張征 唐珊珊 于哲浩 孫小松 劉津津

摘要：目的：幾丁糖護眼凝膠眼貼應用在全麻手術護眼過程中并觀察其效果。方法：選擇觀察時間段設置為2020年3月到2021年3月，選擇的患者設置為我科166例全麻手術，選擇的分組方法為凝膠眼貼組和眼藥水組，選擇的治療方法分別是幾丁糖護眼凝膠眼貼治療和使用紅霉素加3M膠布治療，對比兩種護眼方法效果。結果：凝膠眼貼組和眼藥水組分泌物增多、視力模糊、感染、異物感發生率對比，凝膠眼貼組是3.61%、1.20%、0%、2.40%，眼藥水組是15.66%、6.02%、2.40%、15.66%，（x2=10.336，p=0.021），結果有差異。結論：幾丁糖護眼凝膠眼貼應用在全麻手術護眼過程中效果優良，該方法可推廣。

關鍵詞：幾丁糖護眼凝膠眼貼;全麻手術;護眼

全麻手術治療過程中，護理人員對患者眼部護理是不可或缺的一個重要步驟。護理過程中對眼部開展有效護理，能夠減少患者手術液體對眼部損傷，同時眼部護理效果優良，可以提高患者眼部舒適度，對提高護理質量有幫助作用。目前，對全麻手術進行眼部護理工作時，需要使用無菌膠布加紅霉素眼藥護理，這種護理方法雖然能夠幫助患者完成手術需要，但是患者護眼后并發癥多，并且患者舒適度不高。為了解決該方面問題，可以在全麻手術眼部護理中使用水凝膠護眼貼，這種護眼貼也叫安舒貼，由此可見該種方法可以幫助患者提高眼部舒適度，同時患者使用后并發癥少，有利于提高手術效果。但是實際應用水凝膠護眼貼時，臨床上可以使用的種類有多種，而且由于使用種類多，對相應的種類參考文獻資料少，該種情況下導致護士選擇水凝膠護眼貼時可參考資料不足，影響護士對護眼貼的選擇，從而影響患者眼部護理效果。為了解決該方面的問題，護理人員開展臨床眼部護理工作時，需要對不同的水凝膠眼貼使用方法研究，并且使用研究數據幫助護士選擇眼部護理方法，以此來提高患者治療效果。基于此，本組研究幾丁糖護眼凝膠眼貼應用在全麻手術護眼過程中并觀察其效果[1]。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇觀察時間段設置為2020年3月到2021年3月，選擇的患者設置為我科166例全麻手術，選擇的分組方法為凝膠眼貼組和眼藥水組。兩組患者開展研究時，需要符合以下納排標準。納入標準：首先患者在研究過程中，需要自愿參與研究，因此在參與研究前需要和本研究組簽訂研究同意協議書。其次是患者在參與研究前，需要患者滿足手術治療標準。最后是患者完成研究協議書簽訂后，還需將所有參與研究患者申請醫院倫理委員會同意。排除標準：首先是排除不同意患者;其次是排除重大疾病患者;最后是排除有精神疾病患者。所有患者滿足以上標準后，凝膠眼貼組隨機編入83例全麻手術患者，對患者年齡數據統計，年齡在20歲到75歲，平均年齡47.58±5.32歲;對患者手術時間數據統計，手術時間在60分鐘到300分鐘，平均手術時間103.46±11.58分;對患者性別數據統計，有男性患者42例，女性患者41例。眼藥水組隨機編入83例全麻手術患者，對患者年齡數據統計，年齡在21歲到74歲，平均年齡48.63±5.14歲;對患者手術時間數據統計，手術時間在55分鐘到290分鐘，平均手術時間105.27±11.98分;對患者性別數據統計，有男性患者41例，女性患者42例。（P>0.05），資料無差異。

1.2方法

1.2.1眼藥水組

眼藥水組應用紅霉素眼藥加無菌膠布護理，患者全身麻醉后，對眼結膜涂抹紅霉素眼藥，要求涂抹均勻。完成涂抹工作后使用3M膠布對患者上下眼瞼閉合[2]。

1.2.2凝膠眼貼組

凝膠眼貼組對患者采用幾丁糖護眼凝膠眼貼治療，護理人員只需要在患者全麻后自上眼瞼向下眼瞼貼眼貼[3]。

1.3觀察指標

1.3.1治療效果觀察

治療效果以患者沒有出現明顯并發癥為有效，反之為無效。

1.3.2治療滿意度

治療滿意度由患者評價，對患者手術完成后發放滿意度調查量表，患者評分完成后收回統計。量表總分100，50分以上為滿意。

1.3.3操作滿意度

護理操作滿意度由護士評價，總共設計100分問答題，由操作護士回答，然后收集統計。量表總分100，護士評分高操作更滿意。

1.4統計學

SPSS22.0數據分析軟件，計數資料統一為（n，%）、計量資料統一為（ ），采用P值進行檢測，P<0.05表示組間數據差異存在意義。

2.結果

2.1兩組并發癥情況

凝膠眼貼組和眼藥水組分泌物增多、視力模糊、感染、異物感發生率對比在表1呈現：

2.2兩組使用有效率和治療滿意率情況

凝膠眼貼組和眼藥水組治療有效、治療滿意比較在表2呈現：

2.3兩組操作滿意度評分情況

凝膠眼貼組和眼藥水組操作滿意度評分比較在表3呈現：

3.討論

在許多疾病治療過程中，可以對患者采用全麻手術治療，這種手術舒適高。但是在全麻手術中，一般患者手術時間長，并且需要對患者進行反復的手術清洗工作，這種情況下難免將手術液體滲入到患者眼部，引起患者眼睛感染，使其發生多種并發癥，影響患者手術治療安全。為了在臨床上減少患者手術治療時損傷眼部，護理人員需要對患者眼部開展護理，使其能夠順利完成手術治療。

目前，對全麻手術眼部護理工作中，一般使用紅霉素眼藥護理方法，這種護理方法雖然能夠幫助患者完成手術治療需要，但是在進行眼藥水涂抹工作時，許多護理人員操作不夠熟練，導致眼藥水涂抹不均勻，影響患者護眼效果。同時，采用眼藥水護理方法，其操作難度大，影響護理工作的開展。最后是采用眼藥水護理眼部方法，其舒適度不高，不符合現代舒適護理要求。因此，在全麻手術眼部護理工作中，需要選擇其他的眼部護理方法，以此來提高眼部護理效果。

在本次研究中，使用幾丁糖護眼凝膠眼貼護理眼部，醫用幾丁糖水凝膠護眼貼用于麻醉手術病人及深昏迷病人對雙眼遮蓋、防止污液濺入造成二次感染，并在眼部周圍營造濕潤環境，預防和治療暴露性角膜炎引發的角膜上皮干燥、模糊、或角膜上皮角質變性，醫用幾丁糖水凝膠護眼貼通過貼敷，改善表皮細胞微環境和促進皮膚組織新陳代謝，營養經靶向滲透，加速眼周毛細血管新陳代謝，緩解眼疲勞，改善視力問題。同時醫用幾丁糖也是一種免疫激活劑，可以加強巨噬細胞的吞噬作用，提高NK細胞、LAK細胞的活性。在多糖體進入血液中可以凈化血液，在體表可以吸附細胞的代謝產物氧化物等。由于幾丁糖護眼凝膠眼貼有以上功效，因此在全麻手術護眼中能夠獲得良好的效果。

在全麻手術眼部護理中采用幾丁糖護眼凝膠眼貼，還有以下幾個方面的優勢。首先是醫用幾丁糖材質良好的生物相容性，無致敏、無皮膚刺激、無毒副作用、保濕無菌。其次是，該眼貼有良好的保濕性，使眼部處于相對密閉的濕潤環境（富含85%以上的水分，相對濕度90%以上）;再次是眼貼使用舒適度高，外形符合人體工程學原理仿眼鏡片式外觀設計，與眼部皮膚適度黏附，密合程度高，同時不會粘脫人體毛發;再其次是用后無殘留，不必清洗患者皮膚及毛發;最后是操作簡便、使用周期長，減少了醫護人員工作量（一次性操作、簡便安全）。

在本次研究中，從表1、表2、表3數據分析獲得，在全麻手術過程中使用幾丁糖護眼凝膠眼貼效果優良，該方法可推廣。

參考文獻：

[1]季曉亮，施金龍，陳曉艷，秦殊，陳穎曦，毛益萍，張娟娟.不同眼部干預方式對重癥監護昏迷患者的影響[J].護士進修雜志，2020，35（24）：2272-2274.

[2]吳文利.醫用水凝膠眼療貼在全麻俯臥位眼部保護中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2019，41（11）：1534-1535.

[3]王方方，于飛飛，柳玉林.頭面部全麻手術中兩種眼保護方法的對比[J].中華眼外傷職業眼病雜志，2018，37（03）：234-236.