嚴重創傷患者急診急救護理研究

李紅霞

【摘要】目的：對嚴重創傷患者加強急診急救護理，并分析其應用效果。方法：選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的110例嚴重創傷患者，將其分為兩組。對照組50例，采取常規急診救治護理方案;觀察組50例，在此基礎上，應用規范化急診急救護理。結果：觀察組患者的救治成功率為96.36%，護理滿意率為94.55%，對照組患者的救治成功率為83.64%，護理滿意率為78.18%，差異明顯（P<0.05）。結論：對嚴重創傷患者進行規范化急診急救護理可救治成功率以及患者的護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】急診急救;嚴重創傷;救治成功率

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

嚴重創傷在急診科較為常見，是指廣泛或數處組織創傷，患者多伴有臟器損傷，嚴重者可出現休克，威脅患者生命安全。近年來，隨著交通事故、意外傷的頻發，急診科嚴重創傷患者比例也越來越高。由于該類患者具有致殘率、致死率“雙高”特點，對救治流程要求較高。研究發現，在嚴重創傷患者救治的同時給予恰當的護理干預可提高救治有效率及成功率[1]。針對這種情況，本文將對嚴重創傷患者加強急診急救護理，并分析其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的110例嚴重創傷患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組50例，男性28例，女性22例，年齡24～63歲，平均（41.09±5.60）歲，格拉斯哥昏迷量表（GCS）評分3～8分，平均（6.05±0.67）分。對照組50例，男性29例，女性21例，年齡25～64歲，平均（42.36±5.73）歲，GCS評分3～7分，平均（6.01±0.64）分。

1.2 方法

對照組患者采取常規急診救治護理方案，包括病史、病情記錄和分析，遵醫囑完成相關處理等。在此基礎上，觀察組應用規范化急診急救護理，具體方法：（1）迅速評估患者病情：患者入院后，急診科護理人員應立即詢問患者的病史，明確受傷時間、致傷原因、損傷位置;檢查患者的呼吸、脈搏、臉色，判斷有無呼吸過程受阻、低血容量性休克;或患者出現大出血、窒息情況應立即啟動綠色通道;（2）遵循VIPCO原則進行急救護理：①通氣（V）：維持氣道通暢，對口、鼻腔異物進行及時清除，疏通氣道，保證氧氣供應，進行血氧飽和度監測，若低于90%則進行氣管插管輔助通氣;對呼吸、心臟驟停的患者，嚴格按照心肺復蘇程序進行;②輸注（I）：嚴重創傷患者多伴有休克，應立即開通2條以上靜脈通道，結合患者病情，進行中心靜脈置管、深靜脈穿刺，及時糾正患者的缺血狀態;對顱內高壓患者，應使用甘露醇+速尿;對疼痛癥狀劇烈的患者，應肌內注射曲馬多;對輸血量較大的患者，應適當補充葡萄糖酸鈣;③搏動（P）：對患者進行心電監護，對脈搏、心率、血壓等指標嚴格監測，監測中心靜脈壓;④控制（C）：觀察并控制活動性出血，立即采取包扎、止血等處理措施，對開放性氣胸患者應快速處理，合理固定骨折傷肢;⑤手術（O）：對具備典型手術指征的患者，應立即采取開胸、清創固定、大血管吻合等手術治療。（3）心理護理：患者由于發病急促，且病情危急，多存在緊張、恐懼等心理，應與患者及家屬做好溝通，安撫其煩躁不安、恐懼等情緒;在患者大聲喊叫、身體顫動時，應緊握患者雙手，輕拍患者肩部，給予患者精神及心理支持;及時告知家屬急診救治的相關注意事項，爭取家屬配合。

1.3 評價標準

對比兩組患者的救治成功率及護理滿意度，滿意度使用自制護理滿意度調查問卷評價，分為非常滿意、基本滿意、不滿意幾個等級，前兩者合計為總滿意度。

1.4 統計學方法

數據處理使用SPSS22.0軟件，計量資料使用（x±s）表示，采取t檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的救治成功率為96.36%，護理滿意率為94.55%，對照組患者的救治成功率為83.64%，護理滿意率為78.18%，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

嚴重創傷是一種常見的突然性、多發性損傷，主要為不可抗拒或不可預測的外力所致，嚴重損害患者的各臟器及系統，患者病情復雜，具有高致殘率、高病死率等特征，必須加強急診治療及護理。目前，在搶救嚴重創傷患者時，首要目標為搶救生命，其次為搶救肢體，遵循“時間就是生命”的原則，盡量保障患者生命安全[2]。同時，有效的護理配合也非常重要，通過加強醫護協同配合，可提升搶救效果。

急診急救護理是一種現代化護理模式，通過精確劃分各急救流程，明確護理人員分工及職責，可為患者提供具有針對性的護理服務，提高急診護理的規范化、科學化水平，優化搶救流程，從而提高患者生存質量。本次研究采取的規范化急診急救護理模式，其基礎為常規急救護理，同時優化急救流程，全面貫徹“以人為本”的護理理念，強調患者主體地位，可準確識別創傷的嚴重性，并采取針對性處理措施，可縮短搶救時間[3]。在本次研究中，觀察組患者的救治成功率為96.36%，護理滿意率為94.55%，對照組患者的救治成功率為83.64%，護理滿意率為78.18%，差異明顯（P<0.05），充分顯示了規范化急診急救護理的應用價值。

綜上所述，對嚴重創傷患者進行急診急救護理可提高搶救成功率以及患者的護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]何最，李王安.嚴重創傷患者急診急救護理研究[J].現代醫藥衛生，2019，35（23）：3684-3686.

[2]劉艷玲.嚴重創傷患者的急診急救護理措施分析[J].四川解剖學雜志，2019，27（04）：154-155.

[3]吳旋.綜合護理干預在嚴重創傷性休克患者急診護理中的實踐研究[J].中國醫學創新，2019，16（15）：87-90.