WMR、NLR、PLR在急性缺血性卒中頸動脈粥樣硬化患者中的預后評價

杜靜靜，劉海，蔣治乾

（新疆昌吉市人民醫院，新疆 昌吉 831100）

0 引言

急性缺血性卒中也被稱之為腦梗死，也就是常說的中風，是由于各種原因導致的腦組織缺血或血液供應障礙等導致的病變壞死。本病的生理過程其實是在患者動脈粥樣硬化的基礎上發生的局部腦組織缺血性壞死的過程[1]。臨床主要高發于50歲以上中老年人，常伴有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂等危險疾病，發病時相對較急，高致殘率以及高死亡率，需早發現、早治療，本病致死率可達10%，致殘率高達50%以上，且復發的可能性相對較高[2-3]。在治療急性缺血性卒中頸動脈粥樣硬化患者時，需根據患者的病情對其嚴重程度進行評估，有研究表明，炎癥已成為影響卒中的重要因素，因此本文就以70例急性缺血性卒中頸動脈粥樣硬化患者以及70例正常人員為例，分析WMR、NLR以及PLR對其的預后影響現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的急性缺血性卒中頸動脈粥樣硬化患者70例分配至觀察組，另通過志愿形式選取70例健康人士作為對照組，其中觀察組男52例，女18例，年齡66~78歲，平均（71.36±5.31）歲，對照組男51例，女19例，年齡66~78歲，平均（71.29±5.12）歲。兩組人員就基本資料而言差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。同時將70例急性缺血性卒中頸動脈粥樣硬化患者根據神經功能缺損評分進行評估（根據《中國腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分》進行判定），分為輕度組（0~15分）與中重度組（16~30分），輕度組43例患者中男30例，女13例，年齡66~76歲，平均（71.35±4.01）歲，中重度組27例患者中男21例，女6例，年齡66~78歲，平均（71.18±4.05）歲。兩組患者就基本資料而言差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。所有人員及人員家屬均知曉此次研究并簽署知情書。

納入標準：（1）均為自愿參與此次研究；（2）觀察組所有患者均在我院確診為急性缺血性卒中頸動脈粥樣硬化患者；（3）獲得我院倫理委員會認可。

排除標準：（1）臨床資料不完整者；（2）自身條件不允許或不愿參與此次研究；（3）有心、肝等其他重大器官類型疾病者。

1.2 方法

觀察組與對照組均采集空腹靜脈血5 mL，用血液分析儀器進行分析，對比兩組人員的WMR、NLR以及PLR；同時對觀察組中的輕度組以及中重度組進行分析，比較兩組患者的WMR、NLR以及PLR，觀察兩組患者的炎癥指標。

1.3 觀察指標

對比觀察組與對照組的WMR、NLR、PLR以及觀察組中輕度組與中重度組的WMR、NLR、PLR。

1.4 統計學方法

研究所得計量資料采用t檢驗，均用統計學軟件（SPSS 22.0版本）分析，WMR、NLR、PLR計量資料表示為（），當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比觀察組和對照組的WMR、NLR以及PLR

兩組人員檢測后，對比兩組的WMR、NLR以及PLR，觀察組均顯著高于對照組且差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義，具體見表1。

表1 對比兩組人員的WMR、NLR以及PLR（ ）

表1 對比兩組人員的WMR、NLR以及PLR（ ）

組別 例數 WMR NLR PLR觀察組 70 0.36±0.07 5.27±1.21 115.74±23.21對照組 70 0.12±0.03 2.15±0.36 82.63±10.34 t 26.366 20.678 10.902 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對比輕度組與中重度組患者的WMR、NLR以及PLR

對比輕度組與中重度組兩組患者的WMR、NLR以及PLR，中重度組顯著高于輕度組且差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義，具體見表2。

表2 對比輕度組與中重度組的WMR、NLR以及PLR（ ）

表2 對比輕度組與中重度組的WMR、NLR以及PLR（ ）

組別 例數 WMR NLR PLR輕度組 43 0.23±0.11 3.32±1.41 102.13±23.36中重度組 27 0.35±0.24 4.96±1.38 114.26±24.42 t 2.846 4.776 2.078 P 0.006 0.000 0.042

3 討論

急性缺血性卒中頸動脈粥樣硬化是血管循環障礙性疾病，具有較高的死亡率以及致殘率，常發于中老年人群，特別是現在隨著社會的進步與發展，人口老齡化的加劇，我國急性缺血性卒中的患者越發增多，同時有數據統計急性缺血性卒中現已成為全球性的重大疾病[4]。我國作為人口大國，急性缺血性卒中致死的發病率現已是威脅全民健康安全的重要因素之一，因此在治療和防護急性缺血性卒中已是醫療事業急需解決的問題[5]。

生物學指標向來有助于疾病的診斷以及治療，是幫助醫生獲取患者相關信息的重要指標，醫生可通過指標了解患者的各項數據，特別是白細胞介素等指標[6]。但這類指標檢測相對困難同時價格昂貴，在臨床上相對應用性較低。隨著醫療事業的發展和進步，有研究表明，急性缺血性卒中以及急性心肌梗死等均會產生炎癥反應，因此本文就以70例急性缺血性卒中頸動脈粥樣硬化患者以及70例正常人群為例，分析其WMR、NLR以及PLR的作用[7]。WMR、NLR以及PLR均可反映全身炎癥指標，可用于監測人體的炎癥的進程，幫助醫生更全面了解患者的生理情況，有研究認為，NLR是心血管疾病的觀察及預后指標，不僅僅可幫助醫生參考患者的危險分層同時可配合其他指標幫助患者預測其病死率以及預后[8]。本研究結果顯示：觀察組和對照組兩組人員檢測后，對比兩組的WMR、NLR以及PLR，觀察組均顯著高于對照組且差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義；對比輕度組與中重度組兩組患者的WMR、NLR以及PLR，中重度組顯著高于輕度組且差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，在急性缺血性卒中頸動脈粥樣硬化患者中，對其進行WMR、NLR以及PLR檢測，可有效了解患者的疾病相關情況，同時對其進行有效的危險分層，具有臨床應用意義，值得廣泛推廣應用。