阿卡波糖與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效

高艷紅

【摘 要】目的：探索對2型糖尿病（T2DM）采取阿卡波糖與二甲雙胍治療的臨床療效。方法：選取2020年2月至2021年2月本院的80例T2DM患者，使用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各40例，分別采取阿卡波糖聯合二甲雙胍、單獨使用二甲雙胍治療，兩組用藥后療效對比。結果：觀察組對比對照組總有效率較高（P<0.05）；不良反應發生情況對比，觀察組與對照組比較無差異（P>0.05）。結論：阿卡波糖與二甲雙胍聯合治療具有良好的臨床效果，且不會增加T2DM不良反應發生率，值得借鑒。

【關鍵詞】2型糖尿病；阿卡波糖；二甲雙胍

2型糖尿病（T2DM）為內科常見病癥，近年來，隨著生活習慣、飲食結構不斷改變，我國T2DM患病率也隨之上，以胰島β細胞功能進行性損傷與胰島素敏感性下降為主要發病機制，是以高血糖及其毒性引發慢性并發癥為主的一種病癥[1]。目前針對T2DM，臨床多以控制血糖、改善胰島功能為主要治療原則。阿卡波糖與二甲雙胍均是目前治療T2DM的常用藥物，均可穩定患者病情，促進其臨床癥狀得以改善，且不良反應發生風險較低，以此改善其生活質量[2]。兩種藥物治療均有各自優缺點，均可改善患者血糖水平，而兩種藥物聯合使用效果更佳。故本研究就此進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年2月本院的80例T2DM患者分為兩組，各40例。觀察組，男26例，女14例，年齡34歲～67歲，平均年齡（52.35±5.36）歲，病程1年～7年，平均病程（4.63±1.01）年。對照組，男27例，女13例，年齡33歲～65歲，平均年齡（52.19±5.33）歲，病程1年～7年，平均年齡（4.52±1.13）年。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組給予患者使用阿卡波糖聯合二甲雙胍，給予患者服用阿卡波糖膠囊（杭州中美華東制藥有限公司，批號：國藥準字H20020202，規格：50mg），50mg/次，口服，3次/d，在整個治療期間可依據患者血糖水平，對劑量進行調整，最大劑量應<100mg/次；以及二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，批號：國藥準字H20023370 ，規格：0.5g），0.5g/次，2次/d，在整個治療期間應依據患者血糖水平對劑量進行調整，最大口服劑量均<1g/次。對照組給予患者單獨服用二甲雙胍治療，治療方式同觀察組。兩組患者均持續治療3個月。

1.3 觀察指標

對比兩組療效，療效評價標準[3]：顯效：患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）等血糖指標在正常范圍內，或下降>90%；有效：FBG、2hPBG等指標下降≥50%，但<90%；無效：血糖指標下降幅度<50%或不變，甚至上升。統計兩組不低血糖、排氣次數增多、腹瀉等不良反應發生情況。

1.4統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對比對照組總有效率72.50%，觀察組95.00%較高（P<0.05），觀察組不良反應發生率5.00%與對照組7.50%對比無差異（P>0.05）

3 討論

T2DM為臨床常見病癥，身體因無法有效分泌胰島素，造成蛋白質與糖類脂肪代謝障礙，若不及時采取干預措施，患者可引發多種并發癥，對患者生理、心理帶來嚴重影響。故針對T2DM患者應盡早采取針對性治療措施，以控制患者血糖，穩定病情。

阿卡波糖、二甲雙胍均為臨床常見治療藥物。其中阿卡波糖是一種葡萄糖苷酶抑制藥物，該藥能夠競爭性地阻止葡萄糖苷水解酶，并聯合α-葡萄糖苷酶可逆性，而對各糖類分解進行控制，進而延緩葡萄糖、果糖吸收，針對T2DM血糖水平具有良好的控制作用，同時低血糖發生風險較低，具有一定的安全性[4]。二甲雙胍是一種雙胍類降糖藥物，該藥能夠提升機體細胞利用葡萄糖效率，以此阻止葡萄糖腸道吸收，進而達到降糖目的。兩種藥物聯合使用可有效而持久的控制血糖，且兩種藥物不良反應發生率較低，臨床用藥安全。本文研究顯示，觀察組對比對照組總有效率較高，表明，對T2DM患者給予阿卡波糖聯合二甲雙胍治療，可在一定的程度上提升治療效果，改善患者臨床癥狀。且本文研究顯示，治療后兩組不良反應發生率對比無差異，表明上述兩種藥物聯合使用不會增加藥物不良反應，具有一定的安全性，患者可耐受。

綜上所述，在T2DM患者治療中給予阿卡波糖聯合二甲雙胍相較于單獨使用二甲雙胍，可在一定程度上提升療效，促進治療進展，且不會增加藥物不良反應，值得借鑒。

參考文獻

[1] 胡文華，王偉偉.拜糖平聯合利拉魯肽治療2型糖尿病的療效及對血清Hcy APN的影響[J].河北醫學，2019，25（4）：590-594.

[2] 王卓彪，劉永蘭.二甲雙胍聯合阿卡波糖對2型糖尿病的臨床治療效果[J].中國藥物與臨床，2019，19（15）：2612-2613.

[3] 張靜.聯合應用諾和靈30R、拜唐蘋、二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（1）：172-173.

[4] 潘艷瓊.阿卡波糖和二甲雙胍應用于2型糖尿病治療中效果及安全性分析[J].海峽藥學，2019，31（7）：186-187.