多模態話語分析視角下的護理專業英語教學研究

李艷微 包 磊

1.黑龍江中醫藥大學佳木斯學院，黑龍江佳木斯 154007；2.大慶師范學院外國語學院，黑龍江大慶 163712

為了滿足國際社會需求，我國的護理專業人才培養在護理英語教學中開展了全方位深層次的護理教育教學改革。從多模態話語分析視角提升了護理專業英語教學中非語言符號表達的重要意義，旨在培養具有國際水平的護理專業人員。在專業英語的指導下實現理想的護患交流、醫護交流以及護際交流，最終實現多模態話語分析視角下，護理專業人才通過專業英語知識傳播中國聲音，傳遞中國文化，樹立我國在國際社會中大國強國的形象[1-2]。

1 多模態話語分析理論綜述

多模態話語分析(multimodal discourse analysis)是以社會符號學為視角，以Halliday 的系統功能語法為理論基礎，分析語言、圖像、聲音、繪畫等多種交流的手段和路徑，其內涵實質即社會符號與語言共同完成交際功能。社會符號包括圖像、手勢、動畫、音樂、聲音的音質、音量、聲調、語速、節奏、重音等，上述非語言符號在人際交流過程中也具有意義。人與人之間交流思想、表達感情不僅僅通過語言表達完成，也由多模態話語符號共同實現[3-4]。20 世紀80 年代，楊穎[5]研究音樂、雕塑、繪畫、視覺圖像等符號語言表達，“社會語言學”成為獨立學科之后專門研究包括語言在內的多模態話語符號的交流功能。21 世紀以來，李戰子[6]指出多模態話語產生、理解以及對于英語教學的重要意義。胡壯麟等[7]分別從理論和實踐層面分析多模態化的意義和多模態建構。朱永生[8]深入分析了多模態話語的產生、定義、理論基礎、內容、方法和意義。張德祿等[9]提出符號系統及其符號的供用特征以及它們是如何被文化語境和情景語境促動的。與此同時，探討了多模態話語理論應用到外語教學的實踐。

2 護理專業英語教學研究的意義和必要性

隨著國家的發展和進步，在大衛生觀的背景下，我們需要培養越來越多的具有國際水平的護理專業人員，作為提高護理人員的語言和能力水平，護理專業英語教學意義尤為重大。根據《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015 年）》提出的“堅持以崗位需求為導向”“大力培養臨床實用型人才”“注重護理實踐能力的提高”“增強人文關懷意識”的要求，護理專業英語教學是滿足以發展能力素質為基礎，以培養專業實踐技能和文化體驗為目標的應用型護理學人才的必要學科[10]。

2.1 護理專業英語教學研究的意義

2.1.1 護理專業英語教學為護理人員提供語言技能提高的平臺 語言是交流思想、表達感情、傳遞信息的重要載體。國際社會對于護理工作人員的要求越來越高，護士的語言技能，尤其是英語水平也亟需加強。護理專業英語的學習能夠夯實護理人員的語言實力，語言掌握過程中，注重專業英語的口語表達。在培養護理人員專業英語技能時要注意副語言的功能，即多模態話語中的一類非語言社會符號，比如護士英語語言表達的語音、語調、語氣、語速、節奏、重音、聲調等都是護理人員語言技能的體現[11]。有效的護理專業英語教學能夠為護理人員提供結合專業知識在內的語言提升平臺，有助于潤澤護理人員的語言溝通效果、緩解護患矛盾、解決實際問題等。

2.1.2 護理專業英語教學為國家培養符合國際水平的合格人才 從護理文化的角度分析，護士從最早的母親、修女等形象，轉變成現在的能應用專業技術維護民眾健康多元角色。護理工作也是從“以疾病為中心”轉變成“以患者為中心”的整體護理。護理專業英語教學中，應該融入中國傳統文化元素，以鞏固護理人員的文化根基，提高其文化素養，使得在國際社會護理過程中，可以用專業的英語語言表達包括中醫藥文化在內的寶貴的中國傳統文化。在多模態話語理論的基礎上，講專業語言、圖片、繪畫、聲音等多種社會語言符號有效結合起來，將中華五千年的文化瑰寶展示給世界，提升我國的國際地位和影響力[12-13]。

2.2 護理專業英語教學研究的必要性

2.2.1 護理專業英語教學是提升中國國際形象的途徑2012 年11 月習近平總書記在中共十八大明確提出要倡導“人類命運共同體”意識。人類共享一個世界，一個地球，任何國家在國際社會中都不能獨善其身。因此，提升中國的國際形象日益重要，護理職業一直是國際上地位較高、認可度極高的職業之一。護理專業英語教學能夠培養學生深厚的專業知識、較高的綜合素質和流暢的國際交流語言能力，通過培養出能夠用英語講好中國故事，傳播好中國聲音的國際型護理人員，旨在能夠提升中國在國際社會醫療領域的形象[14-15]。

2.2.2 護理專業英語教學是提升護士文化修養的必要課程 西方醫學奠基人希波克拉底認為語言和藥物一樣重要，可以救治患者。護理文化修養體現在護理語言，護理用語是一門學問。在多元文化背景的影響下，提升護理人員的英語水平和能力是培養高素質實用型護理專門人才的首要任務。護理專業英語教學可在多模態話語分析理論基礎上提升學生語言水平的同時，提供學生了解西方人的生活方式，文化的特征和核心價值觀的機會，并與東方文化健康觀進行對比，在了解差異的基礎上，提升護士自身的文化修養和文化行為，尤其是護理教育中的語言文化修養能夠有助于培養兼具東西文化內涵的高素質護理專門人才[16-17]。

3 中國特色的護理專業英語教學中多模態話語分析研究

3.1 醫院情境下的護理專業英語多模態話語建構策略

3.1.1 護患交流的專業英語多模態話語建構 在健康服務的過程中護患關系貫穿于醫療護理全過程，是護理工作中人際關系的關鍵。良好的護患關系是促進患者身心健康的重要條件之一。多元文化的背景下，護士的專業英語水平直接影響著護患關系的好壞。為了降低護理專業英語學習的難度，提高專業英語學習的效果，通過多模態話語建構培養護理人才的溝通技能是一種行之有效的教學模式[18-19]。多模態話語建構就是將語言符號和非語言符號結合起來，最終實現有效溝通的過程。見圖1。

圖1 多模態話語溝通語料庫

3.1.2 醫護交流的專業英語多模態話語建構 醫生和護士是臨床醫療工作的兩支主力軍，建立良好的醫護關系是提高醫療水平的重要保證。尤其是面臨國際救援，外籍患者，體現中國醫療水平之時，護士的專業英語水平以及與醫生的溝通能力十分重要，因此醫護之間要建立一種相互依存、平等協作的模式。護士的語言、服飾、手勢等多模態話語風格一定具有情感性，禮貌性、知識性、審慎性、規范性、治療性。在護理專業英語教學中，可將學生分成若干小組，布置角色扮演的小組任務，例如某次國際救援任務中，需要護士地道的專業英語和醫生進行溝通，將語言符號和非語言符號等多模態話語表達作為評估標準，以情境教學模式和任務型教學模式完成護理專業英語的習得，也從活動中培養學生養成良好的醫護溝通習慣[20-21]。

3.1.3 護際交流的專業英語多模態話語建構 護際關系分為優勢互補型，學習指導型和合作競爭型。改善護際關系可以從相互理解、互幫互學，和換位思考、團結協作兩個要素出發[22]。護理專業英語教學中，可以設置視覺模態符號和動作模態符號兩種方式塑造學生的和諧觀。學生被分配成護士和護士組。護士和護士長組，護士和實習生組，在小組內展開專業英語思想交流活動，活動形式可以是書信表達，漫畫表達，視頻表達等多種創新模式。動作模態符號的實踐活動可以依據中國中醫藥出版社《護理專業英語》第八單元Care of Surgical Clients，要求護士與護士、護士長、實習生之間展開術前準備的溝通場景，在此過程中要求同學通過眼神、點頭、微笑等動作模態符號完成和諧的護際交流。

3.2 家庭護理的護理專業英語多模態話語建構策略

家庭護理，即專門照顧家庭中需要照顧和呵護生活上有困難的人們。在生活中只要有需求就會有提供與之相應服務的人，所以護理人員的工作已經從臨床護理延伸到家庭護理[23-24]。在跨國婚姻家庭、國外家庭，家庭護理人員要掌握護理專業英語知識和溝通技能。在護理專業英語教學中應用聽覺模態符號教學，比如播放有關家庭健康飲食的英語音頻材料，讓學生精聽之后復述。搜集一下關于食品、蔬菜、水果、魚肉等食物的英文歌曲，帶領大家分享、合唱，學生在此過程中獲取護理專業英語的語言表達技能和家庭護理的常識性知識。

3.3 社區護理的護理專業英語多模態話語建構策略

“十四五”規劃建設中，積極應對國家人口老齡化國家戰略已經被列入其中。老齡化問題的出現，國家養老問題成為社區護理的重點。面對具有不同的年齡、家庭、文化及社會背景的護理對象，社區護士具有專業的語言表達能力才能更好地開展工作[25-27]。護理專業英語知識和溝通能力是社區護理人員必備條件，在教學過程中，可以要求學生向阿爾茨海默病患者、殘疾人、兒童等社區服務對象針對不同情況進行護理專業英語知識的介紹，此活動中可以向阿爾茨海默病患者表演英語歌舞劇的形式進行宣傳，是社區患者在視覺和聽覺的模態符號傳遞中獲取健康知識。

3.4 中醫藥特色護理專業英語多模態話語建構策略

在西方，藥物被當做治療疾病的唯一手段，而中醫藥則強調通過生活中營造和諧氛圍來實現安康。中醫護理包括針灸、拔罐、艾灸、刮痧、耳針、氣功和按摩等療法。在護理過程中，中華民族傳統的核心價值理念，比如“仁義禮智信”“五倫”“孝道”“以人為本”是培養醫者仁心，樹立職業形象，和諧醫患關系的準則[28-29]。護理人員能否通過護理專業英語的學習，將這些中國文化傳播出去便成為這門課程教學的重要任務。教學中可以利用精美的PPT 展示給學生們專業術語構詞法的分類，醫學英語構詞法包括詞綴法、合成法、轉類法、拼綴法、截短法和逆成法等，每種方法用不同顏色標注，并插入標準的例詞音頻，在視覺模態符號和聽覺模態符號的表達過程中實現難點內容的講授，以達到最佳的教學效果。

以多模態話語分析理論為理論基礎進行護理專業英語教學，是培養高素質、高標準、高水平的護理專業人才，傳播中國優秀傳統文化的必要手段。在教學過程中還存在一些需要教師不斷探索和改進的問題，對此要切實有效地實施應對策略,使護理專業英語教學成果得到充分體現。