氣管切開患者口腔護理的重要性

唐雅蓮

摘要：目的：探討沖洗法結合牙刷刷洗法在氣管切開患者口腔護理中的應用效果。方法：選取2017年10月～2020年8月重癥監護病房行氣管切開的128例患者為研究對象，按照不同的護理方法分為對照組和觀察組，每組64例。對照組以棉球擦拭法為主，觀察組應用沖洗法結合牙刷刷洗法，分析兩組患者的口腔護理效果。結果：觀察組口腔細菌感染率、潰瘍率及口臭率低于對照組（P<0.05）。結論：對于氣管切開患者，應用沖洗法結合牙刷刷洗法的口腔護理效果較佳，可減少患者口腔細菌感染發生。

關鍵詞：氣管切開;沖洗法;牙刷刷洗法;口腔護理

氣管切開是通過切開頸段氣管并置入金屬或硅膠氣管切開套管，以解除上呼吸道梗阻。行氣管切開的患者自身免疫力較低，口腔自潔作用隨之減弱，而造成口腔內環境、吞咽功能障礙，最終引發肺部感染。因此，口腔護理十分重要。口腔護理是一項基礎護理操作，已經被醫護人員所熟知和掌握。對氣管切開患者實施口腔護理，能夠有效降低患者肺部感染發生率，同時減少呼吸相關性肺炎的發生相比傳統的棉球擦拭法，沖洗法結合牙刷刷洗法效果更加顯著，可有效保障患者的口腔衛生及清潔[1]。本研究主要探討沖洗法結合牙刷刷洗法在氣管切開患者口腔護理中的應用效果?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2020年8月重癥監護病房行氣管切開的128例患者為研究對象，按照不同的護理方法分為對照組和觀察組，每組64例。對照組男、女患者各有32例;年齡30～53歲，平均（42.57±10.33）歲。觀察組男、女患者分別有34例、30例;年齡31～52歲，平均（44.35±11.44）歲。兩組一般資料（年齡、性別等）比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合氣管切開指征，且術后超過24 h，已經排除存在口腔創面、出血，及活動性假牙、精神類疾病等患者。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

采用棉球擦拭法。使用壓舌板撐開患者峽部，以彎血管鉗夾住濕棉球由內向門齒縱向擦洗，同法擦洗對側。同時，以弧形擦洗的方式，擦洗兩側頰部、硬腭，舌面、舌根及口唇，2次/d。

1.2.2 觀察組

應用沖洗法結合牙刷刷洗法。使用吸痰管，吸凈口腔痰液，一名護理人員用注射器抽取溫水注入口腔，另一名護理人員使用無菌吸痰管同步抽吸口腔內分泌物，反復多次操作。護理人員用軟毛牙刷蘸取氯己定漱口液，從上到下、從外到里，擦洗后以同種方法，向外輕刷舌頭表面、上顎等部位。刷洗后，用5 ml注射器抽吸漱口液，從口角高處沖洗，從低處吸引，沖洗口腔，直到沖洗液澄清。

1.3 觀察指標

經過1周護理后，詳細記錄兩組患者口腔細菌感染、潰瘍及口臭發生情況。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0統計學軟件分析與處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組口腔細菌感染率、潰瘍率及口臭率低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

本研究結果顯示，觀察組口腔細菌感染率、潰瘍率及口臭率低于對照組（P<0.05）。提示沖洗法結合牙刷刷洗法可減少氣管切開患者口腔分泌物殘留，達到良好的抗菌作用，保障患者的口腔衛生，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]葉琴，顧媛，楊秀華，等.沖洗法結合牙刷刷洗法在氣管切開患者口腔護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（13）：212-214.