神經外科手術患者醫院感染臨床特征及危險因素分析

李 麗，孫云香，劉茂榮

(新泰市人民醫院 山東新泰271200)

手術后醫院感染作為神經外科常見的并發癥之一，因時間、地區及醫院感染管理方式的不同，手術后醫院感染發生率存在差異[1]。《醫院感染診斷標準(試行)》(2001年)中定義的醫院感染指的是住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。因為醫院感染可導致患者病情加重、住院時間延長及經濟負擔加重等多方面社會問題而深受重視。隨著現代社會發展進程的加快，加之環境污染的加重、人們生活習慣的改變，不斷出現新的傳染病，使得疾病譜發生了翻天覆地的改變[2]。與此同時，由于抗菌藥物預防使用不規范、病原體的變異，導致引發醫院感染的感染源、感染途徑、易感人群越來越復雜，給臨床治療帶來了巨大的挑戰[3]。接受手術治療的患者，由于手術侵入性操作、抗菌藥物的應用，容易紊亂菌群，不斷增加耐藥菌株，使免疫系統受累，降低其機體抵抗免疫力，成為醫院感染易感人群[4]。尤其是實施手術治療的神經外科患者，多數患者病情兇險、危急，伴有程度不一的意識障礙，術中操作精細化，十分復雜，故而更加容易出現醫院感染[5]；而且為盡可能預防并控制感染應用抗生素時間長及抗菌藥物級別高。因此，神經外科手術患者存在院內感染發生率高、耐藥菌株出現頻率高的特點，且一旦神經外科手術患者伴發醫院感染，不僅會嚴重降低患者預后恢復質量，加重患者治療負擔，而且還有可能會加重患者病情，增加患者死亡風險[6]。……