慢性阻塞性肺疾病患者心理特點分析及臨床護理對策

趙燕

（山東省煙臺市牟平區王格莊鎮衛生院，山東 煙臺 264100）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是指一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及肺氣腫，可由于周圍環境污染、吸煙、呼吸道感染等多種因素造成。近年來，隨著群眾生活方式的不斷變化，導致慢性阻塞性肺疾病發病率逐年升高，且對患者的生活質量以及生命健康造成威脅，需對患者采取積極有效的治療措施[1]。但多數患者在生活質量嚴重影響的情況下，容易出現消極的心理情緒，導致治療積極性低下，十分不利于患者治療[2]。因此，針對患者的心理特征進行詳細分析，并針對分析結果采取有效的護理對策十分關鍵[3]。對此，本次研究針對本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者的心理特征進行了詳細的分析，并針對患者的心理特征展開護理，分析其臨床作用，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2019年6月至2020年6月于本院接收治療的50例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，其中男性29例，女性21例，年齡26~68歲，平均（48.6±2.5）歲；所有患者均經由臨床檢查確診為慢性阻塞性肺疾病患者；所有患者皆出現嚴重程度不同的慢性咳嗽、咳痰、消瘦、呼氣延長等臨床癥狀；患者皆知情本次研究并簽署意向書。

1.2 患者心理特征分析

1.2.1 焦慮

慢性阻塞性肺疾病通常患病時間較長，同時需要治療的時間更長，無法準確預判患者疾病的發展，且長期治療下，患者所需使用的藥物更多，經濟負擔更大，加重了患者焦慮心理；同時，在臨床中，多數患者與家屬的關系并不十分融洽的情況下，患者更容易出現焦慮心理，且部分患者認為，自己生病，應該與家人保持適當的距離，避免家屬被自己連累；臨床觀察發現，該類患者普遍表現為姿勢緊張、不思飲食以及胸悶心悸等癥狀。

1.2.2 抑郁

抑郁是目前臨床上常見的一種心理特征，多數疾病嚴重患者皆可出現嚴重程度不同的抑郁狀態，這主要是由于在患者住院后，患者身邊能夠接觸交談的人群只剩下部分親屬以及醫護人員，而患者與醫護人員的關系不對等，無法完全交心，因此，患者在住院期間長期自身壓抑情況下更容易出現情緒低落、消極、自卑的心理特征，進而引起抑郁癥狀出現，甚至部分患者可能出現自殘、輕生念頭。

1.2.3 恐懼

患者在生病后，生活環境突然轉變為了醫院，由于治療限制，患者多數時間只能在病房內，日常生活方式的突然改變導致患者可能對醫院、病房本身產生空間恐懼感，在這樣的前提下，如患者治療效果遲遲得不到改善，則可能給患者造成一種臨近死亡的恐懼感，嚴重患者甚至可能出現驚叫、不敢獨處等癥狀。

1.2.4 誤解

在臨床治療中，部分患者并不十分了解該種疾病的嚴重程度，因此認為該類疾病只需要堅持幾天服藥治療即可像風寒那樣自動痊愈，因此對疾病后期治療依從性較差；而另一部分患者則過度放大疾病嚴重程度，認為沒有治療的希望，整日郁郁寡歡，不愿意積極配合治療，最終加重病情。

1.3 護理對策

1.3.1 做好疾病知識普及工作

在患者護理中，應注意告知患者本身疾病的嚴重程度，并與患者講解關于疾病發病因素、治療等相關知識，提高患者對疾病的認知程度，同時使患者意識到疾病治療的重要性；同時也可通過講解治療相關案例，使患者明白疾病治療的難度以及有效緩解痛苦的方式。

1.3.2 交流

對出現焦慮、抑郁等不良心理情緒的患者需耐心細致與患者積極溝通交流，鼓勵患者提出問題，并針對患者提出的問題盡量回答，并通過介紹治療成功案例使患者重新對疾病治療充滿信心，進而積極接受治療，消除患者不良心理情緒；在患者采用藥物治療時，護理人員可與患者講解關于藥物在服用后可能出現的不良反應，使患者做好心理準備，在出現異常時能夠積極面對，并配合護理人員進行救治；對抑郁、焦慮患者做到報喜不報憂的心態，使患者了解到自己病情好轉情況，更有利于提高患者戰勝疾病的信心。

1.3.3 注意力轉移

對部分心理不良情緒較為嚴重患者，可適當對患者采取精神轉移干預方式，帶領患者去做一些患者比較喜歡做的事情，將患者注意力從疾病上轉移到其他事物上；此外，也可指導患者采取呼吸機鍛煉方式進行放松，同時也可幫助鍛煉患者肺功能，幫助改善患者心理狀態的同時也可促進患者肺功能康復。

1.4 觀察指標

觀察患者護理后的護理滿意度、SAS評分以及不良事件發生率，護理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意；滿意：患者及家屬對本次護理評分在80~100分；較滿意：患者及家屬對本次護理評分在60~79分；不滿意：患者及家屬對本次護理評分在60分以下；護理總滿意度為滿意以及較滿意總和，不良事件包括：自傷、輕生、傷及他人。

2 結果

分析患者護理后的護理滿意度、SAS評分以及不良事件發生率：數據表明，46例患者對本次護理表現滿意，另4名患者對本次護理不滿意，患者護理滿意率為92.0%，50例患者SAS評分平均為（86.7±2.6）分，不良事件發生率為6.0%，詳見表1所示。

表1 患者護理后的護理滿意度、SAS評分以及不良事件發生率[, (n, %)]

表1 患者護理后的護理滿意度、SAS評分以及不良事件發生率[, (n, %)]

指標 例數 評分/百分比SAS 50 86.7±2.6不良事件發生率 3 6.0滿意 30 60.0較滿意 16 32.0不滿意 4 8.0

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是指由于慢性支氣管炎等多種因素導致的一種阻塞性肺疾病，患病早期可見于患者慢性支氣管炎以及肺氣腫現象[4]。隨著疾病的發展逐漸可出現肺心病以及護理衰竭，不僅嚴重影響了患者生活質量，甚至在患病后期嚴重危及到患者生命安全[5]。慢性阻塞性肺疾病患者需要長期治療，治療費用較高，經濟負擔重，同時，長時間治療容易使患者喪失治愈的信心，進而導致患者容易出現焦慮、抑郁等不良心理情緒[6]。因此，在該類患者的臨床護理中，護理人員需針對不同患者表現出的不同心理特征對患者采取有效的護理措施，針對患者心理特征選擇采用健康教育、精神轉移方法，幫助分散患者注意力[7]。使患者了解疾病相關信息，并通過講解治療成功案例以提高患者治愈的信心，進而提高治療依從性，并使患者正確看待疾病，不輕視疾病，也不過度放大疾病，積極配合治療和護理[8]。

本次研究針對本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者的心理特征進行了詳細的分析，并針對患者的心理特征展開護理，研究數據表明，46例患者對本次護理表現滿意，另4名患者對本次護理不滿意，患者護理滿意率為92.0%，50例患者SAS評分平均為（86.7±2.6）分，不良事件發生率為6.0%，可見，針對患者心理特征對患者展開有效的心理護理在一定程度上可拉近護患之間的關系，并疏導患者不良心理情緒，減少由于不良心理情緒所引起的不良事件，臨床應用價值顯著。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護理中，針對患者的心理特征進行詳細觀察，并根據觀察結果選擇合適的護理方案更有利于提高患者對護理的滿意度，改善心理狀態，降低不良事件發生率，值得臨床借鑒。