探究糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

崔蕾

（吉林市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科，吉林 吉林 132000）

0 引言

糖尿病是內(nèi)分泌中最常見的臨床疾病，他是代謝性疾病類型，是由于胰島素的異常分泌所引起的，是內(nèi)分泌主要治療的疾病之一[1]。在糖尿病治療中護(hù)理工作也起到重要的作用，如果無效的護(hù)理措施能夠?qū)刂蒲瞧鸬截?fù)面因素，因此在治療的同時(shí)需要配合有效的護(hù)理措施[2]。糖尿病需要患者自身的行為習(xí)慣的改變，一旦提高患者的依從性會(huì)提高治療的效果[3]。對此，我科對糖尿病患者研究很多專題的健康教育措施。本文針對內(nèi)分泌科的糖尿病患者開展健康教育措施后的護(hù)理價(jià)值匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2020年1月至2020年11月收治的糖尿病患者400例作為護(hù)理研究對象。根據(jù)患者的住院日期將研究對象分為對照組與觀察組各200例，對照組患者中男性和女性分別108和92例，年齡32~79歲，平均（45.14±6.02）歲。觀察組的患者中男性和女性分別是105和95例，年齡34~80歲，平均（46.13±5.02）歲。對比兩組患者的一般護(hù)理資料進(jìn)行比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

采取內(nèi)分泌科的常規(guī)護(hù)理，包括正確遵醫(yī)囑用藥，實(shí)施血糖的監(jiān)測，及時(shí)調(diào)節(jié)胰島素用量，密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 觀察組

此組患者開展健康教育護(hù)理措施，具體措施如下。

（1）心理健康教育護(hù)理：針對糖尿病患者的文化程度以及心理狀態(tài)均有一定的差異性，因此護(hù)理人員要針對患者的心理情況開展心理疏導(dǎo)工作，要充分的了解患者的病情及時(shí)與患者或者家屬做好溝通，掌握患者的不良情緒，了解患者的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)制定心理護(hù)理方案，改善患者的不良情緒，使患者對自身疾病建立良好的信心，使患者和家屬有個(gè)良好的心態(tài)面對治療和護(hù)理工作。（2）生活方面健康教育護(hù)理：糖尿病屬于慢性內(nèi)科疾病，大多數(shù)都是因?yàn)榛颊叩牟涣忌盍?xí)慣而造成的，有良好的生活習(xí)慣會(huì)促進(jìn)患者的血糖控制，改善患者病情。因此護(hù)理人員要了解患者的不良生活習(xí)慣有哪些，針對性入手，改變患者的不良生活習(xí)慣，正確的引導(dǎo)，保證有效的運(yùn)動(dòng)，從而降低血糖水平[4]。（3）健康教育護(hù)理：科內(nèi)定期組織關(guān)于糖尿病的各個(gè)方面的健康知識(shí)講座，首先讓患者及家屬了解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)展過程以及誘因等。向患者講解不能有效配合后會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如：低血糖、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變以及心血管疾病等。因此要對患者講解全面的健康教育措施，教會(huì)患者自測血糖的方法，以及皮下胰島素的正確注射方法。（4）飲食護(hù)理：糖尿病患者最大的問題就是管不住嘴，飲食不合理所導(dǎo)致的血糖升高，在臨床中注意飲食的指導(dǎo)是十分重要的。因此針對患者的血糖情況以及基礎(chǔ)體重將患者的每日攝入的熱量精確算出，并按計(jì)劃為患者制定飲食。在進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理工作人員需要根據(jù)患者的身體情況、血糖值等方面進(jìn)行針對性的飲食護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)患者每天可以攝入的食物種類，教患者或家屬計(jì)算各種食物的熱量，在保證充足的營養(yǎng)的同時(shí)，達(dá)到控制患者的血糖值[5]。并且護(hù)理人員需要與其家屬進(jìn)行溝通，告知糖尿病患者禁食的食物種類，以及適合糖尿病患者食用的食物以及食用量。飲食遵循高纖維、高營養(yǎng)、低糖低脂。（5）藥物健康教育護(hù)理：將血糖的藥物均會(huì)幫助患者短時(shí)間的降低血糖，同時(shí)規(guī)律的服藥能控制血糖在正常范圍內(nèi)，因此護(hù)理人員一定更加專業(yè)的指導(dǎo)患者用藥。將用藥的方法、用藥的時(shí)間、用藥后的不良反應(yīng)均告知患者和家屬，一旦發(fā)生任何癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。尤其是胰島素的注射方法，要采取最直接的方法讓患者和家屬接受，出院后能正確注射胰島素。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比兩組患者的血糖控制情況：在患者護(hù)理前的血糖進(jìn)行記錄，并與治療后的血糖進(jìn)行比較；②患者的依從性：依從性以患者的飲食控制、服藥以及生活習(xí)慣等三個(gè)方面，依從性滿分為100分。分值越高表明患者的依從性越高；③護(hù)理滿意度評分：采用自制滿意度調(diào)查表滿分100分比較，其中低于70分為不滿意；70~79分為滿意；80~90分為比較滿意；當(dāng)分值＞90分表示非常滿意；④并發(fā)癥發(fā)生發(fā)生率，其中主要針對酮癥酸中毒、感染以及低血糖癥狀進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組護(hù)理數(shù)據(jù)分別采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者治療及護(hù)理后的血糖值，其中與護(hù)理前比較兩組均有所降低，但觀察組的血糖控制的明顯好于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），數(shù)值詳見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖結(jié)果對比（ , mmol/L）

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖結(jié)果對比（ , mmol/L）

空腹血糖 餐后2 h血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 200 10.84±4.62 8.11±1.92 19.21±6.02 11.73±3.82觀察組 200 10.92±4.34 5.68±1.03 19.02±6.34 7.01±3.02 t 0.924 7.461 0.901 8.824 P 1.241 0.014 1.027 0.011組別 例數(shù)

對比兩組患者的依從性：其中觀察組的三個(gè)方面依從性情況比較均明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在護(hù)理差異（P＜0.05），具體數(shù)值詳見表 2。

表2 兩組患者依從性對比（ , 分）

表2 兩組患者依從性對比（ , 分）

組別 例數(shù) 飲食控制 生活行為規(guī)范 用藥觀察組 200 94.33±3.24 95.10±4.05 93.19±3.22對照組 200 83.02±3.01 84.11±4.01 84.01±3.82 t 9.721 8.902 8.562 P 0.010 0.012 0.011

對比兩組患者的滿意度情況，觀察組的總滿意度高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體數(shù)值詳見表3。

表3 兩組臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度對比（n, %）

對比兩患者治療和護(hù)理后的并發(fā)癥情況，其中觀察組低于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體詳見表4。

表4 兩組患者并發(fā)癥情況比較（n, %）

3 討論

糖尿病在內(nèi)分泌科的最大治療和護(hù)理目標(biāo)就是穩(wěn)定血糖的水平，控制血糖癥狀[6]。在治療的同時(shí)開展健康教育措施，包括為患者開導(dǎo)心理護(hù)理、提出飲食指導(dǎo)、生活方式護(hù)理、藥物指導(dǎo)等多方面為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)手段。近幾年的糖尿病患者的發(fā)病率逐年上升，而且對中老年開展健康教育指導(dǎo)師非常重要的。高血糖癥狀可以影響血漿膠體滲透壓，甚至對血管通透性帶來影響，并能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的蛋白質(zhì)和脂代謝發(fā)生改變，造成體內(nèi)多臟器功能的損害[7-8]。本文針對糖尿病患者開展健康教育措施后，觀察組的血糖控制效果明顯優(yōu)于對照組，而患者的各項(xiàng)依從性均高于對照組，患者滿意度也高于對照組，同時(shí)比較患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，這幾項(xiàng)比較組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，對于內(nèi)分泌科的糖尿病患者開展健康教育護(hù)理干預(yù)措施后，患者的臨床血糖控制效果明顯提高，患者依從性及滿意度也有一定的提高，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣使用。