盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激對(duì)女性壓力性尿失禁的效果研究

譚榮芬

【摘 要】目的：探討對(duì)女性壓力性尿失禁患者行盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激的效果分析。方法：選取2021年3月至2021年6月我院收治的60例女性壓力性尿失禁患者進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照及觀察兩組，各30例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)盆底肌鍛煉進(jìn)行干預(yù)，觀察組行盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組POP-Q分期0-I度高于對(duì)照組，II-IV度低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：給予女性壓力性尿失禁患者，盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療效果顯著，能顯著提升患者的盆底肌力水平，具有非常顯著的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】盆底功能鍛煉；生物反饋電刺激；女性壓力性尿失禁

壓力性尿失禁也被稱之為張力性尿失禁，是婦女最為常見的一種臨床癥狀，其主要是指人體腹腔壓力增加時(shí)，例如：咳嗽或者大笑等動(dòng)作，致使尿液從尿道口外口不受控制的流出，嚴(yán)重影響了女性的健康狀態(tài)及生活品質(zhì)[1]。現(xiàn)階段臨床中針對(duì)于壓力性尿失禁的治療，通常會(huì)按照患者的病情嚴(yán)重程度，選擇手術(shù)或者保守治療，手術(shù)治療盡管有一定的治療效果，但會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成一定的創(chuàng)傷，也極易引發(fā)并發(fā)癥[2]。本文觀察在女性壓力性尿失禁患者中采用盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2021年3月至2021年6月我院收治的60例女性壓力性尿失禁患者，隨機(jī)平均分配為對(duì)照組（30例）、觀察組（30例）。對(duì)照組，年齡27歲～71歲，平均年齡（42.48±11.34）歲。觀察組，年齡27歲～71歲，平均年齡（45.62±10.85）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合女性壓力性尿失禁的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者與其家屬均對(duì)此次研究內(nèi)容了解并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致尿失禁的患者；②精神意識(shí)存在障礙的患者；③合并尿路感染及嚴(yán)重婦科疾病的患者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)盆底肌鍛煉進(jìn)行干預(yù)，按照患者的病情及身體情況，選擇合適的盆底肌功能康復(fù)鍛煉，指導(dǎo)患者行收縮肛門運(yùn)動(dòng)，用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松，每次鍛煉10min～15min，每天2次～3次，連續(xù)治療5周。

觀察組行盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療，選擇女性盆底功能障礙性的治療設(shè)備，在治療前指導(dǎo)患者將膀胱排空，協(xié)助患者保持正確的體位，并對(duì)電刺激棒涂擦潤滑劑，慢慢置入患者陰道內(nèi)，評(píng)估患者的盆底肌、盆底功能及神經(jīng)傳導(dǎo)等功能，并對(duì)電刺激頻率進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，輸出頻率在10Hz～30Hz，脈沖寬度為100μs～200μs，輸出的強(qiáng)度必須要確保陰道肌肉出現(xiàn)收縮，同時(shí)要保證在患者能夠承受的疼痛范圍之內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過自制的調(diào)查問卷對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定，主要包括：顯效、有效及無效。治療總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。（2）觀察對(duì)比兩組患者盆腔器官脫垂的程度。運(yùn)用脫垂定量分期（POP-Q）評(píng)價(jià)，0度為無脫垂；I度為脫垂最遠(yuǎn)端在處女膜平面上>lcm；II度為脫垂最遠(yuǎn)端在處女膜平面上1cm；IV度為下生殖道呈全長外翻，脫垂最遠(yuǎn)端超過陰道總長度-2cm。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩治療有效率

觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者盆腔器官脫垂的程度

觀察組POP-Q分期0-I度高于對(duì)照組，II-IV度低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

當(dāng)前治療女性壓力性尿失禁患者的主要方法就是進(jìn)行生物反饋電刺激及盆底肌鍛煉治療，電刺激可通過輕微電流的刺激，提升患者尿道外括約肌的收縮功能，而生物反饋的技術(shù)能有效提升盆底肌活動(dòng)的具體情況，進(jìn)而確保患者訓(xùn)練的科學(xué)合理性，盆底肌鍛煉運(yùn)用引導(dǎo)性收縮加強(qiáng)患者的控尿功能，治療效果顯著[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率明顯高于照組；觀察組POP-Q分期0-I度高于對(duì)照組，II-IV度低于對(duì)照組。因此，聯(lián)合運(yùn)用盆底功能鍛煉和生物反饋電刺激治療效果顯著，能有效提升患者的盆底肌力水平。

綜上所述，給予女性壓力性尿失禁患者，盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療效果顯著，能顯著提升患者的盆底肌力水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁兵.生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后早期壓力性尿失禁的康復(fù)效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（29）：96-98.

[2] 王磊，劉強(qiáng).生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉治療女性壓力性尿失禁的療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019（16）：310.

[3] 楊靜，占小波，周逸波.電刺激聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練治療女性壓力性尿失禁的效果觀察[J].中國婦幼保健，2021，36（8）：1927-1930.