團體沙盤游戲對胃癌化療患者應對方式和心理健康水平及生活質量的影響

汪雪梅

（中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院西區），安徽 合肥 230031）

胃癌為常見消化道腫瘤，早期臨床癥狀不明顯，往往最佳治療時間被延誤，加重患者病情[1]。臨床常采取保守放化療治療方法，緩解患者的疼痛感。為探究團體沙盤游戲對胃癌化療病患生活質量、心理及應對方式的效果，特展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2019 年5 月至9 月診治的胃癌化療病患60例進行分析，盲選法分為對照組及試驗組均30例。對照組男15例，女15例；年齡44～65歲，中位（39.72±6.14）歲；腫瘤分期：IV 期7例，III 期23例。試驗組男16例，女14例；年齡45～67 歲，中位（39.12±6.34）歲；腫瘤分期：IV 期8例，III 期22例。表現為P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規心理干預，包括認知療法、音樂療法、社會知識、健康教育、溝通交流等。患者在化療期間，相關工作人員1 次/周對其以電話、視頻或者微信形式隨訪，解答患者問題，掌握患者的心理狀態，對其進行針對性的心理干預。

1.2.2 試驗組給予團體沙盤游戲干預，1500 多種沙具，包括交通工具、植物、動物、建筑物等類型，沙盤游戲室和沙盤各一個。將試驗組30例平均分成3 組，每組在游戲室內進行沙盤制作，2h/次，1 次/周。具體步驟：在專業培訓師的指導下，組織患者進行沙盤游戲，所有患者進入游戲室后圍繞在沙盤四周坐下，室內播放輕柔音樂，培訓師向其介紹游戲規則。三組成員分別完成一個作品，在此過程中組員之間不得交流，完成后作品擺放位置憑抽簽決定。作品擺放限定六輪，前四輪不限定主題，后兩輪限定主題，小組成員在沙盤制作完成后互相分享感受，一起為沙盤定主題。

1.3 觀察指標 研究觀察兩組患者的生活質量、心理健康情況。干預前后運用SF-36 量表評估兩組生活質量，抑郁SDS 自評表、焦慮SAS 自評表評定心理狀況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0 軟件分析，以（）表示計量資料，行t 檢驗，以率（%）表示計數資料，行χ2檢驗，P<0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 生活質量狀況 試驗組生活質量比對照組佳（P<0.05）。見表1

表1 生活質量狀況（分，）

表1 生活質量狀況（分，）

注：組內比較aP<0.05；組間比較bP<0.05。

2.2 心理狀況 試驗組抑郁焦慮水平比對照組低（P<0.05）。見表2

表2 心理狀況（分，）

表2 心理狀況（分，）

3 討論

臨床上，胃癌治療是減輕病患疼痛的同時，延長生存期及生活質量的提高。資料表明，該病應用藥物治療的效果并不理想[2-3]。隨近年來化療技術的不斷進步，化療已廣泛應用于癌癥患者治療中。諸多文獻提出，該方法會給患者治療的同時帶來一定的消極影響，所以給予患者團體沙盤游戲干預具有至關重要的作用[4-5]。本研究表明，團體沙盤游戲可顯著改善患者的心理狀況，幫助患者積極應對疾病，增強戰勝疾病的自信心，緩解不良情緒，使患者壓抑、焦慮情緒得到改善，最大限度實現患者自我調節和自我治愈，促進患者積極面對痛苦和疾病。

綜上，團體沙盤游戲對胃癌化療患者應對方式和心理健康水平及生活質量具有積極的影響，值得臨床推廣應用。