觀察對(duì)開腹手術(shù)患者實(shí)施預(yù)見性綜合保溫護(hù)理干預(yù)的臨床效果

潘嫻

摘要：目的 對(duì)預(yù)見性綜合保溫護(hù)理干預(yù)在開腹手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行研究并就臨床應(yīng)用效果展開分析。方法 選取我院2019年5月-2021年6月期間收治的82例開腹手術(shù)患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將研究對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組41例，觀察組患者采用預(yù)見性綜合保溫護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組則采用常規(guī)保溫護(hù)理， 對(duì)臨床護(hù)理效果展開對(duì)比分析。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者手術(shù)過程平均體溫更高，低溫導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率更低，兩組比較均呈顯著差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率則略高于對(duì)照組，不過比較不呈顯著差異性，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 同常規(guī)手術(shù)室護(hù)理相比，預(yù)見性綜合保溫護(hù)理干預(yù)能夠有效避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)低溫，降低手術(shù)低溫導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：開腹手術(shù);預(yù)見性綜合保溫護(hù)理;臨床護(hù)理效果

在對(duì)患者行開腹手術(shù)的過程中，患者身體內(nèi)部組織會(huì)直接暴露在空氣中，同時(shí)醫(yī)生的手術(shù)用具、麻醉藥物都會(huì)對(duì)患者的體溫造成不利影響，開腹手術(shù)患者都會(huì)伴隨不同程度的體溫下降，體溫過低則會(huì)導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)，低溫影響血流速度，有可能導(dǎo)致患者術(shù)后感冒、切口感染甚至有可能會(huì)出現(xiàn)凝血障礙，因此在行開腹手術(shù)過程中，必須對(duì)患者進(jìn)行體溫護(hù)理，為提高體溫護(hù)理效果[1]。本院對(duì)預(yù)見性綜合保溫護(hù)理干預(yù)在開腹手術(shù)中的應(yīng)用展開研究，現(xiàn)將研究過程作如下報(bào)道。

1 資料和方法

一般資料

選取我院2019年5月-2021年6月期間收治的82例開腹手術(shù)患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將研究對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組41例。對(duì)照組男21例，女20例，年齡20-77歲，均齡（47.42±10.42）歲;觀察組男21例，女20例，年齡19-80之間，均齡值為（52.83±8.89）歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.1方法

1.1.1對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)保溫護(hù)理干預(yù)。

1.1.2 觀察組

觀察組患者接受預(yù)見性保溫護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前心理護(hù)理：考慮到患者在接受手術(shù)的過程中容易因?yàn)榫o張害怕而導(dǎo)致體溫下降，因此護(hù)理人員需要有預(yù)見性的在手術(shù)前做好患者的心理護(hù)理工作，在術(shù)前訪視的時(shí)候，護(hù)理人員可以將手術(shù)經(jīng)過以及手術(shù)原理告知給患者，讓患者對(duì)手術(shù)流程有一個(gè)大概的了解，減少患者因?yàn)槲粗a(chǎn)生的恐懼感，護(hù)理人員還要將手術(shù)的安全性告知給患者，進(jìn)一步減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼。（2）手術(shù)室環(huán)境低溫護(hù)理：手術(shù)室溫度濕度不合理同樣會(huì)影響手術(shù)效果，同時(shí)影響患者的精神狀態(tài)，為此必須做好手術(shù)室環(huán)境護(hù)理，保證手術(shù)室溫度與濕度的合理。首先護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室之前需要提前將手術(shù)室溫度調(diào)到24攝氏度，保證患者進(jìn)入手術(shù)室以后，手術(shù)室的溫度能控制在23度到25度之間。（3）手術(shù)過程中的低溫護(hù)理：手術(shù)開始之后，除了手術(shù)操作必須暴露的身體部位，其余身體部位全部用棉被和毛毯進(jìn)行包裹，還可以結(jié)合患者體溫使用不同溫度的暖風(fēng)機(jī)。手術(shù)操作過程中所用到的一切手術(shù)用具都提前進(jìn)行加溫，包括輸送的液體。如果患者需要輸注紅細(xì)胞懸液，需要提前將懸液加溫到37攝氏度，在輸液的過程中使用輸液加溫器來避免液體在輸送的過程中溫度下降。消毒液、術(shù)中所用紗布、沖洗液體以及氧氣都要加熱到38攝氏度，如果在手術(shù)過程中預(yù)測(cè)患者可能會(huì)出現(xiàn)體溫過低的情況，可以提前為患者補(bǔ)充一些氨基酸。

1.2指標(biāo)觀察

對(duì)患者體溫進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，將患者手術(shù)過程中平均體溫與手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率作為衡量護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)過程中平均體溫對(duì)比

觀察組患者手術(shù)過程中平均體溫更高，組間對(duì)比具有差異性，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2 兩組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組手術(shù)并發(fā)癥病發(fā)率明顯低于對(duì)照組，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明觀察組護(hù)理效果更顯著，詳情如表2所示：

3討論

開腹手術(shù)人體組織暴露面積大，患者容易在手術(shù)過程中出現(xiàn)低溫體征，并因?yàn)榈蜏囟鹨恍┎l(fā)癥，不利于術(shù)后恢復(fù)，為此必須做好體溫護(hù)理工作[3]。

預(yù)見性綜合保溫護(hù)理干預(yù)旨在結(jié)合以往手術(shù)中影響患者體溫的各種因素，預(yù)見性的提供一些解決方案，從而對(duì)患者的低溫情況進(jìn)行杜絕。影響開腹手術(shù)患者體溫的因素包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)刀、營養(yǎng)液、手術(shù)室溫度等，本次研究中觀察組提前對(duì)患者展開心理護(hù)理，對(duì)患者情緒進(jìn)行安撫，讓患者能夠更平靜的進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)理人員在對(duì)患者展開心理護(hù)理的過程中還會(huì)將手術(shù)流程告知給患者，患者對(duì)手術(shù)流程了解后能夠提升手術(shù)的配合度，從而讓手術(shù)更順利，減少手術(shù)時(shí)間[4]。觀察組還有預(yù)見性的對(duì)手術(shù)室內(nèi)所有會(huì)接觸到患者的用具進(jìn)行加溫處理，避免了手術(shù)用具的低溫刺激。此外護(hù)理人員提前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行預(yù)熱，保證了手術(shù)室溫度持續(xù)溫暖，減少低溫環(huán)境對(duì)人體的影響。

綜上所述，同常規(guī)手術(shù)室護(hù)理相比，預(yù)見性綜合保溫護(hù)理干預(yù)能夠有效避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)低溫，降低手術(shù)低溫導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率，預(yù)見性綜合保溫護(hù)理干預(yù)在開腹手術(shù)中的應(yīng)用值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜曉敏.術(shù)中綜合保溫護(hù)理對(duì)老年腹部手術(shù)病人凝血功能及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].全科護(hù)理，2020，v.18（34）：61-63.

[2]郁慧婷，賀艷，馬黎紅，等.預(yù)保溫護(hù)理措施在普外科開腹手術(shù)患者圍手術(shù)期低體溫防護(hù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2020，v.33;No.404（7）：161-163.

[3]黃倩.保溫護(hù)理對(duì)老年腹部手術(shù)患者術(shù)中低體溫及手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2019，v.12（5）：101-103.

[4]李彩花，練捷震，刁麗珍，等.預(yù)見性綜合保溫護(hù)理措施在預(yù)防老年全麻手術(shù)患者術(shù)中低體溫中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，v.30;No.287（11）：176-178.