整體護理干預用于小兒哮喘護理的臨床效果研究

秦昭顏

（內蒙古赤峰市第二醫院，內蒙古 赤峰 024000）

0 引言

小兒哮喘是一種臨床兒科常見的并且容易反復發作的慢性變應性疾病，由于患兒年齡普遍偏小，治療過程當中依從性較差，受到環境因素影響較大，對于治療康復進程推進十分不利，因此還應當采取積極有效的護理措施對患兒進行護理，以將治療的效果最大化[1-2]。本次研究小兒哮喘護理過程中采取整體護理干預的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月在我院接收治療的15例小兒哮喘患兒為研究對象，將其命名為觀察組并實施整體護理干預，其中男7例，女8例，年齡在5~15歲，平均（8.92±2.65）歲；隨機選取我院 2018年 1月至2018年10月實施常規護理的小兒哮喘患兒20例為對照組，其中男9例，女11例，年齡在5~15歲，平均（9.03±2.74）歲。兩組患兒一般資料于本次研究而言無統計學意義（P＜0.05）。

納入標準：（1）全部為我院確診小兒哮喘患兒，患兒存在咳嗽、咳痰、呼吸急促，無其他系統嚴重病癥；（2）患兒及家屬均知曉此次研究，并簽字確認；（3）我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組小兒哮喘患兒采取常規護理干預，包括遵照醫囑給予用藥、環境維護、基礎呼吸道護理、病情監測等。

1.2.2 觀察組

觀察組小兒哮喘患兒在采取常規護理干預的基礎上實施整體護理干預，具體內容如下。

（1）健康教育：護理人員根據患兒的年齡、接受能力和家長的文化程度等綜合考慮，對家長和患兒采取多種形式的健康教育，加強其對于小兒哮喘相關疾病知識的了解，并發放健康手冊。護理人員在健康宣教過程中應當本著認真、負責的態度，對于病人的疑問進行耐心的解答，保證在經過健康教育以后，患兒及其家長能夠對疾病基本知識、注意事項、治療措施以及護理方法等有一定的了解。

（2）心理護理：護理人員先同患兒家長建立起良好的溝通渠道，了解患兒興趣愛好、家庭環境等基本情況，以此為基礎和患兒多進行交流溝通，了解其真實的心理狀態，對患兒表現出的不良心理進行有針對性的疏導。同時鼓勵家長多陪伴患兒，注意治療期間患兒的情緒變化，給予他們盡可能多的關心愛護，使得患兒可以獲得更多的情感支持，以緩解或者消除患兒的不良情緒，促進治療的配合度。

（3）生活飲食指導：嚴格遵循醫囑對小兒哮喘患兒進行飲食指導，讓患兒在護理期間養成良好的飲食習慣。小兒哮喘患兒日常應該多食用營養豐富且清淡易消化的食物，禁食生冷、刺激性或者容易引起不良反應的食物。此外，根據小兒哮喘患兒的實際情況，對其進行適當的運動指導，鼓勵患兒進行慢跑等常規運動。

（4）吸氧護理：對于處在急性發作期的患兒進行氧療，吸氧過程中根據患兒的耐受情況適當調整吸氧濃度，固定導管，并及時將患兒的呼吸道分泌物進行清理。

（5）出院健康宣教：出院前要多次對患兒家屬進行相關的注意事項和護理方法教育，確保完全掌握之后予以出院，叮囑其如果發生異常情況要及時回院診治。在出院前期，每隔2 d電話問詢1次，了解患兒病情、飲食以及用藥等情況，對不當的做法予以糾正，2周以后看遵醫囑情況逐漸延長電話問詢間隔時間。

1.3 療效標準

比較對照組與觀察組小兒哮喘患兒的生活質量評分、護理滿意度以及病情緩解情況。生活質量采取SF-36量表進行評估，患兒滿意度調查表自行擬定。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與觀察組護理前后生活質量評分及護理滿意度比較

兩組患兒進行護理前的生活質量評分對比差異不具有統計學意義（P＞0.05），經過我院護理人員的護理干預以后，觀察組患兒生活質量評分以及護理滿意度評分明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 對照組與觀察組生活質量與臨床護理滿意度比較（ , 分）

表1 對照組與觀察組生活質量與臨床護理滿意度比較（ , 分）

組別 例數 護理前生活質量評分 護理后生活質量評分 護理滿意度對照組 20 52.89±2.64 78.94±2.86 81.24±2.75觀察組 15 53.34±2.67 95.64±2.12 96.21±1.23 t 0.497 19.008 29.608 P 0.623 0.001 0.001

2.2 對照組與觀察組小兒哮喘患兒病情緩解情況對比

觀察組小兒哮喘患兒的體溫恢復時間、哮喘控制時間較對照組明顯縮短（P＜0.05），護理前兩組患兒哮喘指數差異不明顯（P＞0.05），護理后，兩組患兒的哮喘指數均有明顯下降，并且觀察組患兒降低程度大于對照組（P＜0.05），有統計學意義，詳見表2。

表2 對照組與觀察組小兒哮喘患兒病情緩解情況對比（ ）

表2 對照組與觀察組小兒哮喘患兒病情緩解情況對比（ ）

護理后哮喘指數對照組 20 23.67±3.62 6.74±1.28 5.83±1.14 1.94±0.28觀察組 15 15.13±2.26 3.08±1.06 5.81±1.12 0.46±0.10 t 8.023 8.992 0.052 19.499 P 0.001 0.001 0.959 0.001組別 例數 體溫恢復時間（h）哮喘控制時間（d）護理前哮喘指數

3 討論

小兒哮喘患兒的年齡普遍偏小，對于自身的想法和感受難以進行明確的表達，治療過程中受到外界的影響較大，治療的難度數倍增加[3]。整體護理干預作為臨床護理重要的組成部分，對于小兒哮喘表現出良好的護理成效。相較于常規護理，整體護理干預具有全面、針對性強等特點，不僅對患兒的生理進行專業化的護理干預，還顧及到其心理狀態的改善[4]。護理過程中充分做到以患兒為中心，實現護理措施的全面化、人性化，盡可能滿足臨床治療過程中患兒對于護理的需求[5-6]。整體護理干預充分尊重小兒哮喘患兒的個體差異性（年齡、興趣愛好等），對其生理和心理予以同等的重視，實施有針對性的護理措施，使得護理干預措施更加具有科學性和合理性，讓患兒的身心狀況在護理過程中逐漸得到改善，對醫護人員的信任感增強，能夠更好的配合治療，盡量將治療的效果最大化發揮出來，縮短疾病控制時間，提高治療的有效性，改善患兒生活質量，降低復發率[7-8]。

本次研究的數據表明，對小兒哮喘患兒實施整體護理干預的臨床效果顯著。兩組患兒進行護理前的生活質量評分對比差異不明顯，經過護理干預以后，兩組患兒的生活質量評分、護理滿意度評分均有上升，并且觀察組上升程度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組小兒哮喘患兒的體溫恢復時間、哮喘控制時間較對照組明顯縮短（P＜0.05），護理前兩組患兒哮喘指數差異不明顯（P＞0.05），護理后，兩組患兒的哮喘指數均有明顯下降，并且觀察組患兒降低程度大于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒哮喘護理過程中采取整體護理干預的臨床效果良好，具有良好的臨床應用價值。