保障全面升級，“蘇康保”再度亮相

郭成學芷

9月26日，蘇州市民的專屬福利“蘇康保”重磅升級回歸。

筆者從人保財險蘇州市分公司了解到，2022年度“蘇康保”由中國人民財產保險股份有限公司蘇州市分公司承保，是一款為蘇州醫保參保人定制并優化升級的普惠型補充醫療保險。

即日起至2021年12月31日24時，蘇州基本醫保參保人可通過關注“蘇康保”微信公眾號進行線上參保。保障期限為2022年1月1日-2022年12月31日。全市所有參保人員均能以99元/年的價格獲得高達200萬元的全面保障。

保障覆蓋全面 惠及更多蘇州市民

據人保財險蘇州市分公司相關業務負責人介紹，2022年度“蘇康保”作為蘇州市民專屬的惠民福利，相比2021年度“蘇康保”，具有“起付線全面降低、自負自費均可報、升級30種特藥、既往癥可保可賠”等顯著特點。

據了解，“蘇康保”的保障內容覆蓋參保人因疾病或意外發生的蘇州市醫保報銷范圍內個人自負費用、醫保報銷范圍外的合規自費費用和自費費用，以及在院外指定藥店購買的30種高值腫瘤特藥藥品費用。“蘇康保”以較低的保費，帶給參保人最大范圍的保障。讓蘇州市民在罹患重大疾病時，能夠對醫療費用再次報銷，讓普通老百姓也能用上好藥，放心治療。

值得注意的是，“蘇康保”與多數其他惠民保險相比，具有一些明顯優勢：既往癥患者不僅可以參保，參保后因既往癥發生的費用也可理賠！免除了既往癥患者被拒保，或是因自身既往癥的費用不能得到賠付的擔心。同時“蘇康保”的產品責任不僅涵蓋住院、門診特定項目，還擴展到普通門急診以及院外購藥部分。而且將醫保目錄外自費項目納入保障范圍，增加了理賠的可獲得性。

三大升級亮點 保費不變 保障更優

據了解，“蘇康保”在原有低門檻、高保障、99元保費不變的基礎之上，還做了三大升級，讓惠民補充醫保惠及更多蘇州市民：一、免賠額降低：去年產品保障一的免賠額為1萬元，保障三的免賠額為2萬元，今年保障一的免賠額降低到0.8萬元，保障三的免賠額更是降低為0 ，產品將更加利民。二、賠付比例升高：去年產品保障一的惡性腫瘤既往癥的賠付比例為50%，今年的賠付比例提升為60%。既往有惡性腫瘤患者的就醫負擔進一步降低。三、特藥種類增加：去年“蘇康保”保障了22種院外特定惡性腫瘤藥品，今年產品升級，特定惡性腫瘤藥品數量擴大到30種，涵蓋了蘇州地區高發腫瘤特藥，可以極大減輕重大疾病患者的用藥負擔。

2022年度“蘇康保”依然堅持“普惠全民”的功能定位，對參保人不設戶籍限制，只要是蘇州大市范圍內醫保的參保人均可投保;不設年齡限制，上至百歲以上老人，下至剛出生的嬰兒均可參保;不設健康狀況限制，有病史的既往癥人群也可參保可理賠;且對既往癥的認定非常寬松，僅有惡性腫瘤這一病種被認定為“蘇康保”的既往癥，其他人群，2022年全年均可按健康人群享受高標準報銷待遇。不設職業限制，企業職工、公務員、農民、退休人員、自由職業、學生等群體均可參保，更適合全家一起來參保。