幼兒園公共衛生安全治理機制研究

謝建羅 王媛媛

[提 要]幼兒園的公共衛生安全管理關系到幼兒的健康、生命以及家庭與社會的存續和穩定。在諸如非典病毒、新冠病毒等通過空氣可以傳播的、致命性的病毒威脅下，幼兒園公共衛生安全治理的重要性更為凸顯。提高物防、技防、人防等安全保障能力，已經成為我們需要關注和亟待解決的重要課題。文章深入分析當前湖南幼兒園公共衛生安全管理現狀，探索構建公共衛生安全治理機制，以保障幼兒健康快樂的童年生活以及社會的穩定和諧。

[關鍵詞]幼兒園;公共衛生安全;治理機制;湖南

[作者簡介]謝建羅，湖南開放大學副教授，研究方向為學前教育、遠程教育、人文教育;（湖南長沙 410004）王媛媛，婁底開放大學講師，研究方向為公共衛生管理。（湖南婁底 417000）

[基金項目]湖南省社會科學基金委托課題“湖南幼兒園公共衛生安全治理機制研究”（20WTC04）

由于惡性病毒通過空氣傳播、變異速度快且對人類造成致命性威脅，幼兒園的公共衛生安全治理亟需探索與改進。基于幼兒園人口高度集中、幼兒活潑好動且與周圍環境保持高度互動、幼兒自控力差以及幼兒的自理能力和心理抗壓能力低等原因，幼兒園難以快速形成有效的公共防疫機制。做好幼兒園傳染病的監測與預防工作，建立有效的幼兒園公共衛生安全治理機制具有突出的現實價值。湖南作為幼兒教育事業欠發達地區，財政性學前教育經費投入嚴重不足、幼兒園公共衛生設施設備比較落后、幼兒園工作人員的公共衛生意識和預防能力明顯偏低。因此，構建湖南幼兒園公共衛生安全治理機制，對有效預防湖南幼兒園公共衛生安全事故，具有典型性價值與意義。

一、幼兒園公共衛生安全預警現狀

（一）幼兒園公共衛生安全預警現狀

1.發達國家幼兒園公共衛生預警現狀

由于發達國家幼兒園安全管理的規范化，對教育系統的理論和實踐經驗的研究進入了制度規范的治理狀態。它們通過安全教育培養了人們時刻準備應對安全事故的文化素養，并且重視心理干預與治療。其特征主要有：首先，把幼兒園公共衛生安全治理作為政府管理的重要內容，通過法律明確規定政府的義務和責任，建立了較為完善的幼兒園公共衛生安全治理機制;其次，把幼兒園公共衛生安全管理的各種宣傳活動開展得十分有效;再次，不僅重視對公共管理者的系統培訓，而且也重視對社會公眾的公共衛生安全意識和管理能力的培養。[1]與此同時，在公共衛生安全管理機制健全的國家，除政府外的各種民間救助力量發展比較成熟，在應對危機的過程中，各類預警力量的職責相對明確，能夠做到相互協作。他們還對幼兒、幼兒園工作人員、家長、教育行政機構工作人員以及志愿者等，進行公共衛生安全方面的系統培訓。[2]

2.國內幼兒園公共衛生預警現狀

國內幼兒園公共衛生安全預警現狀可以從三個方面進行分析：首先，從立法的角度，雖然國家已經出臺了《幼兒園管理條例》等一系列綜合性法規及管理條例，但有關幼兒園公共衛生安全管理的內容分散在其他法規和政策之中，沒有獨立的法規或政策文件;其次，從幼兒園公共衛生安全預警的主體而言，幼兒園管理者和幼兒園教師公共衛生安全預警的專業能力不足;再次，從安全管理的聯動機制而言，幼兒園公共衛生安全預警的工作涉及面較廣，教育、衛生、公安、交通、政府等多個機構或部門難以形成聯動機制，信息傳遞不通暢。總體而言，國內幼兒園公共衛生安全預警尚未形成完善的機制。

（二）湖南幼兒園公共衛生安全調研分析

根據對湖南幼兒園公共衛生安全方面進行的問卷調查分析，尤其是針對當前幼兒園解決公共衛生危機的方法與途徑以及對民辦幼兒園舉辦者、管理者以及所在區域行政主管領導進行的訪談調查，發現湖南幼兒園公共衛生安全治理的現狀不容樂觀，主要表現在以下幾個方面：

1.幼兒園公共衛生安全治理不嚴

經調查發現，湖南的幼兒園，特別是占據湖南幼兒園主體的民辦幼兒園，大多數屬于中低檔次，基礎設施和衛生條件較差，缺乏健全的幼兒園公共衛生安全管理機制。另外，它們分布較為分散，與醫院、公安、交通等公共服務機構以及政府機構距離較遠，一旦出現突發事件很難第一時間得到公共服務機構的服務和幫助。因此，需要有效的公共衛生安全管理機制來保障在園幼兒的健康生活與生命安全。治理公共衛生的關健環節和最佳途徑是預防公共衛生突發事件的發生，以及高效應對公共衛生突發事件，避免幼兒傷亡事故或因此導致的社會混亂事故。事實上，許多民辦幼兒園的管理還不能滿足公共衛生安全治理的需要，亟待改進。

2.幼兒園工作人員公共衛生安全意識低下

幼兒園公共衛生安全治理的核心在于提升幼兒園工作人員的公共衛生安全意識和水平。民辦幼兒園數量占據了湖南幼兒園總量的80%，而大多數民辦幼兒園以贏利為目標，這源于個體老板獲得更大化投資回報的意愿。基于資本的逐利本性，民辦幼兒園老板或管理者為了追求最高利潤而盡可能降低辦學成本，其中就包括招聘低于標準要求的工作人員這個措施或手段。因此，民辦幼兒園對于幼兒園管理者、幼兒教師和保育員的選聘要求往往不是很嚴格。而且，大部分的幼兒園經營者或管理者自身的專業素養不高，更非專業人士，對于幼兒公共衛生安全治理的認知不足，對可能發生的危害預測不足。由于大部分民辦幼兒園教師準入門檻低，導致工作待遇偏低，且缺乏保障，一定程度與范圍內導致了民辦幼兒園工作人員在維護幼兒衛生與健康方面的積極性偏弱。此外，幼兒園出于各項經費的考慮，對于幼兒教師公共安全培訓存在形式化、過場化的現象，甚至部分民辦幼兒園拒絕或忽略這項工作，于是導致幼兒教師公共衛生安全意識和能力普遍較低。

3.幼兒園公共衛生安全保障措施不完善

幼兒園內的設施設備、環境景觀等是幼兒園公共衛生安全管理的硬件配置，也是幼兒園公共衛生安全管理不可或缺的組成部分。幼兒屬于特殊群體，對環境景觀、設施設備的安全要求不同于成人。孩子們需要更安全、更有趣、更綠色的環境。但調查顯示，湖南幼兒園特別是民辦幼兒園由于資金等方面的問題，設施設備存在多方面、多層次的安全隱患。比如：兒童玩具存在甲醛、鉛等有害元素超標的問題，消防器材不足、消防設施陳舊、消防通道不達標的問題，衛生消毒設備陳舊老化等問題。此外，人員配置也是幼兒園公共安全保障措施不可忽視的一部分，而大多數幼兒園沒有專業的衛生保健工作人員。

4.幼兒園的公共衛生安全治理機制虛弱

根據調查發現，一般的幼兒園都沒有公共衛生安全治理機構或組織。即便部分幼兒園成立了應急管理機構或組織，由園長或副園長任負責人，但是這些應急機構或組織往往是為了應付教育主管部門的檢查而寫在紙上，缺乏實際響應機制和能力。當然，民辦幼兒園更為典型，問題更為明顯。

二、構建湖南幼兒園公共衛生安全治理機制的建議

（一）構建湖南幼兒園公共衛生安全治理機制的總體架構

一般來說，幼兒園公共衛生安全治理的主體包括幼兒園及其主管機關、政府職能部門（醫療保健機構及其主管機關、警察和公安機關、消防部門、社區等）、幼兒父母或監護人、志愿者和相關社會力量等。公共衛生安全治理機制的基本架構在于保證各治理主體之間的協作，只有各部門之間保持協調，信息暢通，共同努力，才能有效應對公共衛生危機。[3]

2020年4月后，湖南省的新冠病毒傳播得到控制，開始全面復工復產，人民生活逐漸恢復正常，幼兒園也開始制定開學計劃。建立完備的幼兒園公共衛生安全管理機制，對有效預防和應對惡性病毒傳播的威脅具有重要意義。湖南幼兒園公共衛生安全管理機制，主要從“協調機制”與“獎罰機制”兩個方面予以構架。協調機制主要是指治理主體之間的責任分工、機構設置、制度規范等。湖南幼兒園公共安全治理機制應由幼兒園所在地的鄉鎮或街道政府主管文化教育的部門擔任總協調人，并報所在縣級政府備案;按照有關制度法規和政府職能部門職責劃分彼此責權邊界，構建現代網絡協調治理機制。獎罰機制是針對幼兒園公共衛生安全治理主體在治理過程中的盡職盡責行為與失職失責行為進行獎罰;應該建章立制，規范各主體部門的分工與職責，并不定期地進行監管與考核;構建獎罰分明的機制是有效落實湖南幼兒園公共衛生安全管理工作的基本保障，是保證相關人員和單位能各司其職并全力付出的必然途徑與方法。

（二）明確湖南幼兒園公共衛生安全治理的具體措施

從惡性病毒引發的公共衛生安全危機中，我們可以清楚地認識到該病毒給公眾健康和人類生存帶來的危害。三至六歲的幼兒由于缺乏自我保護能力，面對突發公共衛生安全事故時，處于完全被動狀態。因此，構建堅固的幼兒公共衛生安全治理機制就顯得尤為重要。主要從制定治理方案、建立預警信息系統、組建預警應對團隊、構建預警平臺等幾個方面予以詳細論述。

1.制定幼兒園公共衛生安全治理方案

幼兒園應當嚴格按照《傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《學校衛生工作條例》等相關規范性文件的規定，有效開展學校傳染病防控工作。在制度方面，幼兒園應建立健全與病毒傳播有關的衛生制度，嚴格執行病毒傳播報告制度，并做好幼兒園晨檢工作，落實學生健康管理制度;在人員方面，幼兒園應成立突發公共衛生事件應急處置工作小組，指導幼兒園開展公共衛生安全處置工作;在經費方面，相關主管部門和幼兒園應保障應對突發公共衛生事件所需經費的充足;在設施方面，相關主管部門和幼兒園應確保消毒和預防用品設備齊全。通過加強組織領導，明確工作職責，完善傳染病防治工作機制和應急預案等措施，把幼兒園公共衛生安全防治工作落到實處，保障幼兒身心健康，確保幼兒園教育教學環境安全有序。

2.建立幼兒園公共衛生安全預警信息系統

首先，按照“早發現、早報告、早隔離、早治療”的原則，加強幼兒園公共衛生安全預警信息的收集、分析和判斷。強化幼兒園和直接相關職能部門之間的緊急信息交流，實現信息共享，為高效應對幼兒園公共衛生安全突發事件爭取更多的寶貴時間。其次，幼兒園應按照《幼兒園衛生保健管理辦法》設置專職保健員崗位，聘用專業人員負責幼兒園公共衛生安全工作，一旦發生公共衛生安全事故，應立即啟動應急預案，及時處理突發事件。再次，幼兒園不僅要與公安、消防、醫院、家長以及民政等機構或部門保持信息交流的暢通，還應保持公共衛生安全處置小組成員之間的信息溝通暢通，確保及時處理公共衛生安全事件。

3.組建幼兒園公共衛生安全預警團隊

幼兒園要建立“主管負總責，主管具體抓，成員為骨干，全員一起干”的管理工作體系。首先，幼兒園應組建公共衛生安全管理小組，幼兒園園長作為第一負責人，應做好頂層設計和帶頭引領工作。一方面，做好幼兒園總體部署，抓好各項措施的落實;另一方面，嚴肅貫徹落實《幼兒園公共衛生安全管理制度》，有效提高幼兒園管理者、幼兒教師、保育員和其他工作人員的公共安全管理意識。其次，由幼兒園的保健員擔任總指揮;園長擔任協調人;幼兒教師和保育員擔任幼兒園病毒傳播與流行性疾病防控工作的主力軍，組建公共衛生安全預警團隊，以檢查發現問題、督促整改為重點開展工作，提升幼兒園公共衛生安全預警能力。

4.構建幼兒園公共衛生安全預警平臺

基于現代信息網絡技術，幼兒園建立公共衛生安全預警平臺，通過有效的動態監測，發揮預測、評估與報警的功能，并及時作出反應。[4]幼兒教師通過登錄安全預警平臺，可隨時查詢并報告責任區內的安全事故隱患，家長也可隨時了解幼兒的在園情況。通過建立安全預警平臺，加強對幼兒園公共衛生安全的事前預警，提高幼兒園公共衛生安全預警的效率和準確性。幼兒園公共衛生安全團隊的所有機構和成員都能夠共享信息并作出及時有效的響應。

三、結語

由惡性病毒傳播造成的幼兒園公共衛生安全問題，對幼兒園的公共衛生安全管理提出了嚴峻的挑戰。有關衛生、醫療機構或政府職能部門要高度重視幼兒園傳染病流行場所的衛生管理工作，及時與幼兒園聯系，改善幼兒的學習和生活條件;幼兒園要保證衛生設施齊全、有效，加強師幼之間的衛生知識宣傳，同時重視開發預警合作網絡平臺，促進幼兒園公共衛生安全治理的現代化發展。

[參考文獻]

[1]鄒丹丹，王晨，趙娟，孫明雷，梁立波.新冠肺炎病毒傳播背景下公共衛生安全問題反思[J].中國農村衛生事業管理，2021，（3）.

[2]李肖紅，賈偉華，段晶晶，韓同武.2010-2018年鄭州市突發公共衛生事件特征分析[J].河南預防醫學雜志，2020，（4）.

[3]張國平.分級調控：重大突發公共衛生事件應對機制[J].開放導報，2020，（2）.

[4]劉登科.把統一戰線優勢轉化為突發公共衛生事件治理效能[N].湖南日報，2020-04-04（006）.

[責任編輯：上官濤]