改良手術體位結合多元化疼痛護理對胸腔鏡肺葉切除手術患者的影響

劉 靜，顧曉慧，蔡玲玲

(南通市第三人民醫院 江蘇南通226000)

肺癌是胸外科較常見的一種惡性腫瘤，手術是目前最有效的治療方法[1]。隨著醫學技術的不斷革新，胸腔鏡肺葉切除手術在臨床中應用更加廣泛[2]。該術式創傷小，可以提高手術成功率，但術后切口疼痛仍是患者困擾的主要問題。有研究表明，手術體位對患者術后不適有較大影響，正確擺放手術體位可提高手術成功率，減少神經損傷，降低術后疼痛感，有助于術后功能恢復[3]。術后疼痛會對患者睡眠產生影響，延長患者住院時間，降低生活質量[4],因此有效的疼痛護理尤為重要。本研究將改良手術體位結合多元化疼痛護理應用于胸腔鏡肺葉切除手術患者中，取得滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2018年1月1日～2019年12月31日行胸腔鏡肺葉切除手術的患者為研究對象。納入標準：①經術前MRI等影像學檢查及術后病理檢查診斷為肺癌者；②第一次進行胸腔鏡肺葉切除手術者；③可正常溝通交流者；④患者知情同意。排除標準：①有骨性關節炎、肩周炎、手臂外傷等疾病者；②存在凝血機制障礙者；③合并嚴重感染、肝腎功能障礙者；④機體營養不良者；⑤聾啞、智力低下者。隨機分為A組41例和B組39例。A組男25例、女16例，年齡48～67(55.88±5.67)歲；肺癌類型：33例腺癌，5例細支氣管肺泡癌，3例鱗癌。B組男23例、女16例，年齡49～70(56.13±5.74)歲；肺癌類型：32例腺癌，4例細支氣管肺泡癌，3例鱗癌。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究獲得醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 B組 給予常規手術體位及護理。①……