雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果評(píng)價(jià)

張海娟 馬國(guó)琴

【摘 要】目的：探究雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果。方法：將2018年5月至2020年5月入選的200例患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，各100例。對(duì)照組采用甲硝唑治療，觀察組采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療。比較兩組患者治療效果、性激素水平、臨床癥狀消失時(shí)間和不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者治療效果97.00%，高于對(duì)照組88.00%，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，觀察組患者FSH指標(biāo)（50.68±1.47）IU/L，低于對(duì)照組（54.36±2.56）IU/L，觀察組患者E2（46.87±3.21）ng/L高于對(duì)照組（39.21±2.47）ng/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者白帶異常消失、陰道壁充血緩解、陰道瘙癢消退時(shí)間分別為（3.65±0.45）d、（7.69±1.54）d、（4.16±1.65）d，均短于對(duì)照組的（5.69±0.59）d、（12.58±2.64）d、（7.63±2.10）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者嘔吐2例，陰道不適1例，下腹墜痛1例，總不良反應(yīng)發(fā)生率4.00%，對(duì)照組患者嘔吐1例，陰道不適2例，下腹墜痛2例，總不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：針對(duì)萎縮性陰道炎患者采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療能夠有效提高治療效果，縮短患者臨床癥狀消失時(shí)間，且能夠有效改善患者性激素水平，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎屬于一種常見(jiàn)的婦科疾病，主要發(fā)病原因是由于患者雌激素不足、陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，當(dāng)患者出現(xiàn)陰道萎縮，卵巢功能下降，從而使得病菌有了可乘之機(jī)，當(dāng)病菌入侵到患者陰道后，會(huì)大量繁殖，從而引發(fā)炎癥。對(duì)于該病，如果沒(méi)有得到有效治療，還有可能引發(fā)其他并發(fā)癥[1]。萎縮性陰道炎患者臨床表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和身心健康。該病與患者年齡有著很大的關(guān)系，尤其是在中年婦女人群中發(fā)病率比較高。臨床中，對(duì)于該病主要采用甲硝唑進(jìn)行治療，該藥物能夠有效緩解患者臨床癥狀，但是效果有待提高。而且有些患者在停藥之后，病情容易反復(fù)發(fā)作[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，臨床中對(duì)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析，了解到患者雌激素下降影響了患者陰道緩解，因此嘗試采用雌激素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療。本研究對(duì)200例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月至2020年5月入選的200例患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，各100例。對(duì)照組，年齡46歲～73歲，平均年齡（64.23±1.52）歲。觀察組，年齡47歲～74歲，平均年齡（65.36±2.10）歲。兩組患者一般資料比較（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且絕經(jīng)時(shí)間超過(guò)一年；②患者在進(jìn)行參與研究之前沒(méi)有使用過(guò)其他雌激素治療；③患者對(duì)本次研究知情并自愿同意參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在其他婦科疾病；②患者存在器官性疾病，或其他慢性疾病，且在急性發(fā)病期；③患者對(duì)本次研究所采用的藥物有過(guò)敏反應(yīng)；④沒(méi)有按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行服藥患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用甲硝唑治療，每天3次，每次0.2g，治療一個(gè)星期。使用方法：將藥物置于陰道深處。觀察組采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療。甲硝唑治療方法與對(duì)照組相同。雌激素片每次0.3mg，每天一次，治療一個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果、性激素水平、臨床癥狀消失時(shí)間和不良反應(yīng)。（1）治療效果：顯效：患者外陰瘙癢、灼痛等相關(guān)癥狀完全消失，患者白帶分泌正常，基本恢復(fù)正常生活。有效：患者臨床癥狀得以緩解，但陰道黏膜存在輕度充血，患者分泌物進(jìn)檢為陰性。無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有消失，甚至還有加重的現(xiàn)象。（2）雌激素水平檢測(cè)。在患者進(jìn)行治療前和治療后，分別采取患者空腹血液3毫升，并進(jìn)行離心處理，采用ELISA法檢測(cè)患者血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平。（3）分析兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間包括：白帶異常消失、陰道壁充血緩解、陰道瘙癢消退時(shí)間。（4）記錄兩組兩組患者不良反應(yīng)，包括嘔吐、陰道不適、下腹墜痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果

觀察組患者治療效果97.00%，高于對(duì)照組88.00%，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者性激素水平

治療后，觀察組患者FSH指標(biāo)低于對(duì)照組，觀察組患者E2高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組患者白帶異常消失、陰道壁充血緩解、陰道瘙癢消退時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。