社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果

陳小琴

【摘 要】目的：探討在糖尿病患者中采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)血糖控制和遵醫(yī)率的影響。方法：研究期間我院獨(dú)立完成研究對(duì)象的選取，從2020年5月-2021年5月收治的糖尿病患者中抽取符合研究要求的80例患者，為了明確研究主題中護(hù)理方法效果，以對(duì)比分析的形式進(jìn)行研究，故將患者列入研究組（社區(qū)護(hù)理干預(yù)）和參照組（常規(guī)護(hù)理）兩個(gè)分析小組，小組人數(shù)依據(jù)隨機(jī)方法從研究對(duì)象中平分各組40例，小組的護(hù)理方法不同，所以護(hù)理效果也存在差異，將其統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析，記錄護(hù)理前后臨床各項(xiàng)指標(biāo)（空腹血糖、餐后2h血糖）的變化，并記錄兩組患者的遵醫(yī)率。整理數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果：研究結(jié)果記錄后全面探討，得出如下結(jié)果：護(hù)理前將患者的血糖指標(biāo)統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行比較，兩組數(shù)據(jù)的差異并不突出，（P<0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后將上述數(shù)據(jù)重新統(tǒng)計(jì)進(jìn)行比較，兩組變化明顯，比護(hù)理前好，而且兩組相比差異十分突出（P<0.05）。研究組護(hù)理后各個(gè)方面的遵醫(yī)率與參照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法，能夠有效地提高患者的遵醫(yī)行為，同時(shí)促進(jìn)血糖控制水平的提高，可在今后護(hù)理中拓寬應(yīng)用和推廣范圍。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；遵醫(yī)率；血糖控制

引言：為了深入分析糖尿病患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)后遵醫(yī)率和血糖控制的情況，本研究選擇部分患者接受不同護(hù)理方法，完成對(duì)比分析，作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了便于研究的開展選取我院收治的糖尿病患者進(jìn)行分析，研究期限為2020年5月-2021年5月，研究目標(biāo)確定后選取80例，并進(jìn)行平均分組，研究組及參照組各40例，其中最小年齡值和最大年齡值介于45歲至78歲之間，年齡平均數(shù)是62.5歲，上述數(shù)據(jù)可用于比較。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理。研究組接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護(hù)理。由于患者長(zhǎng)期服用藥物，加之病情的影響，其情緒波動(dòng)較大，所以護(hù)理人員應(yīng)積極溝通，了解患者的心理需求，并進(jìn)行針對(duì)性地疏導(dǎo)。（2）飲食護(hù)理。結(jié)合患者的情況，制定合理的飲食方案，做到多餐少食、營(yíng)養(yǎng)均衡。護(hù)理人員告知患者血糖控制的重要性，并分析飲食對(duì)血糖的影響，提高患者的重視。（3）血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理。護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行患者的監(jiān)測(cè)，并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測(cè)的方法，使其能夠自主監(jiān)測(cè)。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，合理地控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后的血糖水平，主要記錄餐后2h血糖、空腹血糖水平，記錄數(shù)據(jù)后進(jìn)行比較。（2）觀察患者的遵醫(yī)行為，主要包括4個(gè)方面，分別是按時(shí)檢查、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法，記錄遵醫(yī)患者的例數(shù)，采用該數(shù)據(jù)除以小組人數(shù)計(jì)算遵醫(yī)率后比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同方法護(hù)理后比較兩組遵醫(yī)率

研究組各個(gè)方面的遵醫(yī)率與參照組相比均具有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同方法護(hù)理前后比較兩組患者的血糖控制水平

護(hù)理前血糖控制水平相比，研究組和參照組之間無明顯的差異（P>0.05）。護(hù)理后改善顯著，研究組更加明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是臨床中常見的疾病，該病是慢性疾病的一種，其主要臨床表現(xiàn)是高血糖。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病的主要誘因包括：生活習(xí)慣、生活環(huán)境、遺傳等。近幾年，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，使得人們的生活水平得到了顯著的提高，生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，尤其是老年患者的數(shù)量越來越多，隨著患者年齡的增加，患者合并其他疾病的概率也會(huì)提高，這不僅給患者帶來更大的痛苦，還給臨床治療帶來了阻力[1]。因此，臨床中確診糖尿病后，應(yīng)該采取有效措施進(jìn)行治療。當(dāng)前臨床中尚未明確該病的根治方法，僅通過藥物控制的方法進(jìn)行治療，由于患者需要長(zhǎng)期用藥，加之疾病的影響，其心理壓力和生理壓力不斷增加，從而導(dǎo)致多種不良情緒產(chǎn)生，使得治療依從性下降，病情無法得到良好的控制，進(jìn)而導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低。因此，為了能夠提高患者接受治療期間的依從性，改善遵醫(yī)率，應(yīng)該積極開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，在患者治療期間，提供針對(duì)性的護(hù)理措施，以此促進(jìn)血糖的控制效果和遵醫(yī)率[2]。本研究使用社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行研究組患者的護(hù)理，本組護(hù)理后，患者的遵醫(yī)率得到了明顯的提高，且血糖水平處于正常范圍內(nèi)，與常規(guī)護(hù)理的參照組相比，有明顯的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者僅采用常規(guī)護(hù)理方法雖然有一定效果，但在遵醫(yī)率和血糖控制方面仍有不足，而采用社會(huì)護(hù)理干預(yù)后彌補(bǔ)了之一缺陷，提高了遵醫(yī)率和血糖控制水平，效果顯著，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬雪峰，張欣芝.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提升糖尿病患者遵醫(yī)率與血糖控制的效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（26）：142，145.

[2] 陳娟娟.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：156-157.