手術室感染監測與控制護理實踐研究

茍林川 王文娟

【摘 要】目的：研究分析手術室感染監測與控制護理實踐。方法：篩選2020年2月至2021年2月需要接受手術治療的200例患者，全部患者被均分為研究組和對照組，分別接受感染預防護理和常規護理，對兩組患者的感染情況進行觀察比較。結果：相較于對照組，研究組患者的感染發生率顯著更低。組間對比差異顯著（P<0.05）。結論：對接受手術治療的患者做好手術室感染監測與控制護理，可以有效預防患者發生手術感染，保證手術治療效果。

【關鍵詞】手術室感染；監測與控制；護理實踐

隨著醫療技術的進步，手術室感染的預防控制和監測管理能力也在逐步提升。因為手術室經常需要搶救患者，所以極易發生醫院感染，手術器械和患者傷口常因為在空氣中暴露時間過長而造成手術感染，所以手術室是高危感染科室，但手術室同時也是承擔手術和急重癥患者搶救的重要科室，所以做好該科室的感染控制對于保證臨床醫療水平有重要意義[1]。本文的研究內容即為手術室感染監測與控制護理實踐，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2020年2月至2021年2月需要接受手術治療的200例患者，男140例，女60例，年齡30歲～50歲，平均年齡（47.9±5.2）歲。將其隨機均分為兩組，這樣兩組患者就不存在年齡和性別上的差異，所得到的研究結論才能具有可比性。全部入組患者確認接受手術治療，對手術有耐受性，對術中所用藥物不過敏，對本次研究知情，自愿參與，為免后續出現糾紛，雙方簽署了知情同意書。本次研究在醫院倫理委員會許可后才正式開始進行。

1.2 護理措施

對照組接受常規護理，研究組接受手術室感染監測與控制護理，具體措施如下。

1.2.1 物體物面和空氣感染控制：每天在手術前后都要對手術室進行清潔，做好衛生消毒工作，手術室內的全部室具、手術臺和無影燈需要使用有效氯劑進行擦拭，每月做一次手術室空氣培養，空氣中的細菌檢出率不能超過200CFU/m3，使用完的物品需要整齊擺放好，確認上面沒有血跡和灰塵，物品盡量不要頻繁移動，手術室內人員流動情況要做好嚴格限制，手術間內禁止整理布包或制作敷料[2]。

1.2.2 加強手術人員的手部清潔管理：在進行外科手術前，需要使用高效消毒液刷手，時間不能少于5min，洗手時將前臂抬高，高過肘部，以免污染。定期監測手術人員手部的帶菌情況，手上的細菌檢出率不能超過5CFU/m3.

1.2.3 加強手術物品管理：在對醫療用品和手術器械進行消毒滅菌時，需要先采用高壓蒸汽滅菌，如物品耐濕不耐溫，則選用環氧乙烷進行滅菌，完成滅菌后保證物品干燥，如滅菌后發現了管腔內的水霧，需要重新滅菌[3]。

1.2.4 污物規范化處理：對于非感染類疾病，需要在術后將手術器械浸泡在有效氯消毒液中半小時，再清潔，擦干，備用，術后及時更換約束帶和床單，擦拭干凈手術床上的血跡，對于吸引瓶和污物捅中的污物，需要先使用有效氯浸泡半小時再傾倒。對于特異性手術，術后立即對手術室內空氣進行滅菌，通風后，再徹底打掃手術室，做好相關器具和地面的擦拭工作。特異性病菌做好針對性處理。

1.2.5 完善回收制度：以《醫療廢物處理條例》為準，制定針對性手術室醫療用物回收制度，并監督該制度落實情況。根據制度對醫療用物做好處理，避免重復使用同一用物，違反相關規定[4]。

1.2.6 加強術中無菌技術管理：手術室醫務人員要求具備扎實的基本功和專業素養，術中嚴格遵守無菌技術操作原則。嚴格確定術區皮膚消毒范圍，對切口周圍的皮膚做好保護，盡量盡快結束手術，以免增加感染概率。在消毒術區皮膚時，需要選用高效消毒劑，在消毒切口時，消毒順序為“由內到外”。術區消毒范圍在15cm～20cm，切口要使用敷料覆蓋時，需要注意敷料薄厚適宜，以免過厚影響蒸發汗液，誘發感染。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在感染發生率上的比較，見表1。

3 討論

手術室的醫院感染管理保證了醫療安全和手術室工作質量。造成手術室感染的原因主要包括患者自身、環境和手術器械等，所以想要預防出現手術室感染，就需要針對具體原因制定針對性的感染控制措施。

本次研究結果也證實，接受手術室感染監測與控制護理研究組患者的 感染發生率顯著低于接受常規護理的對照組患者，組間差異顯著（P<0.05），有統計學意義，證實了對接受手術治療的患者做好手術室感染監測與控制護理可以取得預期的綜合臨床效果。但這里還需要說明一個問題，因為本次研究的納入樣本數量較少，所以得到的研究結論可能存在缺乏說服力的不足之處，期待臨床未來可以選擇大樣本患者再次就這一課題展開深入研究，增加研究結果的準確性，提升研究結論的說服力。

綜上所述：對接受手術治療的患者做好手術室感染監測與控制護理，可以有效預防患者發生手術感染，保證手術治療效果。

參考文獻

[1] 祁文華.手術室醫院感染的預防控制監測與管理措施[J].心理醫生，2018，24（5）：328-329.

[2] 黃承平.層流手術室動態微生物監測與醫院感染控制[J].基層醫學論壇，2013（18）：2362-2363.

[3] 李玲.門診手術室感染的護理管理與控制[J].母嬰世界，2016（16）：17.

[4] 宋玉玲，王佳欣.手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性[J].中國衛生標準管理，2020，11（22）：139-141.