PET-CT中心輻射防護研究

陳楚昕

摘要：PET-CT，即指的是“正電子發(fā)射計算機斷層顯像。”在融合PET和CT的基礎(chǔ)上，形成的PET-CE能夠?qū)⒉≡钤敿毜墓δ芗按x等分子信息提供出來，在臨床腫瘤、腦、心臟等領(lǐng)域重大疾病早期發(fā)現(xiàn)及診斷中，PET-CT技術(shù)的應(yīng)用價值頗高。本文在對PET-CT相關(guān)內(nèi)容進行概述的基礎(chǔ)上，進一步分析PET-CT中心輻射及防護措施，希望以此為PET-CT中心輻射防護效果的提升提供有效價值建議。

關(guān)鍵詞：PET-CT;中心輻射;防護措施

PET-CT有著“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”的美稱，在早期診斷腫瘤疾病中優(yōu)勢突出，且具備安全、準備、快速以及性價比高等諸多優(yōu)勢。比如，在使用PET-CT技術(shù)的基礎(chǔ)上，對受檢者病灶的精確解剖定位信息提供出來，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，診斷特異度、靈敏度及準確率均頗高，可對受檢者全身整體情況進行詳細了解，進一步實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)病灶、診斷疾病的目標[1]。然而，PET-CT在具備諸多特點優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，也會使受檢者受到一定劑量的輻照，因此做好PET-CT中心輻射防護工作非常關(guān)鍵。鑒于此，本次圍繞“PET-CT中心輻射防護”進行分析研究價值意義顯著。

1.PET-CT相關(guān)內(nèi)容概述

對于PET-CT，在示蹤劑方面，主要選擇使用18F等發(fā)射正電子的放射性藥物，然后對參與活體代謝的生物活性分子進行標記，通過正負電子對湮滅反應(yīng)的利用，使1對方向相反、能量為511keV的γ光子產(chǎn)生;進一步在對此對γ光子進行捕捉的基礎(chǔ)上，通過計算機處理重建，能夠?qū)⒎肿铀缴戏从丑w內(nèi)代謝的影像提供出來[2]。由此可見，對于PET-CT中心相關(guān)工作人員、受檢者以及周圍公眾，易受到一定劑量的輻照影響。

從PET-CT中心運行情況來看，因這種診斷技術(shù)應(yīng)用時間較短，且開展檢查的醫(yī)院數(shù)量偏少，大部分受檢者是首次進行這種方式檢查，對環(huán)境的陌生感較強，易產(chǎn)生不同程度的焦慮、擔(dān)心等負性心理。比如：（1）部分受檢者將藥物注射完之后，停留在注射窗口和相關(guān)工作人員對相關(guān)休息事宜進行反復(fù)確認;（2）檢查過程中，部分受檢者擺位錯誤，或者重癥患者無自主擺位的能力，需相關(guān)工作人員給予一定的指導(dǎo)、輔助才能正確擺位;（3）部分受檢者檢查完成，并離開之后，可能返回醫(yī)生辦公室詢問檢查結(jié)果，易使相關(guān)工作人員的輻射劑量增加;（4）因511keV的γ光子能量偏高，而鉛衣的防護效果存在一定限制，若鉛衣的厚度為1mm，則其屏蔽系數(shù)只有0.11。

此外，從現(xiàn)狀來看，在PET-CT中心輻射防護中，距離防護的適用性較高，但是距離防護也具備一定的安全距離，在超出安全距離值得情況下，便易使輻射防護失效，需引起重視。

2.PET-CT中心輻射及防護措施分析

如前所述，雖然PET-CT的特點優(yōu)勢鮮明，但也需做好輻射防范工作。對于PET-CT中心輻射來說，其影響因素諸多，下面重點對PET-CT中心輻射及相關(guān)防護措施進行分析，具體內(nèi)容如下：

2.1 PET-CT中心輻射分析

（1）護士手部方面。對于18F-FDG，其半衰期達到100多分鐘，作為一種放射源，雖放置在通風(fēng)柜的鉛罐當(dāng)中，但是在護士注射前取藥的情況下，需打開柜門，手洞部位輻射劑量率會呈顯著上升的趨勢。然后，把帶有鉛套的注射針筒移動至注射臺上面，注射臺手洞位置測量值最高可達26.8μSv/h，由此可見護士手部受到的輻照偏高[3]。此外，對于通風(fēng)柜與注射窗口相關(guān)工作人員來說，身位處射線屏蔽效果比較理想，能夠?qū)⑤椛鋭┝柯示S持在≤2μSv/h。然而，對于全身有效劑量，難以將手部劑量的輻照情況如實反映出來，因此手部劑量有必要采取其他方法進行強化監(jiān)測。

（2）受檢者方面。在注射藥物之后，受檢者便屬于放射源主體，因其體表輻射水平偏高，相關(guān)學(xué)者研究表明：倘若注射314.5MBq，則體表輻射劑量率最高可以達到每小時327.48μSv/h，2小時內(nèi)大概控制在150μSv/h[4]。一般條件下，基于操作期間，操作技師利用語音系統(tǒng)發(fā)送相應(yīng)的指令，有時需進入機房，近距離指導(dǎo)受檢者擺放正確的體位，在各個崗位比較，技師和受檢者之間接觸的時間最長，且距離最短。由此可見，基于實際工作開展期間，對于技師來說，需和受檢者之間維持一定的安全距離，并最大限度縮短接觸的時間，使遭受的輻照得到最大限度的降低。

2.2相關(guān)防護措施

結(jié)合上述分析，為了增強PET-CT中心輻射防護效果，則需落實有針對性的防護措施。總結(jié)起來，具體防護措施如下：

（1）做好放射防護培訓(xùn)及宣傳雙向工作，使臨床科室及公眾對核醫(yī)學(xué)檢查的擔(dān)心、害怕及恐懼等負性心理得到有效減輕，進而提高在檢查期間的依從性及配合度[5]。

（2）對檢查流程進行優(yōu)化構(gòu)建，給藥之前，引導(dǎo)受檢者觀看相關(guān)宣教視頻;并基于候診室墻上將宣教貼畫貼好，將中心聯(lián)系電話公示出來，確保受檢者檢查期間做好充分的準備。基于檢查之后，能夠放心離開中心，倘若存在疑慮，則可通過電話進行溝通交流，以此使相關(guān)工作人員遭受額外輻照得到有效預(yù)防控制。

（3）對于操作技師來說，需處于PET-CT機房當(dāng)中添加所需設(shè)備，比如鉛玻璃、鉛屏風(fēng)等，發(fā)揮這些設(shè)備的作用，確保當(dāng)和受檢者之間維持近距離接觸情況下，可以起到有效的防護效果。

（4）對相關(guān)工作人員的個人劑量送檢報告及人員體檢報告進行定期跟蹤記錄，同時做好放射工作人員相關(guān)資料存檔作業(yè)，以此增強防護效果。

3.結(jié)論

綜上所述，PET-CT中心輻射的危害較大，為了降低危害，需加強護士手部防護及受檢者防護，縮短技師與受檢者之間的接觸距離，同時做好放射防護培訓(xùn)及宣傳教育等工作，以此使輻射危害有效降低，使PET-CT的應(yīng)用價值優(yōu)勢得到最大化體現(xiàn)。

參考文獻：

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[3]呂坤祥，何擁軍，周堯遠，黃旭荃.某micro-PET中心的輻射監(jiān)測與放射防護評價[J].中國輻射衛(wèi)生，2015，24（01）：40-42.

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