目標指導帶教模式用于新入職護士臨床帶教效果分析

黃麗慧 蔣紅娟

（無錫市兒童醫院心血管內科，江蘇 無錫 214000）

新入職護士的臨床帶教工作是新護士崗前培訓的重要內容，是成長為合格護士的必經之路，是將理論與臨床實踐有機結合運用的重要學習途徑，是良好護理理念，職業素養，服務意識形成的重要時期[1]，因護理效果對醫療結果有著重要影響，而工作經驗缺乏，科室輪轉流動性大等因素，對新護士的心理造成很大壓力，因此，需要更優的帶教模式幫助新護士更好地服務于患者[2]。本院采用目標指導帶教模式，對新入職護士進行臨床帶教，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017 年至2019 年新入職護士共66 名為研究對象，隨機分成觀察組采用目標指導帶教模式帶教，對照組按傳統模式帶教。兩組為應屆畢業生，均無臨床工作經驗，且均為女性，帶教前全部參加護理部考核，成績合格后下臨床。觀察組33名，年齡19～23 歲，平均（21.7±0.62）歲；學歷：本科15名，大專18 名。對照組33 名，年齡20～23 歲，平均（21.6±0.54）歲；學歷：本科16 名，大專17 名。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組人員采用傳統帶教模式帶教，按帶教綱領完成帶教計劃，帶教期滿后進行各項考核，記錄帶教前后各項考核成績，統計差錯事件發生情況。

1.2.2 觀察組采用目標指導模式帶教（1）選擇帶教老師 選取科室具有豐富帶教經驗的高年資護士為帶教老師，組成目標指導教研組，每兩周溝通交流帶教進度。（2）制定帶教計劃 由護理部牽頭，征詢各科室護理帶教老師，臨床醫師，新護士代表的意見，在要求完成傳統帶教綱領的情況下制定各科室帶教計劃，帶教老師根據新護士個體差異，因材施教，一對一制定帶教小目標。（3）帶教方法 在各科室帶教計劃的基礎上給每位新護士制定個性化帶教內容，每月上報計劃實施進度表及每項目標完成考核情況，達到合格標準方可進入下一輪目標帶教計劃。具體措施：帶教老師在正式帶教前，和新護士充分的溝通，了解每個新護士的個性特點、服務意識及知識儲備等情況，制定具體時間及帶教內容，幫助每位新護士了解周圍環境，熟悉各科室規章制度、各項工作流程。帶領新護士除學習基礎知識外，還要盡快了解各專科的臨床表現特點，護理常規、治療原則等，將理論聯系實際，提高新護士的綜合應變能力，減少不良事件的發生，幫助新護士樹立正確的護理理念，培養其主動服務意識，提高患者滿意度，各科室帶教期滿后均要進行考核并記錄，及時上報護理部，考核通過方可進行科室輪轉學習。定期召開目標指導帶教小組會議，帶教老師和新護士共同討論各科室帶教過程中出現的問題，商討并及時調整帶教計劃，必要時可對目標做適當調整。帶教期滿后，由護理部統一組織理論知識、操作技能等綜合能力考評，記錄各項考核成績，統計不良事件發生率。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組新護士帶教前后的各項考核情況，由護理部制定統一考核小組，理論知識統一試卷，操作技能以抽簽形式在固定范圍內隨機抽取一項考核，綜合應變能力測評以既定范圍題庫抽取情景題考評。理論考核，操作技能，綜合應變能力滿分為100 分，向新護士最后輪轉科室發放患者滿意度調查表，患者根據服務態度，技術水平等十項內容進行打分，每項0～10 分，滿分100 分，各項評分越高，帶教效果越優。

1.3.2 對比兩組不良事件發生率，例數越少，效果越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0 軟件分析。計量資料組間比較采取，t 檢驗，以（）表示。P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 帶教前后患者滿意度及各項考核成績 帶教前各項指標均無統計學意義（P<0.05），帶教后各項指標均顯著優于帶教前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1

表1 患者滿意度及帶教前后各項考核成績（，分）

表1 患者滿意度及帶教前后各項考核成績（，分）

2.2 不良事件發生率 觀察組中有1例發生護理差錯，發生率為3.0%；對照組中有5例新護士發生差錯事件，發生率為15.2%；研究組不良事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著生活及醫療水平的提升，人們對護理工作的要求也越來越高。新護士對工作環境不熟悉，無工作經驗，心理壓力大，容易發生差錯，傳統的帶教模式能幫助新護士提高各項技能，但其效果并不理想。而目標指導帶教模式在目標的指導下有針對性的帶教方式，重視理論與實踐相結合，教學相長，帶教效果更優[3]。目標指導模式帶教下，對帶教效果不斷總結、分析、反饋及時調整帶教方案，確保各帶教階段有效進行[4]。目標指導帶教模式的應用，改善了新護士的溝通能力，增強了自信，提高了其職業素養，縮短了培養周期。結果顯示，理論知識、操作技能、綜合應變能力、患者滿意度、差錯事故發生率等各項指標數據，觀察組均優于對照組（P<0.05），目標指導帶教模式效果明顯[5]。

綜上，目標指導帶教模式用于新入職護士臨床帶教效果較傳統模式效果顯著，值得臨床推廣。