現代女性的煩惱：內分泌失調

孫清廉

人體內分泌腺的器官主要由腺體組成，其中主要有六個，即腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰腺的胰島、腎上腺、睪丸（男）和卵巢（女）。另外，身體里還有不少兼職內分泌工作的器官，如腎臟能分泌腎素，等。這些腺體對人體的生長、發育、生殖和各種新陳代謝活動起著舉足輕重的影響。但是內分泌腺也有生病的時候，一旦生病自顧不暇，工作紊亂而失去控制時，就會出現內分泌失調，人體發生許多稀奇古怪的內分泌疾病。其中許多中青年女性就經常被內分泌失調所困擾，一份問卷調查資料顯示，20～40歲年齡段的白領女性，出現內分泌失調各種疾病者占30%，給她們的精神和工作帶來無窮的壓力和煩惱。

現代女性常見的內分泌失調疾病

乳腺疾病因內分泌失調而引起的乳腺疾病有乳腺發育不良、乳腺增生等，30歲以上的婦女患病率高達38.8%～49.3%。

子宮疾患臨床資料顯示，白帶異常、子宮肌瘤、腺肌癥等婦科疾病，發生率占育齡婦女的20%～25%。其原因多由于內分泌功能紊亂導致臟腑功能失調、氣血失衡，或代謝廢物不能及時有效排出有關。

月經不調不管是月經不準時來潮，或出現閉經、倒經、痛經，功能性子宮出血（崩漏），還是經前期緊張癥（月經來潮出現煩惱易怒、容易疲勞、失眠多夢、注意力不集中等癥狀），無不與內分泌失調有關。

色素沉著婦女經常出現的黃褐斑、雀斑、妊娠斑等，都是色素沉著引起的疾病，其發病原因都與內分泌失調以及妊娠、月經不調等疾病有關。色素沉著不但是美麗的殺手，也往往是某些婦科疾病的先兆。

女子不孕不管是娘胎里帶來的缺陷（如子宮發育不良、陰道閉鎖等），還是出生后罹患各種疾病（如子宮內膜炎、多囊卵巢，以及形形色色的月經不調等），都與卵巢功能紊亂導致雌激素、孕激素失調有關。

頭發脫落體內激素失調是導致女性脫發的重要原因之一。產后、更年期綜合征、口服避孕藥等，都會造成雌激素分泌不足而引起脫發。

更年期綜合征更年期是性腺功能逐漸衰退至最后消失的一個過渡時期，也是人生必經的一個生理階段。婦女更年期綜合征大多發生在45～52歲間。隨著年齡的增長，卵巢功能衰退、雌激素分泌不足是其主要原因。

此外，婦女性功能減退、性冷淡、外陰枯萎癥、婦女多毛癥、肥胖癥等，也都與內分泌失調有重要關系。

內分泌失調的一般對策

1.調整食譜。食物應多品種多樣化，搭配合理，多親近蔬菜、水果，少吃油膩與刺激性食品。烹調用油以植物油為主，動物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸。

2.精神安穩。保持愉快、樂觀的情緒，保持平和的心態，特別要重視放松身心，減輕心理壓力，克服焦慮、緊張等不良情緒，努力提高自我控制能力，避免驚、恐、暴怒、過度悲傷等一切不良精神刺激。

3.保證睡眠。經常參加健身運動，生活規律，按時作息，做到有勞有逸。特別要節制夜生活，保證充足的睡眠。

4.嚴肅生活。生活態度要嚴肅、科學，盡量避免盲目減肥、不負責任的人流或胡亂使用避孕藥等。

5.重視排毒。注意保持大便、小便、汗腺的通暢，讓機體產生的廢物、毒素有通暢的排泄通道。所以一定要注意及時補充飲水，重視便秘等癥的防治，積極參加運動鍛煉，該出汗時就要出汗。必要時還可在醫生指導下服用某種排毒藥物。

6.夫妻性生活和諧。研究表明，乳腺小葉增生、黃褐斑等許多內分泌失調疾病，都與長期獨身、夫妻性生活不和諧，或夫妻性生活過少甚至完全缺乏有重要關系。所以，提高“性”趣，保持家庭和睦，夫妻性生活和諧，對保持女性身心健康、延緩卵巢功能都有非常重要的意義。

7.補充維生素E。研究表明，維生素E對調理內分泌失調有重要作用。可常吃些芝麻、核桃仁、花生以及其他含維生素E豐富的干果。或請醫生指導合理服用維生素E制劑。

中醫藥療法

傳統中醫藥對女性常見的內分泌失調各種疾病均有較好療效。中醫認為，內分泌失調性疾病與中醫的腎、肝關系最為密切，與心、脾也有重要聯系。一般而言，調整內分泌失調，治療多采用滋補肝腎、益氣養血、活血化瘀等法則，多用六味地黃丸（湯）、左歸丸、右歸丸、五子衍宗丸、四君子湯、四物湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、柴胡疏肝散等方劑加減。其中黃芪、人參、枸杞子、當歸、丹參、生熟地、山藥、茯苓等最常應用。

下面介紹筆者治療女性內分泌疾病的經驗兩則。

黃褐斑等色素沉著性疾病黃褐斑一類疾病主要是肝、脾、。腎三臟失調，治療應以舒肝、益腎、理脾為主要大法。清初名醫傅山的《定經湯》，由柴胡、當歸、白芍、熟地、山藥、茯苓、菟絲子、荊芥穗等組成，本是治療月經不定期的方劑，有舒肝、養血、理脾、補腎之功效，正符合上述要求。筆者認為，以此方為基礎方加減治療此癥最為合拍。臨床表現血虛、血瘀明顯者，宜加丹參、紅花、川芎、益母草、雞血藤等;脾虛、氣虛者宜加白術、黨參、黃芪等;腎虛者加枸杞子、玄參、山茱萸、首烏、補骨脂、仙茅、淫羊藿等;舒肝解郁宜加香附、郁金、刺蒺藜等。色素沉著一類疾病大多病程較長，一般連續治療一個月以上，方可見顯著功效，應堅持治療。筆者經多年實踐證明，療效可靠。

乳腺小葉增生筆者一般多用疏肝解郁、活血化瘀、較堅散結為主要大法。基礎方：柴胡、茯苓、郁金、浙貝母、玄參、昆布各10克，當歸、白芍各15克，丹參20克，夏枯草、牡蠣各30克，青皮6克。偏陰虛者加麥冬10克，（醋炙）鱉甲15克;包塊堅硬者可加三棱10克。

此外，桃仁、紅花、赤芍、牡丹皮、枳實（殼）、香附、佛手、乳香、沒藥、白蒺藜、雞內金、瓜蔞、天花粉、僵蠶、海藻、絲瓜絡、路路通、皂角刺、連翹、黃藥子等，常隨癥加減。