鹽酸多西環素片聯合強脈沖光治療面部激素依賴性皮炎的效果觀察

張蘭

【摘 要】目的：探討鹽酸多西環素片聯合強脈沖光對于面部激素依賴性皮炎的效果。方法：選取我院的106例面部激素依賴性皮炎患者，隨機分成兩組。對照組單用鹽酸多西環素片，觀察組采取鹽酸多西環素片聯合強脈沖光治療。結果：治療后，兩組的丘疹、膿皰、紅斑、刺痛和灼熱癥狀積分均明顯降低（P<0.05），且觀察組以上癥狀積分低于對照組（P<0.05）；治療后，兩組油脂明顯升高（P<0.05），皮膚紅斑量明顯降低（P<0.05），經皮膚水份丟失值（TEWL）明顯降低（P<0.05），且觀察組以上數據比對照組更優（P<0.05）。結論：鹽酸多西環素片聯合強脈沖光對于面部激素依賴性皮炎可以明顯改善患者紅斑、瘙癢、刺痛等不適，促進患者皮膚屏障功能的修復。

【關鍵詞】鹽酸多西環素片；強脈沖光；面部激素依賴性皮炎

激素依賴性皮炎是因為長時間反復外用激素，造成角質層細胞的功能異常和數量減少，而引起一連串的炎癥反應，輕者會出現紅斑鱗屑，嚴重者伴有膿皰、炎性丘疹和滲出[1]。本研究鹽酸多西環素片聯合強脈沖光對于面部激素依賴性皮炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年12月我院的106例面部激素依賴性皮炎患者，隨機分為兩組。觀察組53例，男11例，女42例，年齡21歲～53歲，平均年齡（37.46±2.19）歲，病程5個月～30個月，平均病程（16.92±1.43）個月。對照組53例，男10例，女43例，年齡21歲～53歲，平均年齡（37.31±2.46）歲，病程5個月～31個月，平均病程（16.73±1.52）個月。兩組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：口服鹽酸多西環素片，每次0.1g，每天1次。觀察組采取鹽酸多西環素片聯合強脈沖光治療，強脈沖光治療的方法為：按照患者的皮損顏色深淺程度以及Fitzpatrick分型，選擇適合的強脈沖光治療參數，采取三脈沖或者雙脈沖，濾光片為560nm、590nm和640nm，脈沖時間為3毫秒～4 毫秒，能量密度為13J/cm～18 J/cm，脈沖間隔時間為25毫秒～40毫秒。按照面部激素依賴性皮炎患者的治療反應，及時對上述的治療參數進行適當的調整。每次強脈沖光治療完成后立即，需要馬上采取冰袋冷敷10分鐘～30分鐘，每次強脈沖光治療需要間隔一個月，共治療4次。

1.3 觀察指標

評估兩組主要癥狀：丘疹、膿皰、紅斑、刺痛和灼熱，根據輕重程度記為0分～4分，分值越高，癥狀越嚴重。且測量兩組的油脂、皮膚紅斑量和經皮膚水份丟失值。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀積分對比

治療后，兩組的丘疹、膿皰、紅斑、刺痛和灼熱癥狀積分均降低，且觀察組以上癥狀積分低于對照組（P<0.05）。

2.2 油脂、皮膚紅斑量和經皮膚水份丟失值對比

治療后，兩組的油脂明顯升高，皮膚紅斑量明顯降低，經皮膚水份丟失值明顯升高，且觀察組以上數據比對照組更優（P<0.05）。

3 討論

面部激素依賴性皮炎的主要癥狀為皮膚紅腫、瘙癢、疼痛、干燥和灼熱等，患者繼續應用激素可減輕癥狀，但是停藥后癥狀會不斷復發甚至加重，引起激素依賴現象[2]。鹽酸多西環素片主要用于宮頸炎、淋菌性尿道炎、李斯特菌和放線菌屬感染以及鉤端螺旋體病的治療[3]。強脈沖光技術是美容領域以及皮膚科常用的一種技術，可以促進膠原的重排以及合成，通過給予熱能刺激，能促進機體合成膠原蛋白，而且使膠原纖維重排以及縮短，改善患者的皮膚老化情況。

綜上所述，鹽酸多西環素片聯合強脈沖光對于面部激素依賴性皮炎可以明顯改善患者紅斑、瘙癢、刺痛等不適，可能促進患者皮膚屏障功能的修復，可以給臨床醫生提供新的治療選擇。

參考文獻

[1] 中國醫師協會皮膚科分會美容專業組.激素依賴性皮炎診治指南[J].臨床皮膚科雜志，2009，38（8）：549-550.

[2] 駱微，杜權.復方甘草酸苷片聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療面部激素依賴性皮炎[J].中國藥師，2018，21（5）：847-849.

[3] 陳妮詩，歐國偉，潘寧開.阿奇霉素分散片聯合鹽酸多西環素片治療非淋菌性宮頸炎的療效對比[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（2）：139-139.