妊娠期間糖尿病孕婦采用持續(xù)性干預的臨床治療效果分析

王佩

（河北省懷來縣婦幼保健計劃生育服務中心，河北 懷來 075400）

0 引言

妊娠期糖尿病是妊娠期孕婦的一種常見疾病，多是由于孕婦在妊娠期間吸收過多營養(yǎng)而運動量減少所造成的，屬于妊娠期的并發(fā)癥之一[1]。由于該階段的患者身體條件相對特殊，所以在臨床上一般是采用控制血糖、增加運動、注意護理的方式進行治療[2]。通過協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習慣的方式來對糖尿病情況進行控制，避免藥物對嬰兒產生影響[3]。這就對患者在住院期間的護理方案的實施提出了更高的要求，我院為了探究更具有長時效性的護理方案做了對比研究，取得了不錯的效果，現將資料整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了我院在2018年3月至2020年3月收治的妊娠期糖尿病患者10例，按照護理方案的不同分為了對照組和觀察組，對照組患者年齡20~35歲，平均（27.61±2.11）歲。其中初產婦3例，經產婦2例。觀察組患者年齡21~34歲，平均（28.03±3.81）歲，其中初產婦3例，經產婦2例。患者的一般資料對比并無明顯差異，對比無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。所有患者均符合《妊娠期糖尿病的防治》[4]中對糖尿病的癥狀描述。我院已經將本次研究過程中所涉及的內容對患者進行了詳細闡述，患者均簽署了知情書。我院倫理委員會已經通過本次研究申請。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規(guī)護理方案

對照組患者采用常規(guī)的護理方案進行護理，注意患者的飲食和運動，協(xié)助患者進行運動，對患者的身體各項指標定期進行檢測。

1.2.2 觀察組持續(xù)護理干預方案

觀察組采用持續(xù)性護理干預方案進行護理，主要包括以下措施：①做好心理護理和健康宣導工作：在患者治療初期，常會因為對胎兒的過度擔心以及對疾病知識的不了解而產生過度的抑郁和焦慮情緒。這就需要護理人員加強對患者的心理護理工作，并對患者進行基礎的健康知識宣導。通過心理護理，護理人員能夠用溝通交流的方式來排解患者的抑郁和焦慮情緒，讓患者不至于過分的焦慮和抑郁。同時輔助進行健康知識宣導工作，讓患者能夠對妊娠期糖尿病產生正確的認知，避免患者對疾病過分恐懼。護理人員還可以對患者進行治療方法和治療效果的宣導和講解，讓患者能夠明確該疾病的治療效果。幫助患者提升治療信心，降低患者的治療抗拒情緒。②做好飲食護理：妊娠期糖尿病產生的主要原因就是患者的飲食結構出現問題。因此在對患者進行護理的過程中，需要加強對患者的飲食護理工作。一方面是調整患者的飲食結構，降低熱量的攝入，更多的攝入高維生素、高蛋白的食物，適當地進行維生素、鈣、鐵等微量元素的補充。對患者的糖分攝入進行控制，避免患者出現高血糖癥狀。另一方面，需要對患者的飲食規(guī)律進行調整。為了保證患者的營養(yǎng)吸收均衡需要采取少吃多餐的形式來調整患者飲食規(guī)律。少吃多餐不僅能提升患者對食物中營養(yǎng)的吸收率，還能夠避免患者產生消化不良癥狀，降低患者腸胃負擔，減少意外情況的出現。③胎兒護理：在對患者進行護理的過程中，也需要注意胎兒的情況。為了保持胎兒的正常生長發(fā)育，需要每天對患者給予30 min的吸氧，保證患者的血樣濃度。同時為了確保胎兒的生長安全，還需要定期對胎兒的胎動情況進行檢測，保持胎兒的生長活性。④做好產后護理：在胎兒分娩后，還需要做好患者和新生兒的護理工作。在新生兒分娩結束后，需要對新生兒給予吸氧處理，保證新生兒的成長，同時對新生兒的血糖情況進行檢測，如果出現血糖過高情況需要對新生兒的哺乳進行控制。⑤運動康復指導：在患者妊娠期間和分娩完成后，都需要對患者進行一定的運動護理。根據患者的身體狀況的不同采取不同的護理方式。保證患者每天都有一定的運動康復時間，在進行運動的過程中護理人員你需要對患者進行實時監(jiān)測，避免患者出現意外情況。

1.3 觀察指標和療效判斷

在患者護理結束后，對兩組患者的空腹血糖水平，飯后2 h血糖水平和糖化血紅蛋白水平進行檢測，同時比較兩組患者的新生兒情況進行對比，主要包括巨大兒、低血糖、新生兒死亡情況，最后對兩組患者的護理滿意率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學標準

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者身體指標對比

觀察組患者的空腹血糖水平，餐后2 h血糖水平和糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于對照組患者，數據對比有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳見表 1。

表1 患者身體指標對比（ ）

表1 患者身體指標對比（ ）

糖化血紅蛋白水平（%）觀察組 5 4.71±0.97 8.23±1.02 5.18±1.01對照組 5 6.56±0.81 11.49±1.21 6.78±1.16 t 3.273 4.606 2.236 P 0.011 0.002 0.049組別 例數 空腹血糖水平（mmol/L）餐后2 h血糖水平（mmol/L）

2.2 新生兒情況和護理滿意率對比

觀察組患者的護理滿意更高，且新生兒不良情況出現率更低，數據對比有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳見表2。

表3 對比兩組患者的新生兒情況和護理滿意率[n(%)]

3 討論

妊娠期糖尿病主要指患者在妊娠期間產生糖尿病癥狀或者是患者本身患有糖尿病情況下產生妊娠現象[5]。近年來，隨著生活質量的提升，產生妊娠期糖尿病的患者的發(fā)生率正在不斷上升。由于患者處于特殊的身體時期，在這一階段的治療過程中一般不會采用藥物進行治療，更多的是通過優(yōu)質的持續(xù)性護理方案，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習慣來對血糖進行控制[6]。

持續(xù)性護理是相對于常規(guī)護理而來的護理方式，持續(xù)性護理更多地是強調通過護理的方式來保證患者在多個場景中能夠接受到具有協(xié)作性和連續(xù)性的護理過程，一般是強調從醫(yī)院到家庭的過程中[7]。針對于本次研究的妊娠期糖尿病患者，采用持續(xù)護理的方式對患者的身體和心理進行調整。通過飲食結構和飲食習慣的調整來保證患者營養(yǎng)攝入的同時控制糖分攝入，使患者的胎兒能夠正常生長發(fā)育[8]。同時通過運動護理的方式能夠有效地提升患者的身體素質，降低并發(fā)癥和意外情況發(fā)生概率[9]。加上心理輔導和健康宣導的作用，讓患者能夠有信心的完成整個妊娠過程。在分娩完成后通過加強對新生兒護理的方式，有效地改善新生兒的身體狀態(tài)，避免新生兒出現意外情況。通過全場景的持續(xù)性護理工作，保證妊娠期糖尿病患者的身體健康和胎兒健康[10]。在本次研究過程中，可以明顯看出，采用了持續(xù)性護理的觀察組患者在護理結束后對護理的滿意率為100%，高于對照組的護理滿意率60%。同時觀察組患者的新生兒不良情況發(fā)生率為0%，低于對照組的20%，且對患者的身體指標進行檢測后可以看出，觀察組患者的血糖水平和糖化血紅蛋白比例均優(yōu)于對照組患者。以上數據對比均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。這充分證實了持續(xù)性護理對于妊娠期糖尿病患者的有效性，在張春梅[11]的研究中也證實了類似的觀點。