分析綜合干預在老年腰腿痛患者中的應用效果

韓方

（新沂市中醫醫院，江蘇 新沂 221400）

0 引言

腰腿痛多見于老年人，其特點有病程長、反復發作、癥狀復雜、治療困難等[1]。據估計我國有80%的老年人均患有腰腿疼痛，此疾病對老年患者的日常生活及身心健康造成較大影響[2-3]。本次研究選取我院30 例老年腰腿痛患者分組實施綜合護理干預，觀察干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究自醫院抽取30 例入院治療老年腰腿痛患者，時間為2019 年3 月至2021 年3 月，按照患者治療中護理方法的不同分為人數均等的兩組（n=15），其中實施常規護理為對照組，實施綜合護理為觀察組，前者組間男/女病例數為9/6 例，年齡55～79 歲，平均（67.00±4.15）歲，后者組間男/女病例數為8/7 例，年齡56～78 歲，平均（67.00±4.28）歲。兩組資料對比無差異不大，P>0.05。

1.2 方法

對照組使用常規護理。觀察組使用綜合護理，具體如下。

1.2.1 綜合健康宣教護理

老年人腰腿疼痛主要原因是隨著年齡增長各項機能，如骨骼、肌肉、周圍神經、中樞神經等出現損傷引起。尤其對于絕經期的女性而言，因為雌性激素水平降低，骨骼中的鈣質出現流失，患有不同程度的骨質疏松癥狀，癥狀臨床表現為部位不明的疼痛，疼痛持續短，能夠自愈。外科門診的腰腿疼痛患者，大部分是由于年齡增長骨骼出現退行性改變，從而引起老年骨質疏松出現疼痛。骨質疏松導致的疼痛是漫長的過程，初始癥狀不典型，患者通常選擇不就醫，出現嚴重疼痛、下蹲困難、關節僵硬等。所以護理人員應告知患者積極采取治療措施，并告知其積極進行功能訓練，此外告知患者其疼痛是由遺傳、性別、年齡、個人習慣、天氣、運動等引起，運動影響更嚴重。

1.2.2 心理護理

與患者建立良好的關系，1 對1 的進行心理護理，在溝通時，雙目平視患者，用語尊重，在了解患者個人情況后，再對患者進行心理疏導，充分尊重患者情緒。

1.2.3 腰椎增生、腰腿疼痛患者

按照患者個人情況實施腰部牽引。在牽引時注意持續及間歇牽引相交替，重量根據患者體重設置，需要在能承受范圍之內，并稍微減少患者體重的10%，最佳時間為20～30 min，1～2 次/d。牽引訓練完成之后，患者必須在硬板床圍上腰圍休息，以確保鞏固療效。

1.2.4 康復訓練

在對腰腿疼痛老年患者提供綜合護理時，康復訓練是其中一種關鍵的護理方式。合理的康復訓練能夠增加身體機能的代謝，提高人體修復能力，能夠對骨骼肌實施收縮從而提高骨內血流量，降低骨量損失，確保骨形成。在康復訓練中必須針對患者身體承受能力選擇適當合理的運動項目，并且對運動會環境實施規劃，保證環境安全。針對膝關節疼痛且有不同程度的屈曲障礙患者，在藥物減輕作用的情況下，鼓勵患者多下蹲。蹲下時，膝蓋隨著身體的重量彎曲，并保持在疼痛的位置30～120 s。膝關節屈曲通常可達到滿意的膝關節彎曲度。

1.3 效果判定

1.3.1 比較兩組患者療效

疼痛評分：使用SF-MPQ 評分表評分，對疼痛感覺、疼痛分級指數、疼痛情緒、疼痛總分實施記錄，分數越高疼痛指數越高。

1.3.2 比較兩組患者肢體功能改善情況

使用ODI 評分表評分，分數越高功能越差。

1.3.3 比較兩組患者生活質量

主要包括生命活力、感情因素、角色受限、軀體疼痛內容，每個項目滿分為100 分，分數越高則說明生活質量水平越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0 統計學軟件處理數據，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SF-MPQ 評分比較

如表1 所示，兩組患者護理前疼痛評分差異小，差異無統計學意義（P>0.05），護理后與對照組相比，觀察組疼痛評分偏低，差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 SF-MPQ 評分比較（,分）

表1 SF-MPQ 評分比較（,分）

2.2 ODI 評分比較

如表2 所示，兩組患者護理前肢體功能改善評分差異小，差異無統計學意義（P>0.05），護理后與對照組相比，觀察組肢體功能改善良好，差異有統計學意義（P<0.05）。

表2 ODI 評分比較（,分）

表2 ODI 評分比較（,分）

2.3 生活質量評分比較

如表3 所示，兩組患者護理前生活質量評分差異小，差異無統計學意義（P<0.05），護理后與對照組相比，觀察組生活質量評分偏高，差異有統計學意義（P<0.05）。

表3 生活質量評分比較（,分）

表3 生活質量評分比較（,分）

3 討論

受醫療模式發展影響，護理服務也在現階段臨床治療中發揮著至關重要的作用，也成為腰痛患者康復的關鍵因素[4]。有研究顯示，在老年腰腿痛中，心理因素是重要誘導因素，單純用藥治療不能改變老年人對疾病態度。所以需要加強康復過程中護理，幫助患者提高疾病意識和護理意識，培養健康心理意識，增強治療信心[5]。綜合護理模式能夠通過結合健康教育、康復鍛煉、腰部鍛煉、膝關節功能恢復等康復護理訓練緩解患者疼痛，有效改善身體機能[6]。

本次研究結果顯示，兩組患者護理前疼痛評分、肢體功能改善評分、生活質量評分差異小，護理后與對照組相比，觀察組疼痛評分偏低，肢體功能改善良好，生活質量評分偏高。這結果表明在綜合護理干預中通過健康宣教增加病人基本知識和自我護理技能，提高自我管理水平如何促進緩解不良情緒和發展患者主觀能動性充分降低不良反應概率，改善康復訓練，加速減輕疼痛，并為采取康復措施提供良好基礎[7-8]。綜合護理可增強患者康復意識，引導患者保持積極心理來恢復健康，保障生活質量。

綜上所述，老年腰腿痛患者使用綜合護理干預能夠增加療效，降低疼痛，改善肢體功能，增加生活質量。