中藥防感香囊預防感冒臨床觀察*

蔡麗萍 張 瑞 郭莉峰 郝永靖

香佩療法在我國歷史悠久，《山海經》曰:“佩之可以已癘”，言佩戴香草可以防止疫戾之氣侵襲人體；明代《本草經疏》言:“芳香之氣，能避一切惡邪”，直言芳香之品可以避穢解毒。香配療法屬中醫學中的“衣冠療法”[1]，指芳香中藥的揮發性物質由口鼻黏膜、肌膚孔竅滲入機體，由經絡血脈輸布五臟六腑、四肢百骸，使人體氣機調暢、七情暢達，陰陽平和，增強機體抗病能力，起到防病保健作用。

感冒為冬春季常見病，也是多種呼吸系統疾病、循環系統疾病的誘發因素之一[2]，中醫認為“正氣內存，邪不可干”，筆者參考歷代文獻，根據長治地區特有北方盆地氣候制作防感香囊，由薄荷、丁香、蒼術等芳香中藥組成，具有芳香化濁、扶正祛邪之功，臨床發現防感香囊能夠預防感冒，增強人體免疫功能，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2020年3月—2020年4月，入組健康受試者200例，按照隨機數字表法分至干預組、對照組，干預組、對照組各100例，試驗期間干預組、對照組各脫落4例，干預組與對照組在試驗前進行一般情況比較，年齡、性別、體質量指數、吸煙、飲酒、過敏史情況，2組數據差異無統計學意義，具有可比性(P>0.05)。見表1。

表1 2組受試者一般情況比較 (例，

1.2 納入與排除標準納入標準：①年齡：18～60周歲健康人群；②1周內無上呼吸道感染疾病者；③簽署知情同意書。排除標準：①現未患任何慢性病(如哮喘等慢性呼吸系統疾病、高血壓、糖尿病、腎病、惡性腫瘤，精神類疾病等)；②重度肥胖(體質量超過標體50%)；③中藥過敏史；④正在參與其他臨床試驗；⑤哺乳期、妊娠期或備孕婦女。

1.3 干預方法干預組：干預組持續佩戴香囊2個月，白天隨身攜帶，晚上放置于枕旁，每日深嗅≥20次，且佩戴大于12 h。對照組：不給予任何干預措施。

1.4 觀察指標

1.4.1 診斷標準感冒診斷參照《中醫內科學》《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]的診斷標準，主要癥狀為：惡寒發熱、肢體疼痛或頭身痛、鼻流清涕、噴嚏、咳嗽、舌淡紅或舌邊尖紅，苔薄或黃，脈浮。

1.4.2 實驗室指標檢測從干預組中，抽取70例做干預前后血清IgA、IgM、IgG水平檢測。因過敏脫落2例，自然脫落1例，余67例。

1.4.3 不良事件試驗期間認真觀察不良事件發生情況，并如實記錄。

2 結果

2.1 感冒發病率2組感冒發病率比較，P<0.05，差異具有統計學意義，提示佩戴香囊后，健康人群感冒發病率降低，中藥防感香囊具有預防感冒的作用。見表2。

表2 2組患者感冒發病率比較 (例，%)

2.2 干預組免疫指標

2.2.1 血清IgA干預前后數據描述符合正態分布，統計方法采用配對t檢驗，其均P<0.01，差異具有統計學意義，提示佩戴香囊后可以提升血清IgA水平。見表3。

表3 干預組香囊佩戴前后不同年齡段血清IgA對比 (例，

2.2.2 血清IgM干預前后數據描述符合正態分布，統計方法采用配對t檢驗，其均P>0.05，差異無統計學意義，提示佩戴香囊對血清IgM水平無影響。見表4。

表4 干預組香囊佩戴前后不同年齡段血清IgM對比 (例，

2.2.3 血清IgG干預前后數據描述符合正態分布，統計方法采用配對t檢驗，除50～60歲組外，其余各年齡分組與干預組整體均P<0.05，差異具有統計學意義，提示佩戴香囊后可以提升血清IgG水平。見表5。

表5 干預組香囊佩戴前后不同年齡段血清IgG對比 (例，

2.3 不良反應干預組脫落的4例中有2例受試者因香囊過敏而終止試驗故納入不良反應統計中，P>0.05，差異無統計學意義。見表6。

表6 2組患者過敏發生情況對比 (例,%)

3 討論

中醫認為，感冒的發病，與外感六淫之氣，邪氣強盛、正氣相對不足有關，扶助正氣，可以降低邪氣侵襲人體的可能。現代醫學認為，病毒為其主要的致病微生物，老人、兒童、過度勞累、免疫力低下者為感冒的易感人群。感冒的預防，一是要做好個人衛生，勤通風、勤洗手，少去人群密集的場所，減少致病微生物的接觸；二是要注重養生保健，增強機體抗病能力。

香囊作為傳統華人喜愛的配飾，沿用千年，具有氣味清雅、安全性高、攜帶方便、造價低廉的特點。李立等[4]研究發現，香囊可以減少發熱、咽痛、咳嗽、乏力等流感癥狀的發病率；陳麗蕓等[5]研究發現，佩戴香囊配合小兒捏脊法可以治療小兒反復呼吸道感染，治療組總有效率為91.7%；干正[6]研究發現, 辟穢防感中藥香囊能降低感冒發病率，縮短感冒病程，改善感冒癥狀，提升免疫球蛋白IgA、IgG水平。IgA主要是呼吸道黏膜產生，可在黏膜表面抵抗病毒及毒素的親附[7]，IgG為機體體液中含量最高的免疫球蛋白，能夠透過胎盤屏障，在人體體液免疫中發揮著重要作用。本研究中，受試者接受2個月香囊佩戴與嗅聞，激發血清IgA、IgG升高，佩戴香囊組感冒發病率6.2%，明顯低于對照組17.7%，證明長治市中醫醫院防感香囊能夠提升人體免疫力，減少感冒的發生，具有預防感冒的作用。這種簡便驗廉、無需服藥的預防感冒方式，值得推廣。

同時，干預組發生2例佩戴者過敏的不良事件，均表現為接觸香囊1周內發生皮膚劃痕、瘙癢，因此退出試驗，但與對照組比較，差異無統計學意義。調查原因發現，2名發生過敏的受試者既往有皮膚劃痕癥史，提示在香囊的推廣中，應注意該類人群的使用風險。