家人如何陪伴護理阿爾茨海默病老人

方芳

阿爾茨海默病是老年人常見的神經系統疾病。隨著我國出現明顯的老齡化趨勢，阿爾茨海默病的患病人數也逐年攀升。 有研究發現，60歲以上的老年人中，年齡每增加五歲，患阿爾茨海默病的危險系數就增加1.85倍。目前，針對阿爾茨海默病還沒有行之有效的治療方法，但伴隨著患者生活自理能力的嚴重下降，會給社會和家庭帶來沉重的經濟負擔。由于阿爾茨海默病的病程較長，可達數十年，因此陪伴和照顧阿爾茨海默病老人是一項艱巨的工作，需要家屬付出極大的耐心。

1阿爾茨海默病老人的護理問題分析

（1）自理能力喪失。阿爾茨海默病老人日常生活自理能力可能完全喪失，甚至連行走、淋浴、如廁、穿衣、洗臉都無法自行完成，表現出進食無規律性、不知飽餓、肢體動作減少，大小便失禁等，日常生活需要他人輔助完成。

（2）人格改變。阿爾茨海默病老人可能會變得偏執、自私、固執、怪異，還可能變得邋遢、不講究衛生，有的將破爛視為珍寶，還有的會表現得不知羞恥，如隨地大小便等。

（3）激越行為。這種行為是指阿爾茨海默病老人的某種需求會通過使用不恰當的語言或攻擊性行為表達，如肢體攻擊、言語攻擊、漫無目的踱步等。此外，還常表現為大喊大叫，重復一句話或糾纏不休。

（4）睡眠障礙。可能會出現白天嗜睡，夜晚興奮吵鬧的情況。

2如何陪伴護理阿爾茨海默病老人

（1）心理護理。阿爾茨海默病老人會表現出淡漠、壓抑、煩躁不安等一系列的情緒變化，如果不及時采取正確疏導措施，會影響治療效果，甚至加重病情。家屬要對老人的異常行為給予充分理解，耐心積極溝通交流，幫助他克服負面情緒。每天保證和老人至少交流30分鐘，并記錄老人每日的情緒狀態變化，有利于進行針對性心理疏導。不要強迫老人做不愿意做的事情，對情緒激動的老人不能采用言語刺激，對于冷漠無視他人的老人要給予充分的關愛，可為其安排一些簡單、有趣的娛樂活動，使其情緒逐漸恢復正常。

（2）語言障礙護理。在與阿爾茨海默病老人進行交談時，要盡量減少環境的噪音，說話之前可以輕輕呼喚他，說話的語速盡量減慢、平和，吐字要清晰，并盡可能使用簡單的詞匯。一件事情可以重復說明，直到老人理解為止。在聽老人說話時，要用心體會，可以通過觀察身體動作和面部表情來猜測老人的意圖。

（3）飲食護理。對于生活能夠自理、病情較輕的阿爾茨海默病老人，要盡量為其準備易于消化、營養豐富、口味清淡的飲食，最好根據老人的飲食習慣合理安排食品種類。家里有發霉變質的食物要及時銷毀，避免老人誤食。飯菜溫度要適宜，避免引起老人腸胃不適。幫助老人剔除魚刺或骨頭，餐具盡量選擇不易破碎的塑料材質，避免發生意外。對于病情嚴重、生活完全不能自理的阿爾茨海默病老人，應輔助進行喂食。若老人伴隨吞咽困難癥狀，在喂食時不能催促，要給予老人充分的時間緩慢進食，避免發生嗆咳或噎食;對于不知飽餓的老人，家屬要合理控制食量，并根據實際病情對其進行飲食衛生教育。

（4）并發癥的預防和護理。長期臥床的阿爾茨海默病老人，家屬要幫助其定期翻身，按摩四肢，活動關節，積極預防褥瘡，避免關節和肌肉發生萎縮。對待大小便失禁的阿爾茨海默病老人，家屬要及時為其更換衣物和床上用品，并幫助清潔外陰皮膚，預防泌尿系統感染。阿爾茨海默病老人由于生物鐘顛倒，睡眠不足，身體抵抗力下降，容易患上呼吸道系統疾病，所以家屬要隨著天氣的冷暖變化為其及時增添衣物，防寒保暖。

（5）安全護理。如果家里有阿爾茨海默病老人，家屬要嚴加看護，將老人的姓名、聯系方式、家庭住址做成卡片讓老人隨身攜帶。外出活動最好由專人看護，防止走丟、迷路。家里的地板上最好鋪上防滑地磚，并裝置防護扶欄， 及時清理地面上的積水和垃圾，防止老人跌倒發生意外。將家里所有的危險物品鎖入柜中，避免老人使用時發生意外，如剪刀、菜刀、易燃易碎物品等。重度阿爾茨海默病老人需要有專人24小時看護，如情緒狂躁，可以使用保護帶暫時束縛，必要時需要增加床欄保護，避免其發生墜床、跌倒等意外事件。

3小結

雖然照顧阿爾茨海默病老人是一項非常艱巨的工作，但通過針對性的護理措施、康復訓練、預防措施等，可以保證老人的正常生活，延緩病情加重。