助產士產房連續護理對產婦分娩的積極作用研究

代麗麗

（中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院），安徽 合肥 230001）

在分娩過程中，因為疼痛、對新生兒健康的擔心及分娩經驗的缺乏，產婦會出現焦慮等不良情緒，致使最終放棄自然分娩，從而增加剖宮產率大幅度上升[1]。因而，良好的心理狀態在產婦分娩中具有重要意義，對產婦心理狀態的調節十分必要[2]。為探究助產士產房連續護理對產婦分娩的積極作用，我院做了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年3 月至2019 年10月100 名產婦為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組50 名。研究組中產婦平均年齡（28.16±1.32）歲，平均胎齡（38.21±1.23）周；對照組中產婦平均年齡（29.32±1.26）歲，平均胎齡（38.81±1.13）周。兩組產婦一般資料不存在顯著差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法 對照組實施產科常規護理，助產士不固定，且不進行連續性護理。研究組產婦予以實施連續性護理干預，即予以常規護理+助產士連續護理，包括（1）產前護理。在產婦分娩前，由專業醫師對產婦進行健康知識指導，同時，助產護士了解產婦心理及需求，制定相應健康指導方案。利用宣教片等方式講解分娩流程及分娩知識。產程潛伏期可指導產婦適量活動或聊天，以緩解病產婦不良情緒。（2）產中護理。助產士囑咐產婦為生產保存體力，可食用易消化的食物，生產時給予其安慰及鼓勵。（3）產后護理。在分娩后24h 內，助產士需密切關注產婦的出血情況及身心情況，指導正確的作息及飲食。指導產婦喂養新生兒，定期觀察產婦及新生兒情況。

1.3 指標觀察 比較兩組產婦心理狀況及妊娠結局，記錄產后2h 出血量、新生兒窒息率及陰道分娩率。心理狀況使用焦慮量表（SAS）及抑郁量表（SDS）進行評定，分數與抑郁、焦慮情況成反比。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 軟件分析。計量資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計數資料以（）表示，采用t 檢驗，P<0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 兩組產婦妊娠情況比較 研究組產后2h 出血量及陰道分娩率均優于對照組，新生兒窒息率比對照組低（P 均<0.05）。見表1

表1 兩組產婦妊娠情況比較

2.1 兩組產婦心理狀態比較 兩組產婦干預前SAS、SDS 評分均無差異（P>0.05），干預后SAS、SDS 評分均顯著下降（P<0.05），研究組干預后SAS、SDS 評分低于對照組（P<0.05）。見表2

表2 兩組產婦SAS、SDS 評分情況（）

注：P1 為干預前統計值，P2 為干預后統計值

3 討論

女性分娩為正常生理過程，此過程存在一定的危險，因而需加以重視[3]。目前，在我國由于產婦自身或分娩過程不順利等原因而需選擇剖宮產，雖然剖宮產有一定的優勢，但此種方式對產婦身體影響較大，所以臨床還是推崇自然分娩。助產護理是產婦在自然分娩進程中為其提供更人性化的護理干預[4]。予以產婦健康知識、心理干預及分娩知識的講解，可消除產婦一定程度上的不良心理，避免產婦采取剖宮產方式。隨人們對醫學服務質量要求的提升，分娩護理也向以產婦為核心更人性化服務的轉變，全面提升產婦舒適感，以促進自然分娩，同時還可以降低產婦不良情緒[5-6]。結果顯示，研究組新生兒窒息率、陰道分娩率均優于比對照組，且出血量比對照組少；研究組產婦SAS 評分和SDS 評分均低于對照組。高麗麗[7]等人通過回顧性分析了1200例產婦的臨床資料，隨機平分為兩組，實驗組將在常規產科護理對照組的基礎上配合助產士連續護理干預，結果發現，實驗組與對照組產后2 h 出血量分別為（153±16）mL VS（209±23）mL，新生兒窒息發生率分別為4% VS 16%，陰道分娩率分別86% VS 70%，SDS、SAS 評分分別為（23.7±2.7）分VS（12.6±1.1）分、（40±4）分VS（32±2）分，實驗組各項指標均優于對照組，差異明顯（P<0.05）。雖然該研究數據較大，但結果與本研究結果保持了一致性。表明，產房中助產士連續性護理干預模式的臨床效果已漸成熟。

綜上，助產士產房連續護理，可減少術中出血及新生兒窒息率，提高陰道分娩率，有效緩解產婦不良情緒。