探析心理護理應用于癲癇患者護理中的效果

汪立新

（內蒙古赤峰市寧城縣中心醫院，內蒙古 赤峰 024200）

0 引言

癲癇是一種反復癲癇發作的慢性腦部疾病，由于會在患者的生活過程中毫無緣由的發作，且發病人群年齡覆蓋廣，對患者的生活造成了十分嚴重的影響[1]。根據目前的臨床研究，認為繼發性癲癇的病因大多為皮質發育障礙、腦部腫瘤或頭外傷等，但是特發性癲癇的病因尚不明確，研究認為可能與患者的遺傳性質有關[2]。由于癲癇病癥發病的突發性和病情的特殊性，在對患者的治療過程中常常會導致患者出現抗拒治療和自暴自棄的情況；為了探究更好的臨床護理方式，我院采用分組對比研究的方式進行了資料的采集，現整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了我院在2017年4月至2020年4月中收治的癲癇病人共50例，將患者分為對照組25例和觀察組25例。對照組患者中男性15例，女性10例，年齡12~78歲，平均（52.61±11.57）歲，其中全面性發作6例、部分性發作15例、持續性發作4例。觀察組患者中男性14例，女性11例，年齡12~80歲，平均（53.17±11.73）歲，其中全面性發作為5例、部分性發作為17例、持續性發作為3例。所有患者均無其他類型的精神疾病，且在本院給患者講述了本次研究的全過程后，患者均為自愿參加并簽署了知情書。患者的臨床表現能夠和人民軍醫出版社出版的《癲癇診斷與治療》[3]中的內容相互吻合。患者的一般資料對比差異細微，無統計學意義，P＞0.05，具備可比較性。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規護理方案

對照組患者采用常規的護理方案進行護理，在對患者進行護理的過程中主要做到以下措施：①藥物護理：在對患者進行治療的過程中，如果患者出現癲癇發作癥狀，需要護理人員選擇地西泮進行靜脈注射，同時選擇苯巴比妥納進行肌肉注射。在注射結束后觀察患者的身體狀況和臨床療效。根據患者的實際情況選擇使用肌松藥物和麻醉藥物。同時，針對部分患者可以選擇性使用抗病毒治療方案。②保護措施：預防患者咬舌或者是墜床情況的出現，一般在護理中可以選用開口器、防護帶等醫療器具對患者進行保護，保證患者的生命健康安全。③口腔管理：患者癲癇發作時可能出現呼吸不暢情況，需要及時判斷患者情況，在患者呼吸堵塞時可行氣管切開手術。④并發癥控制：對患者進行口腔護理；做好患者的床鋪管理，定期對患者的病房進行消毒，并定期更換患者的寢具和病服。

1.2.2 觀察組心理護理方案

觀察組患者需要在常規的護理方案的基礎上添加心理護理方案，主要包括以下幾點：①健康宣導：為了提升患者的治療積極性和主動性，提升患者的治療信心，需要對患者進行健康知識宣導。對患者講述癲癇病癥的基本原理和發病基礎，同時通過優秀的治愈病例增強患者的信心。患者在這過程中也可以提出自己在治療過程中出現的疑問，護理人員需要對患者進行準確的專業的解答，保證對患者的錯誤認知進行糾正。讓患者能夠對治療過程有充分的認知，保證了患者的治療積極性。②焦慮和抑郁干預：由于病情特殊性，患者往往會產生強烈的抑郁情緒和焦慮情緒。因此需要護理人員在對患者進行護理的過程中注意和患者的溝通和交流，對患者出現的抑郁和焦慮情緒進行及時的排解，讓患者能夠有積極的心態面對治療。③家庭環境構建：護理人員可以協同患者家屬構建溫馨的治療環境，讓患者感受到家庭對其的重視，讓患者的內心有支持，確保患者能夠主動的參與治療。

1.3 觀察指標和療效判定

對患者的治療效果進行判斷：顯效-患者癲癇長時間無發作。有效-患者癲癇發作情況有所好轉，能夠進行控制。無效-患者的癲癇發作情況無明顯變化。同時采用抑郁自測量表（SDS）和焦慮自測量表（SAS）對患者情緒情況進行檢測。

1.4 統計學標準

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0執行，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

觀察組患者的治療有效率明顯優于對照組患者，數據對比有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者心理狀態對比

觀察組患者的抑郁和焦慮情緒明顯低于對照組患者，數據對比有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 患者抑郁和焦慮情緒對比（ ）

表2 患者抑郁和焦慮情緒對比（ ）

組別 例數 SAS SDS觀察組 25 51.73±3.18 53.27±2.64對照組 25 64.58±5.31 67.61±3.48 t 10.381 16.415 P 0.001 0.001

3 討論

癲癇是臨床多見疾病，常見于患者出現腦部病變之后，癲癇癥狀發作反復，在臨床上治愈率低，反復發作率高，對患者的生活水平造成了嚴重的困擾[4]。在目前的臨床心理學研究過程中尚無明確文獻證明癲癇和抑郁及焦慮癥狀有關，但是通過臨床患者的心理狀態分析，可以明顯看出癲癇患者的抑郁情緒和焦慮情緒高于健康人群[5]。

過去常規對癲癇病人的護理過程中，一般只注重于對病人的身體狀況的護理，保證患者的身體健康，避免患者在癲癇發作過程中對自身健康造成傷害，同時做好患者的病房內管理，讓患者有良好的生存環境[6]。但是從目前的臨床研究中顯示，癲癇病人常常會出現嚴重的抑郁和焦慮情緒，干擾治療效果。心理護理作為常規護理的補充，主要是針對于患者的心理情況進行護理。通過健康知識宣導的方式糾正患者的錯誤認知，提升治療信心，讓患者主動參與到治療中去。當護理人員察覺到患者出現了過度抑郁和焦慮時，需要用溝通交流的方式，排解患者的抑郁和焦慮情緒，使患者能夠以積極的心態參與治療。家庭是促使患者主動參與治療的有效因素[7]。在本次對比研究中，通過對研究結果進行分析，可以明顯看出。采用了心理護理的觀察組患者的治療有效率為36%，明顯高于對照組的16%，且觀察組患者的心理抑郁和焦慮情緒得分均低于對照組患者。以上數據對比均存在著統計學意義，P＜0.05。這充分驗證了心理護理在對癲癇患者的護理過程中的重要性。而在劉思雨、何月月、黃秀美[8]的研究中，對心理護理進行了更深層次的研究，也得出了類似結論。

綜上所述，對于癲癇患者的護理過程中添加心理護理能夠有效提升患者的治療積極性，改善患者的治療效果，降低患者的抑郁和焦慮情緒，值得在臨床上進行推廣。