社區高血壓采用中西醫結合治療的臨床研究

陳小英

摘要：目的：本文主要探討社區中患有高血壓的患者采用中西醫結合的治療方法所產生的療效，并進行研究。 方法：將在2018年6月至2020年6月期間來我社區就診的高血壓患者50名，分別有男性患者36名，女性患者14名。進行完全隨機分組，分為對照組和實驗組。其中對照組有患者25名，采取單純的西醫療法治療高血壓患者;實驗組有患者25名，采取中西醫結合的治療方法治療高血壓患者。于1個月后，對實驗組和對照組的患者的血壓進行觀察，比較兩種方法的治療效果。結果：1個月后，實驗組與對照組的收縮壓和舒張壓在治療前后的變化存在明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的收縮壓和舒張壓比對照組的降低更明顯，實驗組的總有效率為96.00%，顯效率84.00%;對照組的總有效率為80.00%，顯效率72.00%。實驗組的不良反應發生率為13.31%，對照組的不良反應發生率為23.45%，兩組的不良反應發生率，存在著明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。 結論：從研究中，可以看出，中西醫相結合的治療方法治療高血壓患者所產生的治療效果要明顯優于西醫，而且，中西醫相結合的治療方法所產生的不良反應的發生率更低。

關鍵詞：社區;高血壓;中西醫結合治療

現在人們的生活水平得到了很大的改善，人們的體重也在逐漸增加。超重、吸煙、飲酒、情緒緊張焦慮等都是高血壓發生的誘因。高血壓是一種常見的疾病，尤多見于老年人。高血壓是心血管疾病，常常是導致嚴重的心血管疾病，如心衰，心梗，心臟肥大等的致病因素[1]。高血壓是血壓調節失衡引起的疾病[2]，高血壓患者的收縮壓一般都高于140mmHg和（或）舒張壓高于90mmHg。對高血壓患者應及時給予治療，現在臨床上常采用西醫的治療方法，西藥治療見效快，對高血壓患者相應的靶器官造成影響，可能引起停藥反應，不良發應多。中藥治療高血壓，起效慢，但不良反應少。本文主要研究的是應用中西醫結合的治療方法治療高血壓患者的療效。現將實驗結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

完全隨機的選擇于2018年6月至2020年6月期間來我社區就診的高血壓患者50名，分別有男性患者36名，女性患者14名。進行完全隨機分組，分為對照組和實驗組。其中對照組有患者25名，男性患者16名，女性患者9名，年齡在25-87歲之間，平均年齡為（56.67±3.23）歲，1級高血壓患者有10名，2級高血壓患者有9名，3及高血壓患者有6名;實驗組有患者25名，男性患者20名，女性患者5名，年齡在28-81歲之間，平均年齡為（51.32±4.12）歲，1級高血壓患者有8名，2級高血壓患者有12名，3及高血壓患者有5名。對實驗組與對照組的年齡、性別、各級高血壓患者的數目等一般資料進行比較，無明顯差異（P<0.05），資料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷標準

西醫采用的診斷標準為2010年《中國高血壓防治指南》中制定的高血壓診斷標準[3]。

根據血壓升高的不同，高血壓分為3級：

1級高血壓（輕度） 收縮壓140～159mmHg;舒張壓90～99mmHg。

2級高血壓（中度） 收縮壓160～179mmHg;舒張壓100～109mmHg。

3級高血壓（重度）收縮壓≥180mmHg;舒張壓≥110mmHg。

單純收縮期高血壓 收縮壓≥140mmHg;舒張壓<90mmHg。

中醫選用的診斷方法符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]。

1.2.2 治療方法

1.2.2.1 實驗組

采用中西醫結合的治療方法。服用西藥復方利血平氨苯喋啶片，每天兩次，每次兩片。加服中藥湯劑：黃芪、大棗各15 g，白芍、黨參、白術各10 g，茯苓、葛根各 8 g，桂枝、炙甘草各 5 g。在混合藥物后加入 500 m L水，武火加熱，熬至200 m L 后，調為文火，煎 2 次以后，兩煎混合，分2次服用。

1.2.2.2 對照組

只口服西藥進行治療。

兩組服藥1個月后，將數據進行統計分析。

1.2.3 評價方法

對治療后的兩組患者進行血壓測量，多次測量取平均值。分析比較實驗組和對照組的血壓變化情況，有效率，顯效率及不良反應發生率。

1.2.4 統計學分析

數據采取SPSS 17.0 進行處理，計量資料用均數±標準差來表示，應用t檢驗進行組間均數的分析，主要采用χ2檢驗，認為P <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效標準

顯效：經治療后舒張壓明顯，降低范圍在20 mmHg及以上;或下降范圍在10～20 mmHg之間，但血壓恢復正常;無效：治療后血壓改善不明顯。在兩者之間為有效。

2.2 實驗組與對照組療效對比

實驗組的總有效率為96.00%，顯效率84.00%;對照組的總有效率為80.00%，顯效率72.00%。實驗組與對照組的收縮壓和舒張壓在治療前后的變化存在明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的收縮壓和舒張壓比對照組的降低更明顯。

2.3 實驗組與對照組的不良反應發生率比較

實驗組發生不良反應的人數為6人，實驗組的不良反應發生率為12.00%，對照組的總有效率為80.00%，顯效率72.00%.兩組的不良反應發生率，存在著明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床上的常見病，是嚴重心血管疾病的致病因素。高血壓的病因很多，與年齡、體重、遺傳等因素密切相關。隨著近年來人們生活水平的提高，高血壓的發病率在逐年增加。患有高血壓的患者一般感到耳鳴、眩暈等癥狀。若不及時控制高血壓，可能會引起許多嚴重的疾病。一般在治療高血壓時，采用中西醫結合的治療方法。西醫起效快，可以很快的起到降壓的作用，但產生副作用多，中藥起效慢，但副作用少，采取優勢互補的方法，可以更有效地治療高血壓。

本文就高血壓患者采用中西醫結合的方法治療的療效如何，與僅僅應用西醫治療相比，有什么優勢進行了探討。發現采用中西醫結合治療的實驗組中的患者血壓得到明顯的，且總有效率為96.00%，顯效率84.00%，不良反應的人數為6人，實驗組的不良反應發生率為12.00%。而采用西醫治療的對照組的總有效率為80.00%，顯效率72.00%，對照組的總有效率為80.00%，顯效率72.00%。兩組的數據進行統計學分析，存在明顯的差異（P<0.05）.可見，選用中西醫相結合的治療方法的效果更佳。

綜上所述，在治療高血壓患者時，選用中西醫結合的治療方法，效果更佳，不良反應少，安全性更高。

參考文獻：

[1] 劉素芬.中醫治療原發性高血壓 50 例的體會[J].心血管病防治知識（下半月），2014（2）：29-30.

[2] 謝新波.中西醫結合治療外科術后肺部感染50例[J].中醫臨床研究，2011，3（10）：85-86.

[3] 張向杰，王天浩，顧杰，等.上海市徐匯區社區全科醫師對基層版 《中國高血壓防治指南》 的掌握情況調查[J]. 中華全科醫師雜志，2014，13（4）：289-292.

[4] 中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002.