圍手術期護理在超聲引導下PICC穿刺中的應用探究

蔣紅梅 伍曉露

【摘 要】目的：對超聲引導下PICC穿刺中圍手術期護理的表現進行分析。方法：本次實驗對象為接受超聲引導下PICC穿刺的患者，人數為90例，本次實驗在2019年4月初開始實施，正式結束時間為2021年5月。本次實驗的分組依據為雙盲對照組原則，研究人員借助電腦完成患者分組工作。兩組患者均接受超聲引導下PICC穿刺，對照組所選45例患者實施基礎護理，實驗組所選45例患者實施圍手術期護理，對兩組患者置管成功率、穿刺一次成功率、不良反應出現情況進行記錄，并加以比較分析。結果：細致分析本次實驗，84.44%及100.00%分別為對照組及實驗組患者置管成功率，68.89%及91.11%分別為對照組及實驗組患者穿刺一次成功率，兩組數據進行比較，對照組數據較低（P<0.05）；深入分析本次實驗，24.44%及8.89%分別為對照組及實驗組患者不良反應出現概率，兩組數據進行比較，對照組數據較高（P<0.05）。結論：在超聲引導下PICC穿刺中圍手術期護理有著較高的應用價值，其在提高置管成功率及穿刺一次成功率、減少不良反應出現方面表現優異。

【關鍵詞】超聲引導；PICC穿刺；基礎護理；圍手術期護理

現階段，PICC穿刺在臨床上有著較為廣泛的應用，并取得了較為優異的成績，在腸外營養支持、靜脈輸液、化療等方面發揮著極其重要的作用。但是值得注意的是，由于多方面因素的影響，PICC穿刺的成功率較低，不良事件出現概率較高，在一定程度上加大了患者的痛苦。因此，如何更好的護理超聲引導下PICC穿刺患者成為護理人員面臨的一大難題。這種情況下，對超聲引導下PICC穿刺中圍手術期護理的表現進行分析是十分有必要的。參與2019年4月至2021年5月期間實驗的接受超聲引導下PICC穿刺的患者人數為90例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗將2019年4月至2021年5月期間本院就診的90例接受超聲引導下PICC穿刺的患者作為實驗對象，對照組，男25例，女20例，年齡35歲～68歲，平均年齡（59.1±6.4）歲。實驗組，男26例，女性19例，年齡34歲～69歲，平均年齡（59.3±6.5）歲。兩組接受超聲引導下PICC穿刺的患者基礎信息差異微小，資料可以用于比較（P>0.05）[1]。

1.2 方法

兩組患者均接受超聲引導下PICC穿刺，對照組所選45例患者實施基礎護理，實驗組所選45例患者實施圍手術期護理。在基礎護理中，護理人員應向患者講解超聲引導下PICC穿刺相關知識，規范患者的行為，并實施抗感染護理。在圍手術期護理中，護理人員應在術前向患者及其親屬詳細介紹超聲引導下PICC穿刺，幫助患者正確看待自身的病情及超聲引導下PICC穿刺，確保患者能夠積極主動配合醫護工作的開展。在手術過程中，護理人員應注意對患者的臨床表現進行評估，管控置管長度，要求患者抬高上肢，保證手術的順利進行。在置管后，護理人員應注意借助碘伏、酒精（75%）對患者穿刺部位進行清潔和消毒，并按照每天一次的頻率對敷料進行更換，觀察患者穿刺部位具體情況，確保能夠及時發現和處理穿刺部位感染情況。在拔管時，護理人員應控制拔管力度，開展細菌培養。

1.3 判斷標準

對兩組患者置管成功率、穿刺一次成功率、不良反應出現情況進行記錄，并加以比較分析。

1.4 統計學處理

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義[2]。

2 結果

2.1 兩組患者置管成功率及穿刺一次成功率

細致分析本次實驗，兩組患者中置管成功人數分別為38人及45人，84.44%及100.00%分別為對照組及實驗組患者置管成功率，兩組中穿刺一次成功人數分別為31人及41人，68.89%及91.11%分別為對照組及實驗組患者穿刺一次成功率，兩組數據進行比較，對照組數據較低（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應出現情況

深入分析本次實驗，24.44%及8.89%分別為對照組及實驗組患者不良反應出現概率，兩組數據進行比較，對照組數據較高（P<0.05），見表1。

3 討論

圍手術期護理在超聲引導下PICC穿刺中的表現相比基礎護理更加理想。共計90例接受超聲引導下PICC穿刺的患者參與2019年4月至2021年5月期間的實驗，目的是對超聲引導下PICC穿刺中圍手術期護理的應用效果進行分析。細致分析本次實驗，兩組患者中置管成功人數分別為38人及45人、穿刺一次成功人數分別為31人及41人，84.44%及100.00%、68.89%及91.11%分別為對照組及實驗組患者置管成功率、穿刺一次成功率，兩組數據進行比較，對照組數據較低，組間差距較大（P<0.05）；深入分析本次實驗，24.44%及8.89%分別為對照組及實驗組患者不良反應出現概率，兩組數據進行比較，對照組數據較高，組間差距較大（P<0.05）。實驗結果顯示，在超聲引導下PICC穿刺中圍手術期護理有著較高的應用價值。

本次實驗表明，圍手術期護理在提高超聲引導下PICC穿刺置管成功率及穿刺一次成功率、減少不良反應出現方面有著較為突出的作用。

參考文獻

[1] 劉丹.超聲引導經陰道穿刺取卵術的圍手術期護理[J].中國校醫，2017，31（9）：709-710.

[2] 趙曉艷，謝菲.基于圍手術期護理在超聲導引下PICC穿刺中的應用探究[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（A2）：344.