胰腺炎患者應(yīng)用人性化護(hù)理的可行性及效果分析

馬曉峰

（青海省海北藏族自治州第二人民醫(yī)院，青海 海北 810399）

0 引言

胰腺炎一般是指胰腺組織的炎癥性疾病，包括急性和慢性兩種，病因是由于患者的胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引發(fā)的疾病[1]。在臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹等，對(duì)患者的生活狀況造成了十分大的影響[2]。因此在患者住院期間護(hù)理工作的開展就成為了提升患者的生活質(zhì)量和護(hù)理效果的重要手段。我院為了探究不同的臨床護(hù)理方案對(duì)胰腺炎患者的影響，特進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)將資料整理后報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了我院在2019年5月至2020年5月中收治的胰腺炎患者100名，將患者分為對(duì)照組和觀察組各50名。其中對(duì)照組男女比例為31:19，年齡17~73歲，平均（46.82±6.28）歲；觀察組患者中男女比例為28:22，年齡15~75歲，平均（45.67±5.51）歲。所有患者的臨床癥狀表現(xiàn)都符合江蘇科學(xué)技術(shù)出版社士出版的《胰腺炎現(xiàn)代診療》[3]中對(duì)于胰腺炎的癥狀描述。患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)差異輕微，并不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。我院已將本次研究全部過程和內(nèi)容告知患者，患者均簽署了知情書，我院理論委員會(huì)已經(jīng)通過本次研究申請(qǐng)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法

對(duì)照組患者施加常規(guī)護(hù)理方法，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，做好藥物服用指導(dǎo)和不良癥狀指導(dǎo)，確保患者能夠?qū)χ委熯^程有所了解，確保患者能夠參與到治療過程中。

1.2.2 觀察組人性化護(hù)理

人性化護(hù)理是指在護(hù)理過程中需要格外注意患者的價(jià)值，體現(xiàn)醫(yī)院的人性化關(guān)懷過程，在具體的護(hù)理過程中主要需要做到以下措施：①心理重建：在患者胰腺炎治療過程中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)于患者的心理護(hù)理工作。心理護(hù)理工作分為兩部分，一部分是心理排解，另一部分是信心重建。心理排解是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注意患者的心理狀態(tài)，觀察組患者是否在治療過程中由于家庭、經(jīng)濟(jì)、治療效果、精神壓力等情況出現(xiàn)不良的情緒，例如過度抑郁和過度焦慮等情況。如果患者出現(xiàn)了類似情況，護(hù)理人員需要針對(duì)于患者的該類情況進(jìn)行心理排解，通過溝通交流等方式讓患者能夠?qū)σ钟艉徒箲]情緒進(jìn)行排解，從而讓患者能夠以積極的心態(tài)面對(duì)治療。信心重建部分是指針對(duì)于部分患者在治愈過程中由于治療效果達(dá)不到預(yù)期而出現(xiàn)的抗拒治療情況而進(jìn)行的治療信心重建過程。首先護(hù)理人員需要對(duì)患者的治療效果進(jìn)行肯定，采用人性化關(guān)懷肯定患者的價(jià)值。之后通過對(duì)病情基本形式的宣導(dǎo)，包括病因、治療手段、療效顯示、不良反應(yīng)等類型的病情知識(shí)，告訴患者胰腺炎是可控、可治的。同時(shí)通過成功治愈案例來鼓勵(lì)患者。讓患者能夠逐漸建立治愈信心，主動(dòng)參與治療。②人性化關(guān)懷：患者幾乎都會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)，為了減少患者的疼痛。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員可以協(xié)助患者采用半臥位以減少疼痛。通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來提升患者的疼痛耐受性。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛癥狀，可以考慮使用鎮(zhèn)痛藥物，但為了避免肌肉痙攣，不能使用嗎啡。③術(shù)后關(guān)懷：在患者術(shù)后，需要護(hù)理人員關(guān)注患者的引流管是否出現(xiàn)了堵塞的情況。同時(shí)定期進(jìn)行引流袋的更換。同時(shí)注意觀察患者傷口是否出現(xiàn)滲血情況。④并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員需要使用生理鹽水和棉簽定期對(duì)患者的口腔進(jìn)行消毒處理，保證患者口腔的清潔。同時(shí)如果患者不能自我翻身，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者協(xié)助，定期翻身，避免褥瘡。

1.3 治療指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)患者的護(hù)理結(jié)束后，對(duì)患者的以下指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析：①心理指標(biāo)：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行患者的心理測(cè)試，得分越高，患者的抑郁和焦慮情緒越嚴(yán)重。②患者護(hù)理滿意率：讓患者對(duì)護(hù)理過程進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為滿意、比較滿意和不滿意。總滿意率=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/所有患者×100%。③比較治療效果：顯效-臨床癥狀消失；有效-臨床癥狀改善；無效-臨床癥狀無變化甚至加重。④比較不良反應(yīng)發(fā)生率：主要包括切口感染、腹腔膿腫和急性腎功能衰竭。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者心理狀態(tài)對(duì)比

觀察組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 患者心理狀態(tài)對(duì)比（ ）

表1 患者心理狀態(tài)對(duì)比（ ）

組別 例數(shù) SAS SDS觀察組 50 40.68±5.21 42.67±3.41對(duì)照組 50 61.34±8.87 63.65±8.34 t 14.201 16.465 P 0.001 0.001

2.2 患者護(hù)理滿意率、治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察患者的護(hù)理滿意率、治療有效率均高于對(duì)照組患者，且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，以上數(shù)據(jù)對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見表2。

表2 患者護(hù)理滿意率、治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

胰腺炎發(fā)病幾率大，且存在著發(fā)病速度快，病情較激烈的情況，對(duì)患者的生活水平造成了十分大的影響。傳統(tǒng)的護(hù)理方式往往只關(guān)注到患者的用藥和飲食等基本方面，未對(duì)患者的心理狀態(tài)和患者的自我認(rèn)知等進(jìn)行研究[4]。因此，如何提升患者在治療過程中的治療體驗(yàn)已經(jīng)成為了醫(yī)院研究的熱點(diǎn)話題。

人性化護(hù)理是指在護(hù)理過程中更加注重患者的個(gè)人價(jià)值，一切以患者的意愿為中心，了解患者需求，明確患者意愿[5]。通過心理護(hù)理的方式能夠增強(qiáng)患者的自我認(rèn)知能力，讓患者能夠在護(hù)理過程中建設(shè)良好的心理狀態(tài)并且維持治愈信心，讓患者能夠主動(dòng)積極的參與到治療過程中[6]。同時(shí)，通過術(shù)后護(hù)理和口腔清潔等方式，能夠有效地降低患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥的概率。而由于胰腺炎手術(shù)后會(huì)存在強(qiáng)烈疼痛情況，采用疼痛護(hù)理的方式能夠提高患者的疼痛耐受，改善患者的生活質(zhì)量，讓患者能夠有更好的狀態(tài)面對(duì)治療[7]。

在本次對(duì)比研究過程中可以看出，采用了人性化護(hù)理的觀察組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察患者的護(hù)理滿意率、治療有效率均高于對(duì)照組患者，且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，以上數(shù)據(jù)對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。這證實(shí)了在對(duì)胰腺炎患者的護(hù)理過程中進(jìn)行人性化護(hù)理是完全可行的并且具有良好的應(yīng)用效果。在王宏[8]的研究中也進(jìn)行了類似的研究，并得出了和本文一致的研究結(jié)論。

綜上所述，在對(duì)于胰腺炎患者的護(hù)理過程中采用人性化護(hù)理具備極高的可行性，人性化護(hù)理能夠有效地改善患者的心理狀態(tài)和治愈積極性，從而提升患者的治療效果。因此，該類護(hù)理方案值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣。