手術室整體小組干預模式降低乳腺癌術后感染的效果分析

周曉華

摘要：目的：分析手術室整體小組干預模式降低乳腺癌術后感染的效果。方法：在我院行手術治療的乳腺癌患者中選取134例，隨機分為對照組和觀察組，每組67例。對照組選擇常規方案，觀察組在其基礎上加手術室整體小組護理，對比兩組干預效果。結果：觀察組術后感染率、SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。結論：行手術治療的乳腺癌患者接受手術室整體護理效果確切，值得推廣。

關鍵詞：乳腺癌;手術室;術后感染;整體小組干預

乳腺癌為常見惡性腫瘤，近些年患病率、死亡率持續增長，手術治療為該癥主要的手段。有關資料指出[1]，乳腺癌術后手術位置發生感染率在1.7%左右，術后感染影響較大，導致住院時間延長、費用增加，影響后續治療。手術室環境、手術本身均會引發患者生理、心理應激反應，一旦有負性情緒出現，將會影響麻醉、手術的開展，加大術后感染風險。早期干預可使患者不良情緒改善，感染風險降低。本研究將手術室整體小組干預應用于乳腺癌手術治療患者中，取得了滿意效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

在我院行手術治療的乳腺癌患者中選取134例，納入時間為2020年3月～2021年1月，隨機分為對照組和觀察組，每組67例。對照組年齡27～60歲，平均（45.20±10.55）歲;觀察組年齡26～60歲，平均（46.00±10.03）歲。兩組一般數據均衡科比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規干預，包括術前巡視、完善術前準備、術中生命的監測、術后指導飲食等。

觀察組在其基礎上加手術室整體小組干預：（1）組建干預小組，成員包括心理咨詢師、護士、醫師、護士長各1名。（2）術前干預心理。患者確診后極易出現負性情緒，如焦慮、恐懼、緊張等，加之擔心未知的手術效果、預后會加重負性情緒。術前干預小組應針對性進行心理護理，掌握患者具體病情，向其講解手術具體過程，講述既往成功治愈的案例，減輕恐懼手術的心理，強化其主動配合的意識，提高依從性，與家屬配合、溝通，為患者提供良好的社會、家庭支持，使其樹立信念，增強生活信心。（3）術前準備。在護理常規干預前提下，干預小組評估感染各類風險，對術后感染可能性展開分析，培訓護理人員操作的技能，增強無菌意識，查看術中器械、無菌敷料消毒情況，監督手術室環境的消毒工作。（4）術中干預。術中嚴格無菌操作，醫護人員出入手術室應進行嚴格控制，密切配合，提高熟練程度、默契度，縮短手術時間。（5）術后干預。密切監測恢復室內患者情況，做好保暖工作，減少因低體溫引發感染的風險。

1.3 觀察指標

以SAS（焦慮自評表）、SDS（抑郁自評表）評分評估干預前后兩組患者焦慮、抑郁情況，不良情緒越嚴重，分值則越高。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS19.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 觀察指標

觀察組醫源性感染發生率為4.48%（3/67），對照組醫院性感染發生率為19.40%（13/67），兩組比較，χ2=7.098，P<0.05。

2.2 兩組SAS、SDS 評分比較

兩組SAS、SDS干預前數據分別為：觀察組（57.77 ±3.90）分、（40.82 ±5.37）分，對照組（57.75 ±3.91）分、（40.97 ±5.41）分，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）;兩組SAS、SDS干預后數據：觀察組（27.75 ±2.21）分、（10.35 ±3.57）分，對照組（30.56 ±3.07）分，（18.67 ±4.18）分，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

外科手術為乳腺癌的主要治療方法，可有效清除病灶，但因患者個體差異，如經濟條件、病情、年齡等影響，在手術、麻醉理解認知上差異較大，加之部分患者對醫護人員有抵觸情緒，內心恐懼手術，可進一步加重應激反應，增加術后感染風險，影響康復效果。術后發生感染可導致患者住院時間延長，醫療費用增加，甚至引發敗血癥、全身性感染，危及患者生命。本研究結果顯示，觀察組術后感染率、SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。說明在手術室護理中應用整體小組干預，小組成員自身優點得到發揮，各司其職，從而高效、有序開展各環節的護理工作，有效提升護理質量。

參考文獻

[1]張丹妮，黃昌情.心理分階段轉變護理干預對乳腺癌患者術后康復情況的影響[J].養生保健指南，2020（2）：167.