慢性心力衰竭患者采用運動康復護理的效果及對患者生活質量的影響分析

佘學敏

（莆田學院附屬醫院，福建莆田 351100）

慢性心衰對于人體健康具有嚴重威脅，作為心血管疾病終末階段多由心血管疾病發展而來，心肌收縮功能逐步下降，導致心臟排血量不能滿足機體代謝需求，心臟負荷有所加重，具有一系列的代償反應，在老年群體中比較多見，會誘發心腎功能等重要臟器受損，直接威脅著患者生命健康[1]。目前在慢性心力衰竭患者治療期間大多采取藥物治療措施，除藥物治療以外還需要應用科學、合理的運動計劃，這對控制患者病情具有積極意義，可有效改善患者心功能[2]。本文展開對照研究，分析評估將運動康復護理應用于慢性心衰中對患者生活質量所產生的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院確診為慢性心衰的患者作為研究對象，共計74例，于2020年1-12月接受治療，選用數字雙盲法將納選對象劃分為兩組，設定為對照組和觀察組，占比均等，評估患者一般資料：對照組男性：女性=19：18例；年齡跨度為47-74歲，平均年齡為（60.52±4.05）歲。觀察組男性：女性=21：16例；年齡跨度為48-73歲，平均年齡為（60.67±4.15）歲。對比評估患者基本信息，差異無統計學意義（P＞0.05），具有研究可比性。

納入標準：（1）與慢性心力衰竭診斷標準相符合；（2）均為自愿參與對照研究；（3）醫院倫理委員會予以審核批準。

排除標準：（1）伴有器官功能嚴重障礙者；（2）凝血功能處于異常狀態者；（3）患有精神疾病，且意識狀態較差；（4）研究中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理，涉及內容包含闡述病情特征，幫助患者充分了解慢性心衰的危害，告知患者具體治療措施，由治療效果較為理想的患者現身說法，提高治療自信心[3]。指導患者調整飲食計劃，告知患者合理飲食的重要性，對于存在飲酒、吸煙史的患者告知其盡量戒除，避免病情加重。此外綜合評估患者心理狀態，了解其負面情緒，做好心理疏導，由家屬監督患者按時用藥。

1.2.2 觀察組以對照組為基礎應用運動康復護理，具體內容如下：

（1）規范化運動護理流程：完善相關檢查措施，做好臨床癥狀以及體征的記錄，詳細講解疾病基本治療措施，介紹藥物治療的目的，提高治療依從性。

（2）創建運動康復護理小組：由科室護理人員擔任組長，由臨床經驗較為豐富的護理人員作為小組成員，指導患者完成所制定的專業化運動康復訓練[4]。

（3）構建康復檔案：患者入院以后收集基本信息資料，包含家庭情況、病史、療程以及年齡等，進行相關資料的匯總，制定康復檔案，實現病情追蹤。

（4）康復運動訓練：在康復運動前期指導患者展開小幅度運動，包含腿部屈伸、翻身、調整體位等，遵循循序漸進的護理原則進行運動幅度、運動量的逐步增加，在患者運動能力有所恢復以后以患者實際情況為依據進行運動強度的調整。如果患者在運動以后心率指標有所變化，且存在胸悶、氣短以及心肌等相關癥狀，需要患者即刻停止運動[5]。

1.3 觀察指標

（1）對比分析兩組患者左室射血分數、左室舒張末徑以及收縮末徑的變化情況。

（2）護理滿意度：應用科室自擬調查問卷劃分為十分滿意（>85分）、滿意（60-85分）以及不滿意（不足60分）等方面展開評估，總分值為100分，回收率100%。

（3）借助于SF-36量表從患者心理狀態、機體功能、精神健康以及社會功能等方面綜合評估患者生活質量，單項評分為100分，分值越高即生活質量越理想。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組心功能對比

和對照組比較，觀察組心功能指標所得數值具有優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心功能指標對比（±s）

表1 兩組心功能指標對比（±s）

組別對照組觀察組t值P值例數（n）37 37左室射血分數（%）51.65±6.42 57.71±6.14 4.150<0.001左室收縮內徑（mm）49.79±5.96 44.61±6.14 3.682<0.001左室舒張內徑（mm）56.68±5.68 49.77±5.87 5.146<0.001

2.2 兩組護理滿意度對比

評估分析后，觀察組護理滿意度要高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度對比分析[n(%)]

2.3 兩組生活質量對比

觀察組患者各項生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組生活質量評估量表（±s）

表3 兩組生活質量評估量表（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）37 37心理狀態86.96±5.48 81.45±5.75 4.220<0.001機體功能84.42±4.86 79.27±5.18 4.410<0.001精神健康89.41±5.83 83.18±6.14 4.476<0.001社會功能86.12±4.86 81.04±5.18 4.350<0.001

3 討 論

慢性心衰患者數量在逐年上升，在此背景下家庭以及社會負擔都有所加重，采取常規治療的同時輔助應用有效的護理干預措施具有關鍵性作用。

此次研究結果表示，和對照組比較，觀察組心功能水平以及生活質量評分均具有明顯優勢（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度優于對照組（P<0.05），分析原因如下：在慢性心衰患者護理期間應用傳統護理措施一般叮囑患者臥床休息，導致運動鍛煉措施受到限制，患者運動功能有所減弱，會導致便秘、靜脈血栓等并發癥的風險性增加[6]。臨床為促進患者心功能盡早康復，建議應用合理、有效的康復運動方式，這對改善骨骼肌血流以及肌肉萎縮具有積極意義，促進新陳代謝，在提升生活質量等方面具有積極意義[7]。在落實運動康復護理時選擇專業小組成員實施具體干預措施，收集資料信息制定護理檔案，對于及時跟蹤患者病情具有積極意義，在康復護理期間遵循循序漸進的護理原則，制定針對性的護理計劃，可增加心臟輸血量，改善心肌供血，在擴張冠狀動脈同時可以降低血液黏稠度，有利于促進患者心功能盡早恢復至正常狀態[8]。

綜上，在慢性心衰護理期間應用運動康復護理對改善心功能水平具有積極意義，可以有效提升生活質量，得到了患者的認可和肯定，值得推廣。