循證干預對針灸治療面癱的應用研究

黃麗，白敏

（烏魯木齊市中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

面癱是一種自主神經功能不穩定而導致的局部面部神經痙攣，大多數患者為面部單側癱瘓，患者可出現下顎疼痛、面部歪曲、味覺喪失等癥狀，嚴重影響患者日常生活，降低患者生活質量[1]。針灸治療面癱具有良好的治療效果，在患者接受治療期間輔以有效的護理干預，可促進患者康復進程[2]。本次實驗將近1年在我院接受針灸治療的100例面癱患者作為研究對象，探究對接受針灸治療的面癱患者實施循證護理干預的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取近1年在我院接受針灸治療的100例面癱患者作為研究對象，按照護理方式的不同平均分為觀察組和對照組。對照組男27例，女23例，平均年齡（44.77±5.84）歲；觀察組男28例，女22例，平均年齡（45.43±5.35）歲。兩組患者資料無統計學差異（P＞0.05）。

納入標準：同意本次實驗并簽署同意書患者；經臨床各項檢查確診為面癱患者。

排除標準：依從性差患者；妊娠期或脯乳期患者。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組接受循證護理，主要表現為以下幾點：（1）建立循證護理小組，小組成員在上崗前參加相關培訓，學習循證護理知識和相關技能。由護士長擔任循證護理小組組長，在護士長的帶領下開展護理服務。小組成員收集有關于面癱的資料，查找有關面癱的文獻，并對資料進行整理，之后開展討論會，共同討論和總結針對接受針灸治療的面癱患者的護理措施，并在之后的護理工作中加以運用。（2）面癱患者的面部會出現扭曲現象，很多患者會由于擔心治療效果或者擔心留下后遺癥，影響到面部外觀而產生不良情緒，同時大部分患者對針灸治療缺乏了解，害怕針灸治療會帶來疼痛而產生恐懼心理。針對患者的心理狀態變化，護理人員應予以心理護理，主動向患者講解疾病相關知識和針灸治療相關知識，加深患者對疾病的了解，增加患者對針灸治療的信心，幫助患者樹立正確的治療觀念，積極配合治療和護理操作。（3）護理人員根據患者的具體病情制定康復訓練方案，對患者的面部進行熱敷，熱敷完成后對患者進項穴位按摩，10 min/次，3次/d。指導患者進行面部訓練，例如張嘴、鼓氣、閉眼等，15 min/次，5次/d。（4）護理人員叮囑患者注意個人衛生，特別是眼睛和口腔的衛生。部分面癱患者不能夠咀嚼食物，口腔內常會殘留食物，護理人員應為患者清理口腔異物，并提醒患者定時滴眼藥水。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后的面神經功能評分，采用本院自制面神經功能評分表，主要包括閉眼、張嘴、鼓腮、抬眉、撅嘴等，每個項目10分，滿分50分，分數越高代表患者的面神經功能恢復情況越好。比較兩組患者護理前后的SAS評分，采用SAS量表進行評估，滿分100分，分數越高代表患者不良情緒越嚴重。比較兩組生活質量評分，采用本院自制生活質量評分表，主要包括社會功能、精神健康、情感職能、生理功能四個方面，每個方面滿分100分，分數越高代表生活質量越高。比較兩組護理滿意度，采用本院自制護理滿意度調查表，分為滿意、一般滿意、不滿意，總滿意度=滿意+一般滿意。

1.4 統計學分析

利采用統計學方法SPSS 25.0數據分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理前后面神經功能評分以及SAS評分

護理前，兩組神經功能評分以及SAS評分無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組的面神經功能評分以及SAS評分明顯優于對照組（P＜0.05），組間差異明顯（P＜0.05），如表 1。

面神經功能評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 50 28.23±4.34 41.12±3.2662.12±4.28 42.02±3.22對照組 50 28.02±4.64 35.23±3.5662.33±4.34 50.16±3.15 t 0.234 8.628 0.244 12.778 P 0.816 0.001 0.808 0.001組別 例數

2.2 比較兩組護理前后生活質量評分

治療前，兩組的生活質量評分各維度評分無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組的生活質量評分各維度評分均明顯優于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），如表2。

社會功能 精神健康 情感職能 生理功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 50 56.63±3.34 84.12±3.26 54.76±3.18 83.59±3.23 56.12±3.42 85.03±3.21 53.84±3.25 84.33±3.51對照組 50 57.02±3.64 72.23±3.56 54.84±3.42 73.16±2.25 56.34±3.51 73.42±3.35 53.71±3.55 72.26±3.67 t 0.558 17.417 0.121 18.736 0.317 17.694 0.191 16.804 P 0.578 0.001 0.904 0.001 0.752 0.001 0.849 0.001組別 例數

2.3 比較兩組護理滿意度

觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），如表 3。

表3 比較兩組護理滿意度[n(%)]

3 討論

面癱是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的疾病，其不受年齡限制，是臨床上一種常見病、多發病[3]。主要臨床癥狀表現為口眼歪斜、面部松弛等，患上面癱后可能連最基本的抬眉、閉眼等動作都無法完成[4]。針灸治療是臨床上針對面癱患者的常用治療手段，具有良好的治療效果。但很多面癱患者在因五官不正，常常會出現焦慮、抑郁等不良情緒，導致只治療效果受到影響[5]。有研究表明，在面癱患者接受治療的過程中予以有效的護理干預，可促進患者康復，提高治療效果[6]。

循證護理是臨床上一種新型護理模式，護理人員通過收集相關資料，結合自身的護理經驗和患者實際情況，制定出具有針對性的、全面性的護理方案，為患者提供更為優質的護理服務[7]。循證護理重視證據，可引導護理人員不斷解決工作中出現的問題，提高護理人員的專業水平[8]。本次研究結果顯示，護理后，觀察組的面神經功能評分以及SAS評分明顯優于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組的生活質量各維度評分均明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。表明對接受針灸治療的面癱患者實施循證護理干預效果突出，可有效改善患者面神經功能，緩解患者不良情緒，提高患者的生活質量和護理滿意度。

綜上所述，對接受針灸治療的面癱患者實施循證護理干預效果突出，具有較高應用價值。