浙江省大學生法律知識掌握程度現狀分析及路徑探究

姚鳳，吳瓊衡

1.溫州職業技術學院；2.溫州理工學院

一、引言

隨著人們生活水平的提高，越來越多的人更加注重健康方面的問題，人吃五谷雜糧，難免一病，看病就醫難以避免，所以就醫糾紛不斷增多。當前社會醫患關系現狀不容樂觀已成為不爭事實。有調查顯示，2018年醫療損害責任糾紛案件共計12849件，數目之驚人，說明醫患矛盾的問題不容小覷。其實，出現醫療糾紛頻發的原因包括許多方面的因素，關系到醫方和患者本身，更涉及社會和醫療體系的影響。緩和醫患關系需要各方面的協調努力，本文將醫法結合作為切入點，探究將法律思維引入醫療實踐的意義，以大學生的角度探究針對大學生的法律知識教育對緩和醫患關系的影響。

二、研究過程

（一）調查目的及意義

本次調查以醫法為主題，以必修課程作為切入點探討如何提高大學生的法律知識教育水平，旨在了解當前必修課程法律知識教育現狀，本科學生和研究生及博士生的比較差異，影響大學生對相關法律掌握程度的各類因素，并根據調查分析的結果對學校法律知識教育課程的教學提出改進建議，以期提高大學生對法律知識的掌握程度，最終達到緩和醫患關系的目標。

（二）調查過程和方法

本次問卷調查主要對象為浙江全省高校學生，采用隨機抽樣方法，在全省范圍共隨機抽取7個點，采用網上問卷進行調查。發放問卷數共546份（包括紙質問卷100份），經過篩選后，有效問卷為531份。

（三）問卷的項目分析

本文通過讓答卷者回答數道法律相關題目，得到其正確率，以此來評判其掌握程度。本文需回歸和預測的是“掌握程度”“掌握程度”前期分為“掌握很好”“比較掌握”“掌握一般”“掌握很差”，后期為使得結果更加直觀，將其分為“掌握”和“不掌握”，為定性變量，自變量也大多為分類變量，所以本文采取非參數檢驗中的秩和檢驗的方法進行單因素分析，再根據自變量的問題選項類型選擇K樣本獨立檢驗，并且是2個樣本獨立檢驗。在單因素分析之后，將無用的因素篩選掉過后，考慮因素之間的交互性，并做了person相關性分析，運用spss對篩選出的因素進行二元logistic回歸分析，得到預測模型1，此外，還運用易侕統計軟件的預測模型和roc分析功能得到預測模型2。

為使結果更加明了，將掌握程度重新進行劃分，將“掌握很好”和“比較掌握”劃分為“掌握”“掌握一般”和“掌握很差”劃分為“不掌握”，對其進行重新賦值，“掌握=1”“不掌握=0”，而后，運用spss軟件對其進行二元logistic回歸，自變量對應于先前秩和檢驗p值小于0.05的因素。得到結果如表1。

表1 掌握程度的logistic回歸分析

由圖1可知，R=0.174，回歸效果不理想，所以本組接下來又采用了易侕統計軟件進行了預測模型的建立。

圖1 二元logistic回歸模型檢驗

運用易侕統計軟件的預測模型與ROC分析功能進行建模，由表2可知，絕大多數的經篩選后的因素p值都小于0.05，說明模型的效果較好，其中是否參加過小組討論形式的法律知識教育課堂（Q5），授課教師是否大多為法律系專業人士（Q7），授課教師是否會與學生有互動（Q9），課堂參與度是否與期末考核掛鉤（Q13）四個因素的系數較大，影響程度較大。

表2 模型預測結果

三、討論

大學生所受的法律知識教育，通過問卷調查的形式發現高校開設的與法律知識相關的課程寥寥無幾，而目前普遍開設的《思想道德修養與法律基礎》這一課程，“法律基礎”部分在總共的六章當中僅占一章的內容，總篇幅不足全書的三分之一，這門課程的考核制度多為開卷模式，很多學生只是突擊應付考試了事。有些學校也開設了《衛生法規》課程，但同樣重視程度不高。課堂外的法律知識教育如講座、模擬法庭等雖有舉辦，但其重視程度和效果都不甚理想，由此說明，當今大學生的法律知識教育存在較大問題。同時發現大學生對法律知識的學習意愿度較高，但對于我國現行醫療衛生相關法律法規的了解程度很是一般，這也說明了當前高校法律知識教育成效不高，更體現了進一步優化法律知識教育的必要性。調查顯示，學生對于必修法律知識課程教育的意愿度高于課外活動，這可能是因為大學生本身課程繁重，難以承擔額外的壓力，因此以必修課為形式的課程應當承擔起對大學生進行法律知識教育的責任。

（一）大學生相關法律知識掌握程度有待提高

本次調查結果顯示浙江省高校大學生，在對于處理醫患問題實例中提取的法律相關知識題目回答當中，正確率不佳。正確率存在研究生高于本科生、博士生的情況。這反映出大學生對于法律知識在本科階段有通過學習得到一定的提高，但是學習內容存在遺忘和未全面滲透的問題，并且由于知識僅限課本，難以對時下真實醫患案例當中的法律問題有正確的看法。導致不同學歷的學生對法律知識有不同程度認知的現象。除此之外，由于大學生繁重的課程與考試壓力，學習相關法律知識的時間相對來說比重較少，導致其對于真實醫患案例當中的法律問題正答率普遍不高。

（二）大學生對于相關法律知識的學習意愿度較高

調查顯示，大學生不愿學習相關法律知識的比例僅占5.4%，由此可見大學生對于法律知識的重要性有清晰的認知。如今，大學生有清醒的意識到當今醫患矛盾日益突出、醫療糾紛頻發的現狀，并認同通過法律武裝自己。因此，在醫療衛生成為全民關注的熱點，醫患糾紛層出不窮，醫患關系日益緊張的情況下，醫法結合成為一種時代的需求，并隨社會實踐共同進展。

（三）在當下培養體系下，大學生對于相關法律知識學習成效不高

由可觀的學習意愿度與不盡人意的檢驗結果對比可知，當今大學生對于法律知識學習成效不高。在當今的培養體系下，大學生有意向卻無方向，在解決實際醫患問題迫切需要的存在下，大學生對于法律知識教育的態度是樂觀的，但書本教學與實際脫節，缺乏更科學的教學與驗收體系，導致大學生學習成效相對不如人意也是難以避免的。而推動大學生法律知識教育的完善，也是大學生走入社會，走入醫患大環境的一個迫切需要。

（四）培養新時代大學生法治素養迫在眉睫

調查顯示，大學生法律素養有待提高，黨的十九大報告進一步明確了“堅持全面依法治國”，豐富和深化了社會主義法治理念。在此時代背景下，作為新時代高素質高修養的大學生，應當主動承擔起踐行國家法治理念的責任，提高自身法律素養。同時大學生應當自覺關注《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革》所提出的新醫改要求，樹立正確的法律觀念，學會用法律保護自身的權益。