自我效能+自我護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌放療患者生活質(zhì)量的影響56例觀察

顧婷婷 裴夢(mèng)云

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院）腫瘤放療三病區(qū)，安徽 合肥230031）

食道癌是常見的惡性腫瘤疾病之一，一旦發(fā)作會(huì)給患者帶來極大痛苦[1]。依靠護(hù)士給予干預(yù)，可取得一定效果，但患者依從性較差，難以認(rèn)識(shí)到疾病治療的重要性。而提升自我效能，提高患者的自我護(hù)理能力，是解決該問題的關(guān)鍵。有研究指出，實(shí)行自我效能+自我護(hù)理干預(yù)具有極高的可靠性，在臨床護(hù)理中具有極高的應(yīng)用價(jià)值[2]。本文將我院56例食管癌放療患者作為樣本，觀察了自我效能+自我護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018 年12 月至2019 年12月收治的56例食管癌放療患者，隨機(jī)分為兩組，各28例。觀察組性別：男/女=18/10，年齡（53.2±5.0）歲。對(duì)照組性別：男/女=17/11，年齡（54.0±4.3）歲。兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組采用自我效能＋自我護(hù)理干預(yù)，具體方法（1）建立患者干預(yù)監(jiān)督小組：本科室護(hù)士長為組長，其余護(hù)理人員擔(dān)任小組成員。小組人員確定后，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)收集國內(nèi)外先進(jìn)資料，根據(jù)科室實(shí)際情況制定相應(yīng)的管理制度。（2）健康宣講與知識(shí)普及：患者入院時(shí)，護(hù)理人員即完成對(duì)患者健康宣教，使其認(rèn)識(shí)到自我干預(yù)的重要性。同時(shí)，以健康講座的方式，定期為患者進(jìn)行健康知識(shí)普及。邀請(qǐng)治療經(jīng)驗(yàn)豐富的患者，為其他食道癌放療患者分享自我護(hù)理干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，解答干預(yù)過程中的疑難問題。明確患者自我護(hù)理干預(yù)是將自身感受放在護(hù)理的首位，通過自身護(hù)理緩解不良反應(yīng)，達(dá)到恢復(fù)健康的目的。（3）飲食干預(yù)：因食道癌患者進(jìn)食相對(duì)困難，護(hù)理人員需交代患者盡量攝入半流質(zhì)食物，杜絕咖啡、酒精及辛辣食材的攝入，避免對(duì)食道造成刺激損傷。（4）生活干預(yù)：護(hù)理人員可帶領(lǐng)患者出門遛彎、學(xué)習(xí)八段錦及慢走等形式適當(dāng)鍛煉，增加自身的免疫力。交代患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，并戒除煙、酒等生活惡習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的健康知識(shí)與心理狀態(tài)，以及護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0 軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（）表示，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識(shí)與心理狀態(tài)對(duì)比 觀察組護(hù)理后健康知識(shí)、SAS 分、SDS 分、SF-36，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。見表1

表1 兩組患者健康知識(shí)與心理狀態(tài)對(duì)比

2.2 患者護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比 觀察組總滿意率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表2

表2 患者護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比

3 討論

隨著我國人口不斷增加，及外界因素改變等原因，惡性腫瘤發(fā)病率不斷增加[3]。食管癌作為腫瘤放療科診療中常見的疾病之一，其病癥主要為患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的感覺，進(jìn)而難以進(jìn)食與飲水[4]。患者病癥一旦趨于嚴(yán)重，不僅對(duì)患者的身體造成傷害。還會(huì)對(duì)患者的精神健康造成嚴(yán)重?fù)p傷[5]。隨著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高，常規(guī)護(hù)理方法逐漸難以滿足患者需求[6]。考慮上述問題，使患者提升自我護(hù)理意識(shí)與自我護(hù)理能力是十分必要的。本院從知識(shí)宣講、心理干預(yù)及飲食干預(yù)等方面出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行了干預(yù)，能有效提升患者的治療依從性，幫助治療過程順利進(jìn)行，使患者能與護(hù)士配合進(jìn)行自我護(hù)理。使用此方法，患者抑郁、焦慮等不良情緒得到明顯緩解，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后健康知識(shí)、SAS、SDS、SF-36 分，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。觀察組總滿意率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上，在對(duì)食管癌放療患者實(shí)行自我效能＋自我護(hù)理干預(yù)模式管理后，能有效提升患者自我護(hù)理意識(shí)及護(hù)理能力，生活質(zhì)量得到顯著提升，經(jīng)臨床試驗(yàn)證明，此護(hù)理方法具有較強(qiáng)的安全性與可靠性，可在臨床推廣。