對臨床生化檢驗技術質量管理的經驗進行總結

呂小波

【摘要】目的：探究對臨床生化檢驗實施技術質量管理臨床價值。方法：選我院2019年1月至2020年12月期間864份血液標本為研究對象，以我科實施強化技術質量管理時間點（2020年1月）為標準，將樣本分為對照組（2019年1月至12月）、觀察組（2020年1月至12月），各432份，比較兩組樣本生化檢驗符合率。結果：觀察組檢驗符合率為99.31%，較對照組97.22%高（P<0.05）;觀察組生化檢驗不合格原因中，試劑平衡時間不準確占比為0.23%，較對照組1.62%低（P<0.05）。結論：在臨床生化檢驗中，加強技術質量管理，可提升檢驗符合率，效果顯著。

【關鍵詞】生化檢驗;技術質量管理;檢驗符合率

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【DOI】

生化檢驗，指利用生物、化學方式，對人體尿液、血液、體液等進行檢驗的一種實驗室技術，檢查結果反映人體功能狀態，其結果準確性與臨床疾病診斷、治療質量密切相關[1]。但在檢驗中，其檢驗質量與檢驗科溫濕度、操作規范性等因素相關，可能會造成假陰性、假陽性結果，增加疾病診斷難度，因此需加強技術質量管理[2]。為此，本次選我院2019年1月至2020年12月期間864份血液標本，探究強化技術質量管理臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2019年1月至2020年12月期間864份血液標本為研究對象，以我科實施強化技術質量管理時間點（2020年1月）為標準，將樣本分為對照組（2019年1月至12月）、觀察組（2020年1月至12月），各432份。對照組男性224例、女性208例，年齡18～75歲，平均（46.25±2.39）歲;觀察組男性221例、女性211例，年齡18～79歲，平均（47.01±4.81）歲;組間資料相近（P>0.05）。

1.2 方法

對照組（常規技術質量管理）：嚴格依據國家衛生部《醫院技術操作規范》完成管理。

觀察組（強化技術質量管理）：（1）技術培訓：以《醫院技術操作規范》為基礎，進行檢驗科全體工作人員技術培訓，對各個技術環節重復性學習、訓練，培訓完成后進行技術操作考核，保證技術操作質量;（2）儀器校準：將儀器校準、保養工作分配至個人，定期完成儀器檢驗、上報工作，以保證儀器工作質量;（3）環境5S管理：結合實驗室要求，進行檢驗科實驗室5S管理，保證環境整潔有序;（4）質量監督管理：每月檢查、核對生化檢驗表及檢驗標本，確認試劑調配時間、平衡液質量、檢驗科溫濕度及工作人員操作流程，及時糾正;由國家衛生部、上級臨檢中心定時室間質量評估傳染性標志物，結合質控圖檢測結果制定下一步質量管理計劃，以不斷完善管理質量。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組生化檢驗結果符合率;（2）比較兩組生化檢驗結果不符合情況。

1.4 統計學方法

研究數據以SPSS24.0軟件統計，（x±s）表示計量資料，t檢驗，（%）表示計數資料，X 2檢驗;P<0.05提示比較差異顯著。

2 結果

觀察組檢驗符合率為99.31%，較對照組97.22%高（P<0.05）;觀察組生化檢驗不合格原因中，試劑平衡時間不準確占比為0.23%，較對照組1.62%低（P<0.05），見表1。

3 討論

生化檢驗質量與臨床疾病診斷、預后判斷準確度相關，因此對生化檢驗質量要求較高。常規生化檢驗技術質量管理中，以國家衛生部《醫院技術操作規范》為主，但受人為因素、環境控制因素影響，可能會增加檢驗中不確定性，影響最終檢驗質量[3]。

強化技術質量管理，指在原有技術質量管理基礎上，通過加強人員管理、技術管理，以滿足實際需求的管理辦法。與常規質量管理相比，其主要優勢為，可通過目前管理缺陷提升管理質量，同時可結合質量監督結果不斷調整管理方案，實現持續性管理質量改進作用。本次研究中，對觀察組實施強化技術質量管理，結果顯示，觀察組檢驗符合率較對照組高，且試劑平衡時間不準確占比較對照組低，考慮原因為，在對觀察組管理中，以技術培訓為首要管理任務，目的為通過提升工作人員操作技術，以減少人為因素誤差[4];后在儀器校準、環境管理中，可提升器械及環境控制質量，降低客觀因素對檢驗結果影響;在質量監督管理中，可發現目前管理缺陷之處，并通過質控圖檢驗結果不斷完善、充實管理內容，可不斷提升技術管理質量，最大限度上降低檢驗結果符合率影響因素，達到提升檢驗符合率之效。

綜上所述，在臨床生化檢驗技術管理中，與常規技術質量管理相比，實施強化技術質量管理，可提升檢驗符合率，效果理想。

參考文獻：

[1]李鑫.六西格瑪質量標準在臨床生化檢驗中的應用價值體會[J].臨床檢驗雜志，2019，008（001）：181-182.

[2]孔麗蕊，王華麗，吳風.基于風險管理設計臨床生物化學酶類檢測項目質量控制策略[J].現代檢驗醫學雜志，2019，34（1）：154-156.

[3]胡聲報.生化檢驗中血液標本采集對檢驗結果的影響[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（06）：136-138.

[4]彭玲，楊渝偉，陳小紅，等.某三級醫院不合格樣本質量管理改進措施后效評估及思考[J].標記免疫分析與臨床，2019，26（007）：1228-1232.