大化瑤族自治縣瘧疾防治措施及效果自評分析

農蓮秀

摘要：目的：分析大化瑤族自治縣瘧疾防治措施及效果，為后續消除瘧疾的策略和技術措施提供基礎的參考依據。方法：收集2015-2017年在本地區捕捉中華按蚊的數量，分析瘧疾病傳播的控制結果：根據2015-2017年蚊媒監測顯示，所捕捉的中華按蚊呈逐年上升的趨勢。結論：瘧疾防治是一項任重道遠的工作，只有政府單位保持高度的重視，并加強對傳播媒介的控制，才能夠更好的控制瘧疾的發生和傳播。

關鍵詞：大化瑤族自治縣;瘧疾;防治

【中圖分類號】R254.5 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-108-01

大化瑤族自治縣，位于廣西壯族自治區中部偏西北的紅水河中游，地處東經107°～108°，北緯23°～24，東靠都安縣，西和巴馬縣、平果縣毗鄰，南與馬山縣交界，北與金城江區和東蘭縣接壤[1]。整體地形平坦，地勢自東北向西南傾斜，且四面環山，一年四季都屬于溫熱氣候，雨水量充足[2]。經過全縣防疫工作者用三年的時間，不斷捕捉中華按蚊，阻斷瘧疾的傳播途徑，并取得了階段性的勝利。本文就2015-2017年本地區中華按蚊的傳播媒介阻斷數據進行分析，并對當前階段所采取的瘧疾防治措施可行性進行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

1.2方法

2015-2017年階段，我市各級黨委政府和上級業務部主觀部門開始著手瘧疾防控管理，親自帶領開展衛生、發改、財政、及水利等相關的政策措施，聯合制定工作步驟，在年初的時候規劃了工作開展措施，并在年中開始逐步進行落實，最后在年終階段對本年工作落實進度和結果進行分析，總結在落實過程中存在的不足指出，并對可改進的地方加以強化。財政部門每年對瘧疾防控管理安排經費，然后由商業、公安、及出入境檢驗疫部分配合衛生部，對瘧疾高發人群和地區進行調查，嚴格防控外來輸入病例。縣衛生局每年安排至少一次或更多的瘧疾防疫人員培訓，自2015-2017年以來，本縣已開展瘧疾師資培訓共計386人次，瘧疾防疫人員對本單位臨床醫生進行瘧疾防治知識的培訓率達到了100%，三年來共進行瘧原蟲鏡檢技術培訓188人次，極大提高了臨床醫生對瘧疾診治能力和瘧原蟲的鏡檢水平。同時，我縣2015年以來，設置了2個監測點，由縣級疾病預防控制機構在每年蚊媒高峰季節（4～11月），開展按蚊密度監測，每半月1次，每次2晚。

1.3觀察指標

分析2015-2017年三年的時間，大化縣蚊媒捕捉分別在每年的高峰階段（4-11）月，定點在都陽鎮滿江村滿江屯、六也鄉德禮村板外屯兩個監測點、使用誘蚊燈對人房、室外、牛房場所捕獲中華按蚊的數量。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

2015年都陽鎮滿江村滿江屯共計捕蚊次數34次，捕獲中華按蚊563只，六也鄉德禮村板外屯共計捕蚊次數34次，捕獲中華按蚊5609只。2016年都陽鎮滿江村滿江屯共計捕蚊次數36次，捕獲中華按蚊667只，六也鄉德禮村板外屯共計捕蚊次數34次，捕獲中華按蚊7909只。2017年都陽鎮滿江村滿江屯共計捕蚊次數36次，捕獲中華按蚊1290只，六也鄉德禮村板外屯共計捕蚊次數34次，捕獲中華按蚊8029只，總計次數212次，捕獲中華按蚊26467只。大化縣的瘧疾主要為間日瘧，中華按蚊是主要傳播媒介。根據2015-2017年蚊媒監測顯示，所捕捉的中華按蚊呈逐年上升的趨勢。

3.討論

為了更好的開展瘧疾防治工作，我縣將每年的4月26日全國瘧疾日作為重點宣傳日，衛生局組織疾控中心，組織各醫療單位、各鄉鎮衛生院專業技術人員在所在轄區走上街頭，開展瘧疾防治宣傳活動[3]。以此來借助活動推廣宣傳瘧疾防治知識，為本縣打造良好消除瘧疾氛圍。在進行宣傳活動當中，還通過懸掛橫幅，發放瘧疾防治知識宣傳資料，建立咨詢臺等方式[4]。

本縣自2015-2017年期間宣傳活動現場發放瘧疾宣傳材料共計40000余份，宣傳畫冊8000分，接受群眾咨詢共計40000人次。并且在春節、清明等節日期間安排專業技術人員對返鄉人員在車站集中發放“瘧疾防治知識”宣傳單，小冊子等，同時對返鄉人員講解瘧疾防治的相關知識，尤其是對外出東南亞、非洲務工返鄉的民工給予免費采血進行瘧原蟲檢測[5]。在本次數據分析中發現，根據2015-2017年蚊媒監測顯示，所捕捉的中華按蚊呈逐年上升的趨勢。由于大化縣主要的瘧疾為間日瘧，中華按蚊是主要傳播媒介，本縣以阻斷病原菌傳播途徑為主，每年定期開展除蚊活動，從源頭上控制瘧疾的傳播，并取得了不錯的效果。在后續的瘧疾防治工作當中，還應認真總結當下的工作經驗，繼續加強對瘧疾防治工作的重視，充分發揮基層防疫人員的作用，進一步控制疾病傳播的源頭，提升防治效果。

參考文獻：

[1]丁全明， 安銀翠， 魏建軍，等. 2010—2016年陜西省漢中市瘧疾防治措施和效果[J]. 職業與健康， 2018， 034（004）：517-520.

[2]于鳳婷， 劉穎楚， 馬成杰，等. 中海油赴非員工瘧疾防治培訓效果評估及G6PD活性篩查[J]. 中國國境衛生檢疫雜志， 2019， 42（06）：42-45.

[3]賈從英， 楊文洲， 唐勇. 1955～2016年江蘇淮安市瘧疾流行與防治歷程及消除措施[J]. 熱帶病與寄生蟲學， 2018， 16（03）：36-39.

[4]李勁松， 吳斗瓊， 黃勇，等. 瀘州市1951-2016年瘧疾防治效果分析[J]. 熱帶醫學雜志， 2018， 18（09）：114-117.

[5]王加志， 李希尚， 尹授欽，等. 云南騰沖市1950—2017年瘧疾流行與防治措施[J]. 中國熱帶醫學， 2019， 19（02）：49-53+60.