延續護理對高血壓患者服藥依從性的影響

劉麗霞

摘要：目的：分析延續護理對高血壓患者服藥依從性的影響。方法：根據隨機數字表法將64例高血壓患者分為對照組與觀察組，各32例。對照組給予常規護理;觀察組給予延續護理。對比兩組患者服藥依從性。結果：觀察組服藥依從性明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對于高血壓患者采用延續護理有利于提高服藥依從性，優化預后。

關鍵詞：高血壓;延續護理;服藥依從性

高血壓是一種最常見的心血管疾病之一，患病率、病死率持續增長。是導致冠心病、心力衰竭、腦卒中等疾病的重要危險因素，嚴重影響患者健康及生存質量[1]。在治療過程中，飲食、運動、藥物及血壓控制是關鍵點，但是出院后患者因自身對疾病認識的匱乏及自我管理能力不足，未嚴格按照醫囑規范自身行為與習慣，隨意更改藥物或劑量，導致血壓波動較大，再住院風險較高。本研究分析延續護理對高血壓患者服藥依從性的影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2021年1月～6月收治的高血壓患者64例，根據隨機數字表法分為觀察組與對照組，各32例。對照組男20例，女12例;年齡40～66歲，平均年齡（56.04±3.11）歲。觀察組男22例，女10例;年齡42～67歲，平均年齡（55.21±4.53）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，出院前一天接受床邊教育，發放糖尿病宣傳手冊，并著重強調相關注意事項。觀察組給予延續護理。（1）組建延續護理小組。選取專業技能強、臨床經驗豐富、溝通協調能力較強的主治醫生（1名）、主管護師（2名）及護士（2名）組建延續護理小組，并開展科學、系統、專業的培訓活動，重點測評組員延續護理的核心能力。（2）信息延續。入院當天，掌握患者基本信息，并在護理過程中對患者個人情況進行科學評估，同小組成員討論制定個性化干預計劃。同時，出院時要求患者準確填寫自我管理記錄表，采取電話隨訪、定期家訪等方式對出院后患者詳細信息進行了解與掌握。（3）干預計劃。出院后一周，每隔2天進行電話隨訪，并進行一次上門隨訪。出院后2周、第1個月末、第2個月末各開展一次電話隨訪，對患者病情變化情況進行了解，并反復強調遵照醫囑用藥的必要性，不得隨意地更換藥物或劑量，更不得擅自停藥。同時，告知患者服藥前，應對藥物名稱及劑量進行細致合適，確保準確服藥，并觀察服藥后是否出現不良反應，指導有效處理的方法。另外，提醒患者按時復診，基于復查結果對藥物進行合理調整[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者服藥依從性，分為完全依從、部分依從和不依從。服藥依從性=完全依從+部分依從。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

同對照組相比，觀察組服藥依從性更高（P<0.05）。見表1。

3討論

據了解，目前我國高血壓控制率不足10%[3]。隨著血壓持續升高，心腦血管疾病發生風險增加，致殘率、致死率居高不下，嚴重影響患者生命安全。大部分高血壓患者需長時間服藥降壓藥物，服藥依從性則成為了血壓控制的關鍵。對此，如何提高出院患者服藥依從性則成為了臨床關注的重點。

延續護理是一種最新護理方式，將住院護理服務延伸到出院后，對患者日常生活進行科學指導，與患者及家屬形成密切聯系，拉近護患距離，將離院后患者病情和身體情況聯系起來，制定具有較強科學性與合理性的隨訪計劃，將院內護理干預延伸到患者家中，進一步有效鞏固臨床效果。本研究中，出院時制定隨訪檔案，加強健康宣教，并結合患者實際情況實施電話隨訪及定期家訪，對患者用藥情況、血壓控制情況進行掌握，及時發現用藥錯誤的情況，加強指導，逐步強化患者服藥依從性，避免出現藥物不良反應。同時，定期隨訪還能夠有效監督患者服藥，提高用藥規范性。隨訪過程中對患者生活、心理進行有效指導，強化其戰勝疾病的信心，進而積極配合科學用藥，有效控制血壓。本研究結果顯示，同對照組相比，觀察組服藥依從性更高，值得在出院高血壓患者中廣泛推廣運用。

參考文獻

[1]黃云萍.延續護理聯合健康教育對高血壓患者服藥依從性的影響[J].名醫，2020（18）：133-134.

[2]吳立新，徐九云，馬萍，等.基于跨理論模型的延續護理對治療依從性的影響——以中青年高血壓患者為例[J].醫學與哲學，2019，40（18）：26-31.

[3]侯文靜.個性化延續護理對老年高血壓患者服藥依從性和生活質量的影響[J].河南醫學研究，2019，28（1）：150-152.