老人消化不良如何養生

王延群

人老了，機體的功能也會衰退。由于消化器官功能變差，很容易出現消化不良的情況。消化不良可分為兩大類，一是由胃腸道疾病，如炎癥、潰瘍病、腫瘤等疾病引起的器質性疾病;另一類為功能性消化不良，是最常見的一種功能性胃腸病。調查顯示，平均每四個老年人中就有一人消化不良。這里探討的主要是老年人功能性消化不良。

功能性消化不良又稱“非潰瘍性消化不良”，是指具有慢性持續性或反復發作性上腹痛、脹，早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，經檢查排除引起這些癥狀的器質性疾病的一組臨床綜合征。其病程一般規定為相關癥狀超過1個月或在12月中累計超過12周。需要在經過做有關消化道及全身的實驗室檢查，如血、尿、糞常規，血生化及肝、。腎、甲狀腺功能和消化道內鏡或x線、B超等后，排除消化道的潰瘍、腫瘤、炎癥等器質性疾病，才能診斷為本癥。

導致老年人消化不良的原因

導致老年人消化不良的原因有很多，主要有如下幾種。

1.牙齦萎縮。老人的牙齒由于長期的磨損引起脫落，咀嚼發生困難，使食物未能被充分咀嚼粉碎就被吞咽到胃中，從而加重胃腸的負擔。

2.消化道黏膜、腺體萎縮。老年的口腔黏膜萎縮，使味覺遲鈍;唾液腺萎縮，導致每日唾液的分泌量僅為年輕人的1/3;胃液的分泌液下降為年輕時的1/5。老年人消化液中不但消化酶含量減少，而且其活性也明顯降低，肝膽功能下降，胰酶分泌量和活性下降，膽汁分泌減少。這使得胃腸消化和吸收食物的能力大大下降，故而引起消化不良。

3.胃腸道平滑肌纖維萎縮。胃腸道平滑肌纖維萎縮，彈力減弱，胃腸緩慢性擴張，以及胃腸道蠕動緩慢無力，使老年人的機械性消化能力減弱。

4.不良的生活方式。吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、生活不規律、飲食不定時、暴飲暴食等不良生活習慣，都可能會引起消化不良。

5.服用某些藥物。如長期服用阿司匹林、吲哚美辛等非甾體抗炎藥，可引起消化不良。

6.心理因素。情緒對胃腸道消化功能影響很大，憤怒、憂郁等不但影響胃腸運動，還影響消化液的分泌，久而久之，便會發生消化不良。

治療和養護

功能性消化不良是老年人的常見癥狀。長期消化不良，嚴重影響老年人的生活質量，需要進行及時的治療和養護。

1.保持穩定樂觀的情緒。心情要放松，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。良好的情緒有益于胃腸系統的正常活動。

2.定時定量，規律飲食。飲食應有規律，三餐定時、定量，只吃七分飽，不暴飲暴食。有規律地進餐，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。日常飲食應以清淡、易消化、富有營養為原則，少吃油膩、高脂肪、高膽固醇、高鹽及辛辣刺激的食物。適量吃些粗糧，可促進胃腸蠕動，但不要一日三餐都吃，否則容易便秘。

3.多吃富含纖維的食物。纖維素能促進胃腸道運動，減少食物在胃腸道停留的時間。各種新鮮的綠色蔬菜和黑木耳、紫菜、海帶都含有豐富的纖維素。老人平時還可以多吃燕麥片，它不但纖維素含量高，還可以降血脂。

4.吃一些理氣食物。中醫認為，出現消化問題是脾胃氣滯、胃氣上逆所致，這時可以吃一些使氣行通順的理氣食物。如白蘿卜、山楂、柚子、橙子、橘子、蓮藕、草莓等。老人每天的飲食搭配一些白蘿卜是非常好的，有消食化滯的作用。

5.喝甘草茶。甘草、薄荷、洋甘菊泡茶飲用是緩解消化不良的有效食療方。甘草不僅能促進胃黏膜愈合，還能抑制胃內有害細菌的生長，減少胃部炎癥，用山楂和甘草制作茶飲也有同樣的功效。

6.不吃或少吃不易消化的食物。不利于消化的食物有許多，如油炸食物、燒烤類食品等;辛辣刺激性食物，如辣椒、蔥、姜、蒜等;易產氣食物，如干豆類、洋蔥、土豆、薯類以及甜食等。其他如干硬和黏性大的食物、生冷食物、霉變食物、鹽漬食品等都不好消化。當老人消化不良癥狀較明顯時，還應少吃較難消化的富含蛋白質和鈣的食物，如乳制品、豆類、瘦肉、雞蛋黃等。

7.忌煙酒。很多人都有抽煙以及喝酒的習慣，而這些習慣都可能會導致消化不良以及其他消化系統疾病的產生。

8.飯后不立即吃水果喝茶。飯后馬上吃水果會被先吃下的食物阻滯，致使水果不能正常消化。而飯后立即飲茶，茶水中含有的單寧酸會影響蛋白質吸收，增加胃的負擔。餐后喝茶應在胃排空后，大約餐后2小時。

9.修補牙齒，細嚼慢咽。老年人多有牙齒松動、脫落，會使食物在口腔里咀嚼不完全，要及時更換和修補。整修好牙齒，從容咀嚼，緩慢吞咽，加強了食物的機械性加工，讓唾液與食物充分混合，既有利于增強食欲，又利于食物的消化吸收，緩解消化不良;還可以避免粗糙、堅硬的食物對消化道黏膜的不良刺激。

10.飯后彎一彎腰。老年人飯后出現消化不良時，可以做一下彎腰的動作。專家認為，這個動作可以讓食物更快地進入到胃竇里，促進排空，加快消化。需要注意的是，患有胃食管反流病以及反流性食管炎的老年朋友不宜用這個方法來改善消化不良。

11.聽聽舒緩的音樂。在養生古籍《壽世保元》里有這樣一句話，“脾好音樂，聞聲即動而磨食”，這句話說的就是音樂可以幫助消化。這是因為音樂會刺激中樞神經系統，從而對身體各個系統起到調節作用，消化系統自然也是其中之一。所以老人進食時不妨放點輕松的音樂，有助于改善消化不良的癥狀。

12.唾液漱口。老年人的脾胃功能變弱和唾液分泌量減少有很大的關系。唾液中含有淀粉酶，能起到濕潤口腔和殺菌的作用。唾液還能滋潤脾胃，促進消化。老年人在閑來無事的時候，可以做一些口腔運動，促進唾液分泌。首先，平心靜氣，閉上嘴，用舌頭舔上頜，然后把舌頭伸到上牙外，上下左右攪動數次。這種方式可以刺激口腔神經，從而產生大量唾液。唾液產生后，先保留在口中不要咽下。待量足夠多了，便可鼓腮漱口，然后慢慢咽下，或分兩三次咽下。如此，每日早晚各做3～4次。

13.按摩肚子。吃完飯以后，老年人朋友可以順著肚臍轉圈按摩，這樣能促進胃液分泌，增強胃腸的消化功能。揉肚子時要五指并攏，以肚臍為中心，兩手掌按順時針方向旋轉按摩腹部。

14.飯后散散步。飯后應靜坐休息半小時左右，這樣食物才能得到充分的消化和吸收。但也不要立即睡覺，否則食物在胃內存留時間過長，會影響胃的消化功能。飯后外出散步20～30分鐘，這樣能幫助消化。若邊散步邊揉腹部，效果更佳。

15.加強全身性鍛煉。尤其是對腹肌的鍛煉，可以增強胃腸道運動功能，增進食欲。強健的腹肌可使排便變得輕松、容易。

16.不用或是少用抑制胃腸道功能的藥物。安定、茶堿等均可抑制胃腸道功能。某些藥劑如酚酞、比沙可啶（便塞停）、三酯酚汀等，雖然對便秘可一時奏效，但是久用會使腸道失去自身運動的能力，從而造成或加重便秘，加劇老人消化不良。

17.必要時給予藥物治療。以上腹飽脹、暖氣反酸、早飽為主者，可選用莫沙必利或嗎丁啉等胃促動力藥;上腹疼痛明顯或伴胃灼熱、反酸者，可用抑酸藥如H2受體拮抗劑（西咪替丁）或質子泵阻滯劑（奧美拉唑）;若癥狀頑固，應用上述常規治療無效者，可加用抗抑郁藥（丙咪嗪），對消化道癥狀及精神情緒均有一定的改善作用。

18.勤檢查。有些老人出現消化不良是生理機能出現了退化，但是有些消化不良是某些疾病的前兆。出現消化道異常癥狀，應及時去醫院檢查，即使情況正常，也應定期做胃腸鏡、B超檢查。現已公認，糞便隱血試驗是較早期發現胃腸道腫瘤行之有效的辦法，既無痛苦，花費也不大，可定期送檢。已有胃腸道息肉者，宜及時徹底清除，以絕后患。

功能性消化不良的中醫藥治療

脾胃虛弱證——健脾和胃法辨識要點：上腹部隱痛.空腹亦甚，食欲不振、脘脹不適、神疲乏力、大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。常用的中成藥有香砂六君丸、人參健脾丸、參苓白術丸。

肝胃不和證——疏肝理氣法辨識要點：上腹部脹滿。攻撐作痛（腹中似有氣，游走性凸出作痛），噯氣頻繁，每因情志因素而癥作，苔多薄白，脈弦。平素情緒抑郁或易怒。常用的中成藥有四磨飲、胃蘇沖劑、氣滯胃痛沖劑。

胃陰不足證——益胃養陰法辨識要點：上腹部隱隱作痛.或有燒灼感，饑而不欲食、嘈雜、口燥咽干、大便干結，舌紅少津，無苔或花剝苔。脈細數。常用中成藥如養胃舒。

飲食積滯證——消食導滯法辨識要點：上腹部脹痛，噯腐厭食、吞酸，或嘔吐不消化食物，嘔吐或矢氣后痛減，或大便不爽，苔厚膩，脈滑。常用中成藥有保和丸、王氏保赤丸、健胃消食片。