人文關懷護理用于尿毒癥患者護理的臨床效果研究

馬莉平

（內蒙古赤峰市第二醫院 腎內科，內蒙古 赤峰 024000）

0 引言

尿毒癥作為一種腎病患者常見的并發癥，具有病情嚴重、治療困難、不易根治的特點，呈現于腎功能衰竭末期[1]。患者多依靠血液透析緩解病情、維持生命。但是該種治療方案見效較慢，在治療過程中常常會造成患者的恐懼心理等因素，同時價格相對昂貴，對患者的生活造成了巨大的負擔[2]。本次研究探索人文關懷護理用于尿毒癥患者護理的臨床效果研究，取得了十分不錯的臨床成果，現將結果進行整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取所在醫院2018年6月至2020年6月所收治的344例尿毒癥患者，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組172例。觀察組中男性90例，女性82例，年齡在35~60歲，平均（47.62±5.36）歲。對照組中男性88例，女性84例，年齡在35~60歲，平均（48.37±6.35）歲。所有患者均在我院確診為尿毒癥，且臨床癥狀表現符合第二軍醫法學出版社出版的《尿毒癥防治與康復》[3]中的描述，患者的一般資料對比無明顯差異，沒有統計學上的意義，P＞0.05。已確認所有觀察對象均無系統并發癥，也無系統功能障礙，所有患者均對本次研究知情且簽署了知情書，我院倫理委員會已經通過了本次研究申請。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規護理方案

對照組患者接受傳統護理方式，即定期為患者監測生命體征，根據具體情況為患者提供適宜飲食，指導患者正確認識所患疾病等。

1.2.2 觀察組人文關懷護理方案

觀察組患者則接受基于傳統護理方式的人文關懷護理，其主要內容有：（1）建立良好的醫患關系。在病人病情確診入院后，切合實際的向病人講解病情，讓病人大致了解自己的身體狀況，如尿毒癥的類型、誘發因素以及各種防治措施。向病人解釋后期需要配合的注意事項，做好知識宣導工作。為患者介紹后期的治療安排、住院環境等，消除患者因住院來到新環境而產生的不安情緒。（2）構建舒適的住院環境。住院環境的舒適程度直接影響到患者的生活質量，同時也會對患者的心理產生影響。因此病房布置中應盡量人性化，體現醫護人員的人性關懷，如日常保持病房整潔、空氣清新。結合患者喜歡且當前適宜的娛樂方式，提供書籍、音樂、電視等。這些舒緩的娛樂方式能減少患者內心可能存在的焦慮情緒，并且適當的通過各種途徑接觸外界，也能讓患者不至于與社會脫節，讓他在醫院待得安心。（3）進行合理的飲食、作息安排。食欲不振的現象普遍存在于尿毒癥患者中，為保障患者的營養攝入，醫護人員應與患者溝通，說明利弊，引導患者多吃高蛋白食物，并且日常飲食也應低油低鹽。患者若愿意，醫院可以提供針對患者病情的適宜套餐，以幫助患者更好的調養身體，補充營養，在患者生活作息方面，醫護人員也會適當監督，紊亂的作息會影響患者的身體機能，而好的作息甚至能一定程度上帶來好的心情，醫護人員應力求患者保持閑適且規律健康的生活習慣。（4）關注患者心理狀況。醫護人員應了解病人的治療需求、經濟來源、家庭構成等，充分掌握可能造成病人心理壓力的原因，如經濟狀況不佳、面臨失業的壓力、面臨婚戀的壓力等，糖尿病漫長的治療周期注定它會影響很多患者的生活追求，當患者發現自己由于病情無法實現這些追求時，精神壓力隨之而來，而精神壓力很容易誘導消極的負面情緒，醫護人員發現后應在一定程度上進行疏導，排解患者的抑郁和焦慮情緒。同時護理人員可以通過成功治愈案例講述的方式來提升患者的治愈信心，提升患者的治療積極性。

1.3 觀察與評價

本次研究使用HAMD漢密爾頓抑郁量表及HAMA漢密爾頓焦慮量表對兩組觀察對象的護理效果進行評價。護理滿意度評價采取等級制度評價，分為滿意、比較滿意、不滿意三個層級，總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

研究所得計量資料和計數資料均用統計學軟件（SPSS 22.0版本）分析，表示方式為（）（%），分別采用t和卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意率（98.26%）高于對照組患者的護理滿意率（80.23%），數據對比有統計學上的意義，P＜0.05，詳見表 1。

表1 護理滿意率對比[n(%)]

2.2 對照組與觀察組護理效果比較。

觀察組患者抑郁情緒和焦慮情緒都優于對照組患者，數據對比有統計學上的意義，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者護理臨床效果（ ）

表2 兩組患者護理臨床效果（ ）

HAMD評分 HAMA評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 172 26.07±5.31 14.26±2.11 26.03±5.3114.61±1.48對照組 172 25.64±5.91 21.16±2.35 25.64±4.6322.31±2.61 t 0.709 28.653 0.726 33.657 P 0.478 0.001 0.468 0.001組別 例數

3 討論

在臨床中尿毒癥一般指人體腎臟無法通過尿液排出體內的代謝廢物和多余水分，而當前所講的尿毒癥，則指腎功能喪失導致的機體內部紊亂引起的系列復雜綜合征。這些癥狀會對患者的生活、工作造成嚴重影響。同時消極的治療態度也會對患者的治療效果產生不利影響[4-5]。

人性化護理是指在對患者的護理過程中關注患者的個性改變，針對于患者的實際情況進行護理效果的改變，在對患者進行護理的過程中，遵循著以患者為中心的理念，尊重患者的意愿[6]。通過對患者進行心理護理的方式能夠讓患者在治療過程中保持良好的心理狀態，通過讓患者能夠自覺的參與治療，避免由于患者的錯誤認知等產生消極的治療情緒。同時通過多種形式的護理工作讓患者能夠在護理過程中感受到醫院對患者的重視和關心，降低患者在住院階段的心理壓力[7]。在保證患者的治療效果的同時提升患者的生活質量。在本次研究過程中可以明顯看出，采用了人文關懷護理方案進行護理的觀察組患者的滿意率為98.26%，高于對照組患者的80.23%，觀察組患者在護理后的抑郁和焦慮情緒相對于對照組來說更輕微，以上數據對比均有統計學上的意義，P＜0.05。這充分驗證了人性化護理在護理過程中的作用，在趙琳燕等[8]研究過程中，將人性化護理進行了更深層次的研究，也取得了類似的研究結果和本文的研究結論相類似。

綜上所述，在對于尿毒癥患者的治療護理過程中，使用人性化護理能夠有效地降低患者抑郁和焦慮情緒，讓患者能夠積極主動地參與到治療過程中去，同時還能夠提升患者的護理滿意度，構建良好的醫患關系，因此值得在臨床上進行推廣。