健康教育與慢性病管理護理在醫院老年糖尿病患者中的作用分析

顧偉峰

（吉林省樺甸市樺郊鄉蘇密溝衛生院，吉林 樺甸 132418）

0 引言

糖尿病是指患者體內胰島素分泌或作用不足所致的一種以血葡萄糖水平慢性增高為特征的代謝疾病群。近年來，隨著群眾生活方式以及飲食習慣等的不斷變化，糖尿病發病率逐年增長，其可逐漸對患者全身器官等造成慢性損害，因此需采取有效的治療和護理干預措施[1]。對老年患者采取健康教育措施可明顯提高患者對糖尿病的認知度，積極配合護理管理，而通過對老年糖尿病患者的慢性病管理護理措施可明顯提高患者血糖控制效果，促進身體康復[2]。對此，本次研究針對本院收治的老年糖尿病患者采用健康教育和慢性病管理護理措施，旨在分析其臨床價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本醫院于2018年1月至2020年12月接收治療的老年糖尿病患者240例作為本次研究對象，分為觀察組和對照組，其中觀察組患者120例，男性58例，女性62例，最大年齡為84歲，最小為60歲，平均（71.5±2.4）歲；對照組患者120例，男性65例，女性55例，最大年齡為86歲，最小為63歲，平均（71.2±2.2）歲。兩組患者空腹狀態下血糖均超過6.1 mmol/L，餐后2 h均超過9.4 mmol/L。排除合并其他嚴重心血管疾病者；排除心理異常、精神障礙者；所有患者均在護理開始前知情研究內容并自愿簽署意向書。兩組患者年齡等資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理措施，觀察組患者采取健康教育聯合慢性病管理護理措施，方式為：①健康教育：對醫院內負責的相關老年糖尿病患者進行個性化的健康教育知識普及，與患者講解關于糖尿病發生的主要原因以及接下來的治療方案和管理護理方案；與患者講解治療成功案例，使患者能夠相信治療，從而愿意積極接受治療；定期展開健康知識講座，通過手冊發放等方式幫助提高患者對糖尿病的認知度，使其能夠了解在疾病治療中所需注意的相關事項。②慢性病管理護理措施：根據患者實際病情制定合理的護理方案，觀察患者治療療效，適當調整藥物治療方案，保證藥物治療更符合患者實際需求；囑咐患者需嚴格遵醫囑治療，不可隨意更換藥物治療劑量，不可私自停藥治療，觀察自己治療后是否出現不良反應，如感覺身體異常應及時與護理人員溝通交流；與糖尿病患者講解關于患者日后在飲食中需要注意的事項，根據患者自身營養狀態制定合理的膳食結構，改善患者體質；根據患者身體健康狀態對患者制定合理的康復鍛煉，包括慢走、太極、爬樓梯等方式，患者可堅持長期有效的鍛煉，不可選擇劇烈運動；定期對患者展開隨訪，觀察患者病情控制情況；建立網絡通訊平臺，患者在治療期間如感覺異常可立即與醫護人員聯系；此外，護理人員需囑咐患者及其家屬注意預防糖尿病足，做好足部的衛生工作，增強患者身體免疫力，每天對患者足部是否出現裂口進行檢查。

1.3 觀察指標

護理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值在0~100分，患者對護理的滿意度分值在80~100分為滿意；對護理分值在60~79分為較滿意；護理分值在59分及以下為不滿意。護理總滿意為滿意以及較滿意總和。

護理前后QOL評分：采用生活質量量表評估，總分100分，分數越高越好。

1.4 統計學方法

本次研究中計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，表示為（%）（），使用SPSS 20.0軟件輔助計算，如P＜0.05則表示對比存在明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者護理滿意度

相較于對照組，觀察組患者護理滿意度明顯更高，對比統計學差異明顯（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 分析兩組患者護理前后QOL評分

護 理 前，觀 察 組 QOL評 分（56.2±1.5）分，對 照組QOL評分（56.4±1.3）分，兩組患者QOL評分對比無明顯差異（P＞0.05），護理后，與對照組患者QOL評分（76.2±2.4）分相比較，觀察組患者QOL評分（89.2±2.4）分明顯更高，對比統計學差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是我國目前中老年患者最常見的慢性疾病，并無治愈的方式，患者需要長時間服藥治療，對患者心理造成嚴重影響，需對患者采取有效的干預措施提高其治療積極性[3]。健康教育主要是護理人員與老年患者通過健康知識講座、手冊發放等方式幫助患者了解到疾病相關知識，同時了解到疾病治療期間所需注意的相關事項，使患者愿意積極配合治療，從而達到控制患者疾病的目的[4]。在患者疾病管理期間，根據患者治療情況制定更為合理的治療方案，通過方案調整更好的控制患者血糖水平發展，可明顯提高療效[5]。通過對患者飲食方案、健康鍛煉等制定調整患者身體體質，提高其免疫力，減少感冒等對疾病治療的影響[6]。不僅如此，與患者講解關于疾病治療護理可能出現的不良反應，能夠使患者提前做好心理準備，在感覺異常時能夠及時聯系醫護人員并配合醫護人員展開急救[7]。在患者治療期間囑咐患者及家屬多關注患者足部是否出現裂口可排查糖尿病足，并及時預防，避免糖尿病足對患者生活質量造成嚴重影響[8]。

本次研究針對本院收治的老年糖尿病患者采用健康教育和慢性病管理護理措施，研究可見，相較于對照組，觀察組患者護理滿意度明顯更高（P＜0.05），可見，在老年糖尿病患者的臨床護理中采用健康教育以及慢性病管理護理措施可明顯提高患者對護理人員的護理滿意度，更有利于促進護患關系和諧發展；不僅如此，本次研究中還發現，護理前，兩組患者QOL評分對比無明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組患者QOL評分明顯更高（P＜0.05），可見，對老年糖尿病患者采取有效的管理措施，提高患者糖尿病相關知識認知度可明顯提高患者生活質量，改善疾病。

綜上所述，對老年糖尿病患者采用健康教育以及慢性病管理護理措施可明顯提高患者生活質量，拉進護患之間的關系，促進護患關系和諧發展，值得臨床廣泛應用。