集束化護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室麻醉復(fù)蘇期患者中的應(yīng)用分析

楊曉莉

摘要：目的：探析集束化護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室麻醉復(fù)蘇期患者中的應(yīng)用效果。方法：在我院外科接受手術(shù)治療的患者中選取74例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組37例，均行全身麻醉，麻醉復(fù)蘇期對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，觀察組給予集束化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：術(shù)后1 h、3 h，觀察組MMSA評(píng)分、Barthel、FMA評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室麻醉復(fù)蘇期開展集束化護(hù)理效果顯著，有助于較快恢復(fù)意識(shí)，改善生活、運(yùn)動(dòng)功能。

關(guān)鍵詞：麻醉復(fù)蘇期;手術(shù)室;集束化護(hù)理;效果

外科大型手術(shù)麻醉時(shí)一般選擇全身麻醉，暫時(shí)抑制患者神經(jīng)系統(tǒng)，在此期間，患者會(huì)有反射反應(yīng)降低、肌肉松弛、感知能力消失等表現(xiàn)。既往研究指出[1]，部分患者術(shù)后會(huì)有運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知功能障礙，對(duì)手術(shù)預(yù)后產(chǎn)生一定影響。為促進(jìn)患者麻醉復(fù)蘇期的安全，臨床常輔以有效干預(yù)。本研究旨在探析集束化護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室麻醉復(fù)蘇期患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

2020年4月～2021年1月，在我院外科接受手術(shù)治療的患者中選取74例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組37例。對(duì)照組男20例，女17例;年齡23～75歲，平均（51.7±5.8）歲。觀察組男21例，女16例;年齡25～76歲，平均（51.9±5.7）歲。兩組一般數(shù)據(jù)均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)手段。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予集束化護(hù)理：（1）收集患者一般資料，根據(jù)患者個(gè)體差異擬定集束化干預(yù)相關(guān)措施，并由麻醉科、外科等科室醫(yī)師對(duì)計(jì)劃教學(xué)評(píng)估和完善;（2）提高家屬對(duì)全身麻醉相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，向其詳細(xì)介紹麻醉、護(hù)理相關(guān)知識(shí);（3）麻醉24 h內(nèi)禁食飲，完善體位干預(yù)，將患者頭偏向一側(cè)，避免窒息;（4）術(shù)后適當(dāng)按摩四肢，預(yù)防靜脈血栓、肢體僵硬等，術(shù)后氣管插管、傷口疼痛等都會(huì)導(dǎo)致一定的身體不適，回病房后對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，緩解不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比組間術(shù)后各階段MMSA評(píng)分，采用MMSA評(píng)分評(píng)定患者認(rèn)知功能，滿分30分，分值越高，認(rèn)知功能越好，分值低于23分，表示存在認(rèn)知功能障礙。

（2）對(duì)比組間Barthel、FMA評(píng)分，采用FMA評(píng)定患者肢體功能恢復(fù)情況，滿分100分，分值越高，康復(fù)越好;采用Barthel量表評(píng)定患者生活功能，滿分100分，分值越高，生活功能改善越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組MMSA評(píng)分比較

觀察組術(shù)后1 h MMSA評(píng)分為（23.3±1.7）分，術(shù)后3 h MMSA評(píng)分為（25.0±1.3）分，術(shù)后24 h MMSA評(píng)分為（27.8±1.3）分;對(duì)照組術(shù)后1 h MMSA評(píng)分為（19.8±1.9）分，術(shù)后3 h MMSA評(píng)分為（20.7±1.8）分，術(shù)后24 h MMSA評(píng)分為（27.4±1.4）分。術(shù)后1 h、3 h組間MMSA評(píng)分對(duì)比差異顯著（P<0.05），術(shù)后24 h組間數(shù)據(jù)對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。

2.2 兩組Barthel、FMA評(píng)分比較

觀察組Barthel評(píng)分為（70.1±5.5）分，F(xiàn)MA評(píng)分為（90.0±6.3）分;對(duì)照組Barthel評(píng)分為（53.2±5.0）分，F(xiàn)MA評(píng)分為（75.3±6.5）分，兩組各數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

麻醉復(fù)蘇期相關(guān)干預(yù)工作未完善，會(huì)直接對(duì)患者認(rèn)知、行為等產(chǎn)生影響。集束化護(hù)理屬護(hù)理模式的一種，在各類疾病中應(yīng)用較為廣泛，該項(xiàng)干預(yù)手段匯集了一系列干預(yù)和治療手段，可對(duì)臨床某類疾患實(shí)施干預(yù)。在手術(shù)室麻醉復(fù)蘇期開展集束化護(hù)理，從心理、環(huán)境、體位等方面展開干預(yù)，為患者提供人性化、舒適、安全的康復(fù)環(huán)境，有助于提升麻醉藥物的代謝速率。

綜上所述，手術(shù)室麻醉復(fù)蘇期開展集束化護(hù)理效果顯著，有助于較快恢復(fù)意識(shí)，改善生活、運(yùn)動(dòng)功能，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]李媛媛.快速康復(fù)外科理念在骨科全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇期護(hù)理工作中的開展價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2020，29（4）：304-306.