基于PDCA 模式的手術室護理在老年擇期骨科手術應用效果及疼痛度分析

宋永梅

（沛縣人民醫院手術室，江蘇 徐州 221600）

由于老年患者的臟器功能在逐漸減弱，在進行麻醉手術過程中患者耐受力、適應力相對較差，會致使患者產生各種并發癥[1]。給予老年擇期骨科手術患者實施優質、有效、科學、合理的護理措施，可有效消除患者的不良心理，進而增強其治療、護理依從性，進而可增強臨床療效[2]。PDCA 模式有四個階段，可有效增強患者的護理效果。本文選取我院老年擇期骨科手術患者80例的臨床資料；分析基于PDCA 模式的手術室護理在老年擇期骨科手術應用效果及疼痛度，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019 年4 月至2020 年8 月收治的老年擇期骨科手術患者80例納入研究，隨機分為兩組，各40例。對照組男22例，女18例；年齡65～80 歲，平均（68.56±5.47）歲。研究組男24例，女16例；年齡65～80 歲，平均（69.03±5.84）歲。兩組基線資料對比無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規護理方法，開展健康宣教，對患者不良心理進行指導，嚴密監測生命體征。研究組給予PDCA 模式的手術室護理（1）計劃：成立相應的PDCA 護理小組，對患者的相關問題進行分析，制定有針對性的護理措施，安排護理人員培訓，護士長對護理人員執行情況進行檢查、監督。（2）實施：術前對患者的血糖、體溫、脈搏、血壓進行了解，告知患者相關的事項，疏導患者不良心理，改善負面情緒。調節好手術室的濕度及溫度，幫助患者選擇合適的體位，使其舒適感提升。術后告訴患者具體手術情況，以現有癥狀進行相應指導，查看患者是否有異常情況。（3）檢查：通過不定期檢查的方式，檢查護士對護理操作執行情況，記錄護理執行、并發癥的情況。（4）改進：對護理過程中的操作不當、意識不強等開展針對性的教育，處理每日護理工作產生的問題，對防治的方案進行優化、改進。

1.3 觀察指標（1）觀察記錄兩組臨床護理效果，顯效：臨床癥狀全部消失，未出現疼痛；有效：臨床癥狀有所緩解，有輕度疼痛感；無效：臨床癥狀未緩解，疼痛感明顯。（2）以VAS（視覺疼痛模擬評分）對患者護理前后疼痛程度進行評分。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0 軟件分析，均數標準差（）表計量資料，t 行組間、組內比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床護理效果 護理后，研究組顯效55.00%，對照組42.50%，研究組臨床總有效率97.50%比對照組80.00%高，差異具統計意義（P<0.05）。見表1

表1 兩組臨床護理效果（n/%）

2.2 兩組患者護理前后的VAS 評分 護理前，兩組VAS 評分無明顯差異（P>0.05）；護理后，研究組VAS評分（2.13±1.04）分比對照組（3.78±1.59）分低，差異具統計意義（P<0.05）。見表2

表2 兩組患者護理前后的VAS 評分（，分）

表2 兩組患者護理前后的VAS 評分（，分）

3 討論

老年人是發生骨折疾病的主要患病群體，主要與老年人骨質降低、骨量減少相關，對其治療的方法主要是手術治療。但是，老年患者對麻醉、手術的耐受度比較弱，手術治療有較大的風險，術后患者難以恢復健康。所以，手術治療的同時，需做好相應的手術室護理工作，確保手術順利進行，提升治療效果[3]。為探討基于PDCA 模式的手術室護理在老年擇期骨科手術應用效果及疼痛度，本文針對我院骨科手術患者80例的臨床資料進行分析。結果表明：護理后，研究組顯效占比55.00%，對照組占比42.50%，研究組臨床護理總有效率比對照組高，比較具統計意義；護理前兩組VAS 評分無明顯差異，護理后研究組VAS 評分比對照組低，差異具統計意義；說明基于PDCA 模式的手術室護理在老年擇期骨科手術應用效果較好，可有效緩解患者疼痛情況。究其原因，是PDCA 模式屬于持續性循環系統，通過制定相應的護理計劃，實施、檢查，對護理措施、護理中存在的問題進行改進，經不斷的進行循環，進而提升護理的整體質量[4]。研究顯示，給予老年骨折疾病患者實施PDCA 循環護理，能幫助患者恢復其關節的功能，減少產生并發癥的情況。PDCA 模式的手術室護理能對患者抑郁的情緒進行改善，且通過計劃階段對患者的問題全面進行分析，制定具有針對性的護理干預方案，經過護理人員嚴格執行護理方案，使患者恐懼、不安、抑郁等不良情緒全部消除，從而增強患者的安全感、依從性[5]。此外，通過檢查階段的護理對護理工作的落實、執行情況進行改進、監測，不斷改進護理對策，增強護理人員服務意識，構建和諧醫患關系，進而增強護理質量[6]。

總之，給予老年擇期骨科手術患者基于PDCA 模式的手術室護理效果較好，可幫助患者快速恢復健康，減少患者疼痛度，提升患者生活質量，具有臨床應用價值。