幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的治療及臨床干預體會

李晨晨

（青海西寧市第二人民醫院，青海 西寧 810007）

0 引言

消化性潰瘍在臨床中屬于較為常見的消化系統疾病，其發病因素是因為幽門螺旋桿菌導致的，據不完全統計，消化性潰瘍在人群中發病率約為10%[1-2]。當前的治療條件下，臨床上主要選擇保守治療，但由于幽門螺旋桿菌具有很強的生存能力以及繁殖能力，患者服用常規藥物治療的療效并不理想，如不能及時控制病情的發展，則選擇手術治療的方式治療此疾病。消化性潰瘍容易反復發作，且治療周期較長，發作時患者較為痛苦，因此，此病給患者的生活質量帶來極大的影響，嚴重影響到了患者的生活水平。所以，在此基礎上，為了緩解消化潰瘍帶給患者的痛苦，提高治療效率，降低并發癥的發生幾率，在對患者采用藥物治療時，選擇適合患者的干預方式，顯得尤為重要[3]。對此，本篇文章中，主要選擇在我院進行治療的150名消化性潰瘍患者作為研究對象，具體探究何種護理方式對于消化性潰瘍患者更加有效，主要內容如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息

選擇在2019年5月至2020年5月在我院進行治療的幽門螺旋桿菌患者共計150名作為本次實驗的研究對象，主要探究何種護理方式對于治療患者的疾病更加有利。采用隨機分配的方式將所選患者分為對照組與觀察組，每組75人。觀察組患者中，有男性41名，女性34名，最大年齡為73歲，最小為18歲，平均為（34.26±3.58）歲。75名患者中，其有胃潰瘍病人32人，十二指腸潰瘍病人21人，復合性潰瘍病人為22人。對照組患者中，有男性42人，女性33人，最大年齡為71歲，最小為20歲，平均為（35.24±3.69）歲，75名對照組患者中，有胃潰瘍患者35名，十二指腸潰瘍患者20名，復合性潰瘍患者20名。所選患者除本身所患消化性潰瘍疾病外，身體其他方面機能均正常，經過體檢后發現，不存在其他疾病，可進行比較研究。比較兩組患者其他方面資料如年齡、性別等方面，發現不具有統計學意義，差異較小（P＞0.05）。證明此實驗具有可比性。本次研究在獲得全體患者同意并簽署知情同意書后開始進行。

1.2 方法

對參與研究的所有患者的治療方法選擇藥物治療[4-5]。①奧美拉唑腸溶片，20 mg/次，每日2次，空腹、睡前口服。②荊花胃康膠丸，160 mg/次，每日3次，飯前服用，溫水沖服。③阿莫西林膠囊，1 g/次，每日2次，飯前溫水沖服。④呋喃唑酮片，0.1 g/次。每日2次，飯后服藥。共服14 d，停藥4周后復查C14呼氣試驗。（2）常規護理：護理人員按時測量患者血壓、體溫、心律等常規生命體征，并指導患者的飲食狀況，對于日常生活中的辛辣等刺激性食物少吃甚至不吃，并且控制好進食的數量，不要給腸胃造成額外的負擔影響病情的治療。對于病情較輕且無出血情況的患者，可以每天適當進行鍛煉，鍛煉的內容以出汗為主，不宜選擇劇烈性運動。對于發生活動性出血的患者，叮囑患者臥床休息，且每天需要服用阿莫西林膠囊500 mg，克拉霉素250 mg，埃索美拉唑20 mg。

對照組患者進行常規護理，護理的主要內容包括，每天對患者進行常規檢測，包括血壓、體溫、心律等，其次，患者遵醫囑進行飲食，并禁止食用辛辣等刺激性食物，對于發生活動性出血的患者，需要長時間臥床靜養。觀察組患者在對照組患者的基礎上進行系統護理，主要內容如下。

（1）健康教育：通過講座或者分發健康手冊的方式定期對患者開展健康教育，尤其是在院治療期間，使患者對于自身疾病以及并發癥有更加充分的認知。在講述期間，可以多穿插一些治療效果較為理想的患者經歷，必要時可以邀請治療效果明顯的患者參與講座。

（2）心理護理：心理護理在整個護理體系中尤為重要，護理工作會貫穿整個護理體系。對患者進行心理輔導時，要注意態度真誠，語言輕柔，使患者感受到親切感，并且多與患者交談，了解患者內心的想法。很多患者對于自身的疾病都感到焦慮、煩躁，對于此類患者要采用安撫為主的方法，并主動采取一些方式疏導出患者的不利情緒，日常生活中，通過聽音樂、散步的疏導方式比較有效。

（3）合理用藥：藥物治療對于護理體系來說占有重要的地位。護理人員應注意患者用藥以及發生的種種反應，當發現不良癥狀時，及時報告主治醫師，根據醫生對藥方的調整重新分配藥物的用量。其次，護理人員應詳細明白處方藥的用法用量，可能發生的副作用以及用藥失誤的應急處理方法。醫院應定期對護理人員進行培訓，保證護理人員知識儲備量的更新[6]。

（4）飲食指導：日常生活中，合理的飲食不但能改善體質，還能起到預防疾病的作用，日常用藥時需注意食物的攝入時是否會對藥物發生不良反應，患者主食應盡量選擇面飯為主，適當的配合粗糧如小米等。食用的菜類應以新鮮的青菜為主，配合牛肉、羊肉等肉制品。患者在服藥期間禁止食用含有硫胺的食物，比如腌魚、巧克力、香蕉、扁豆、豆莢、蠶豆等。否則容易發生血壓增高的現象，給患者帶來額外的負擔。此外，適當的運動可以增加全身血液循環速度，有利于身體毒素的排出，對身體的好處不言而喻，冠心病患者每日通過適當的運動，可以提高身體素質。在院治療期間，護理人員需根據患者的體質，制定出不同的鍛煉計劃，最好每天可以步行3 km左右，鍛煉時間保持在30 min上下。

（5）出院隨訪：患者恢復并辦理出院手續后，囑咐患者要在生活和飲食中多加注意，留下患者及患者家屬聯系方式，且將自己的聯系方式告知患者，當患者遇到困難時方便解決。護理人員在患者出院后要保持聯系，隨時對患者的狀況進行了解，叮囑患者定期復查。

1.3 療效評估

患者治療后需要采用RUT檢測。如果RUT測試結果為陰性，證明治療結果較為明顯，患者痊愈；如果為陰性，但是潰瘍部位依舊存在，但是較之治療前已經有明顯的減少，則為有效；如果檢測結果為陽性，證明治療效果作用不大，并沒有給患者的疾病帶來實質性的幫助，治療為無效。患者出院后1個月左右時間后入院復查，當患者出現頭暈等情況時，證明發生了不良反應。

1.4 統計學分析

數據處理使用數學軟件SPSS 20.0進行統計學分析，計量資料進行t檢驗；計數資料進行卡方檢驗；當結果P＜0.05時，證明數據差異較大，具有統計學意義，同時證明此實驗具有統計學意義。

2 結果

觀察組的治療顯效率和總有效率均優于對照組，P＜0.05，詳細內容見表 1。

表1 兩組的治療效果的分析[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍發病率較高，主要是由于患者感染了幽門螺旋桿菌引起的消化系統慢性疾病，患病后，不易治療，且容易反復發作，給患者的生活帶來極大困擾，對于治療此病的關鍵，在于消除幽門螺旋桿菌。目前，針對此病的主要治療方式為藥物治療，但是藥物治療只能抑制幽門螺旋桿菌的繁殖，并不能有效的殺死幽門螺旋桿菌，至于如何殺死幽門螺旋桿菌，還需要進一步探究。本篇文章中，通過對患者進行了綜合護理，治療效果較為明顯。通過對消化性潰瘍患者采用綜合護理，提高了治療效果，值得臨床推廣。