淺析綜合護理干預在腹腔鏡子宮切除術術前腸道準備中的應用

張躍

【摘 要】目的：探究綜合護理干預在提高改善婦科腹腔鏡術前腸道準備中的效果。方法：將2019年1月至2020年9月在我院進行腹腔鏡子宮切除手術的80例病患分成兩組，分別為采取綜合護理干預治療的實驗組和采用基礎護理干預治療的對照組，每組平均劃分40名病患進行實驗觀察，并研究護理后兩組病患在通過婦科富強鏡手術前的腸道準備的標準率。結果：采取基礎護理干預治療的對照組40名病患中腸道準備標準的病患共26名，腸道準備標準率為65.00%；采取綜合護理干預治療的實驗組病患中腸道準備標準的病患共37名，腸道準備標準率為92.50%。實驗組和對照組對比（P<0.05），實驗具備統計學差異。結論：采用綜合護理干預治療相較于僅采取基礎護理干預治療在病患進行腹腔鏡子宮切除術的術前腸道準備工作中更有效果，能夠提升腸道準備標準率，從而促成手術成功。

【關鍵詞】綜合護理干預；婦科腹腔鏡；術前腸道準備；應用

腹腔鏡手術是臨床醫學界新興的一種微創手術技術，主要使用在膽囊切除手術、胃部和十二指腸潰瘍穿孔修復手術、腎上腺體摘除手術等腹腔手術里。隨著腹腔鏡手術的優秀之處不斷被醫學界認可，有越來越多的醫院開始使用這一技術。在婦科疾病手術中，腹腔鏡手術也被使用在流產、子宮摘除等疾病治療中，但在進行此手術前，通常需要對病患腸道做好清理準備，才可以開展治療[1]。本篇文章，將本院婦產科80名需要采取腹腔鏡手術的病患信息來研究綜合護理干預在術前腸道準備中的作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年9月在我院進行腹腔鏡子宮切除手術的80例病患分成兩組，分別為采取綜合護理干預治療的實驗組和采用基礎護理干預治療的對照組。年齡20歲～50歲，平均年齡（29.5±4.0）歲，當中患有卵巢囊腫的病患共16名，患子宮內膜移位病的病患有15名，不孕不育的病患有10名，繼發性不孕不育的病患有14名，患有宮外孕的病患共15名，患有子宮癌癥的病患10名。實驗組和對照組病患在年紀、病理過程、患病種類等層面上，均無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組和實驗組的80名病患采取基礎護理干預的腸道準備，具體內容如下：在進行腹腔鏡手術前24小時的午飯后讓病患服用1.5升溫水配合100毫升含20%甘露醇的藥物，在手術前一天的夜晚嚴格按照《基礎護理學》中的方法對病患展開一次灌腸，灌腸結束后要嚴禁喝水進食。

在使用基礎護理干預技術之上對實驗組病患實施綜合護理干預技術。在手術開始前，對病患的恐懼心理進行開導，醫護人員要多和病患進行交流，對病患提出的與疾病手術有關的問題要熱心回答，多對病患進行鼓勵，消除就醫排斥心理，化解病患抑郁情緒，做好腹腔鏡腸道準備前的心理護理工作。

除了心理護理還要對病患的病情進行實時監測。在病患進行腹腔鏡手術之前，密切關注病患的胃腸道反應，將病患每天的排泄次數、便秘情況、每次排泄時間和排泄物狀態進行登記，將病患反應的胃腸道情況反饋給主治醫師。在一次灌腸后，可能還無法達到能夠進行腹腔鏡手術的標準，這時就需要醫護人員再次準備進一步的胃腸護理干預。

在進行手術前，醫護人員可以對具體的手術過程，手術主要治療方式和可能出現的并發癥以及影響、采取手術治療前后的護理工作內容對病患及其家屬進行詳細講解。做好健康維護工作，需要在引導病患采取腸道準備前，提前讓病患了解做腸道準備對腹腔鏡手術的必要性和相關性，引導病患服用甘露醇和溫水，告知病患在做術前準備時需要注意的一些具體事項，如飲食禁忌、早中晚需要進食易消化的食物，同時也要告知病患做飲食準備工作的緣由，激勵病患積極面對手術治療，消除病患恐懼情緒。

1.3 觀察指標

對實驗組和對照組兩組病患腸道準備的標準率，依據以下腹腔鏡腸道準備標準率來比較：①灌腸效果很好；②腸道松垮；③手術位置暴露；④病患沒有出現并發癥；⑤病患睡眠狀態很好；⑥病患排泄情況正常。以上六個標準中有五個即表明病患腸道準備標準，利用對實驗組和對照組80名病患的腸道準備表現來分類，并做好人數登記。

2 結果

此次治療階段對80名病患采取綜合護理干預在婦科腹腔鏡手術前的腸道準備工作的研究成果如下所示：對照組40名病患中腸道準備標準的病患有26名，腸道準備標準率為65.00%；采取綜合護理干預治療的實驗組病患中腸道準備標準的病患共37名，腸道準備標準率為92.50%。實驗組和對照組對比（P<0.05），實驗具備統計學差異。

3 討論

腸道準備工作是開展婦科腹腔鏡術前的必備的一項工作，腸道準備的核心內容是灌腸，灌腸的主要方法是使用溫水配合甘露醇飲用，而飲食引導也是非常必要的一項準備工作。由于甘露醇和溫水服用過多會給病患胃腸功能造成很大刺激，促使病患排泄量增大，讓病患在短時間內實現腸胃排空。在病患的護理工作上，醫護人員要對病患的心理情緒進行關照，這是在基礎護理干預之上綜合護理干預的一項內容。由于病患的心理在繁忙的基礎護理工作中時常被忽略，所以在綜合護理干預中需要病患重視對病患的心理護理，化解病患對手術的恐懼情緒[2]。

由于綜合護理干預的全面性，精密性的特點，其在臨床醫學界的地位愈加重要，雖然還沒有非常確切的標準，但和基礎護理干預比較，綜合護理干預所具備的優點如，準確性、療效更高等特點，能夠很好地將護理理念發揮，對傳統的護理模式來說是一種革新[3]。

綜上所述，本文研究結果表明，采用綜合護理干預技術進行婦科疾病治療的病患做腹腔鏡準備工作比較采用基礎護理干預技術進行治療的標準率更高。這說明，綜合護理干預作為臨床醫學界的一門新興技術，可以在臨床治療中推廣。

參考文獻

[1] 費秀英，黃美，李金華.腹腔鏡輔助下子宮手術150例術前腸道準備改良護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015（15）：2311-2312.

[2] 劉淑晶.綜合護理干預在子宮肌瘤行腹腔鏡切除術患者中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（19）：155.

[3] 崔建華.綜合護理干預在腹腔鏡下全子宮切除術圍術期的應用效果[J].中國藥物與臨床，2020（7）：1218-1219.