基層醫(yī)院糖尿病合并冠心病危險(xiǎn)因素護(hù)理干預(yù)

茅李娜

【摘要】目的：探究基層醫(yī)院糖尿病合并冠心病危險(xiǎn)因素護(hù)理干預(yù)價(jià)值。方法：擇選2020年2月-2021年2月間進(jìn)行治療的92例糖尿病合并冠心病患者為對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和比照組，研究組展開(kāi)多元化護(hù)理;比照組展開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)比患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者的患者護(hù)理指標(biāo)低于比照組數(shù)據(jù)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：糖尿病合并冠心病患者展開(kāi)多元化護(hù)理，可以盡早恢復(fù)身體健康，提升護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;糖尿病合并冠心病;危險(xiǎn)因素護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

對(duì)于糖尿病和心血管病而言，二者間的聯(lián)系較大，臨床上由于冠狀動(dòng)脈狹窄造成心肌梗死疾病，其致死率相對(duì)較高，從屬冠心病中的一種，而糖尿病則是高危因素之一。同時(shí)在糖尿病發(fā)病率升高的背景下，冠心病合并糖尿病的發(fā)病也隨之提升，嚴(yán)重威脅了患者的身體健康，為了進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理干預(yù)工作，需以基礎(chǔ)護(hù)理為依據(jù)，向患者展開(kāi)多元化護(hù)理，從而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1-2]。因此文章?lián)襁x2020年2月-2021年2月間進(jìn)行治療的92例糖尿病合并冠心病患者為對(duì)象，分析其危險(xiǎn)因素，并分析采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料

擇選2020年2月-2021年2月間進(jìn)行治療的92例糖尿病合并冠心病患者為對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和比照組，研究組46例，男、女各有22例、24例，年齡值域41-72歲，中位數(shù)（57.65±2.50）歲。比照組46例，男、女各有26例、20例，年齡值域39.5-73歲，中位數(shù)（58.50±2.65）歲。對(duì)比組間患者的基本資料后差異無(wú)意義，即P>0.05。

1.2 方法

1.2.1危險(xiǎn)因素

第一，脂代謝紊亂因素，所謂脂代謝紊亂指代的則是血清TG增高，隨著疾病的進(jìn)展則會(huì)造成內(nèi)皮損傷，一旦血管壁中有脂蛋白顆粒的時(shí)候，則會(huì)在血管壁發(fā)生氧化情況，同時(shí)結(jié)合吞噬細(xì)胞受體，使得血管壁受到損傷，最終造成動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血栓發(fā)生，繼而誘導(dǎo)冠心病疾病發(fā)生。第二，高血壓是發(fā)生動(dòng)脈硬化的重要危險(xiǎn)因子，在收縮壓升高10mmHg的時(shí)候會(huì)進(jìn)一步增加冠心病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。第三，高血糖的發(fā)生會(huì)直接損傷患者的血管內(nèi)皮細(xì)胞與功能，使得機(jī)體細(xì)胞自我修復(fù)功能受到損害，繼而引發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞中的內(nèi)皮素、花生酸類等相關(guān)物質(zhì)進(jìn)入血液，從而使得血流動(dòng)力學(xué)和血液滲透壓出現(xiàn)變化，進(jìn)一步增加機(jī)體心肌壓力;同時(shí)血糖的升高，則會(huì)使得血漿滲透壓增加，加重心肌損傷，引發(fā)冠心病。第四，胰島素抵抗情況為糖尿病疾病的常見(jiàn)癥狀，隨著疾病的進(jìn)展，一旦繼發(fā)高胰島素血癥，胰島素過(guò)量能夠誘發(fā)動(dòng)脈壁細(xì)胞增生，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)合成過(guò)多膽固醇，增加興奮LDL受體的活力;且纖維蛋白的溶解酶原激活劑抑制物有所升高，使纖溶作用下降，對(duì)血栓的形成有利。

1.2.2護(hù)理干預(yù)

納入比照組的患者行基礎(chǔ)護(hù)理，即以患者病情為依據(jù)，對(duì)其科學(xué)制定飲食規(guī)劃，且適當(dāng)攝入低糖類與低脂藥物。納入研究組中患者則實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)，詳情如下：（1）飲食護(hù)理干預(yù)，即結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)其飲食進(jìn)行個(gè)性化控制，借助健康宣教提升患者的疾病認(rèn)知，并且提升患者自身的管理工作，同時(shí)需定期檢測(cè)患者血糖、糖化血紅蛋白等相關(guān)指標(biāo)。（2）給予患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)，即對(duì)病情較為穩(wěn)定的而患者指導(dǎo)其展開(kāi)身體鍛煉，如慢跑、游泳以及太極拳等均可，注意需確保患者在體育鍛煉期間有人陪護(hù)，防止護(hù)理干預(yù)受到影響;同時(shí)給予患者飲食指導(dǎo)干預(yù)，在護(hù)理期間需結(jié)合患者日常飲食愛(ài)好，進(jìn)一步展開(kāi)飲食指導(dǎo)，即指導(dǎo)患者盡量多的食用高纖維素、高蛋白、高鈣的食物，以確保機(jī)體能夠吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)，有助于身體恢復(fù)健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，所有數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者護(hù)理指標(biāo)對(duì)比研究

研究組患者的患者護(hù)理指標(biāo)低于比照組數(shù)據(jù)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

醫(yī)學(xué)上糖尿病是代謝性疾病的一種，人們也將此疾病稱為富貴病，此病的發(fā)病與遺傳因素、過(guò)量飲食且缺少鍛煉具有一定聯(lián)系，臨床表現(xiàn)則為：吃得多不胖、尿頻尿急，身體乏力等情況;且此病無(wú)法治愈，終身需依靠藥物控制血糖，以防止疾病惡化[3]。而本文則是闡述了糖尿病合并冠心病患者出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，伴隨人們生活質(zhì)量的改善，患者在護(hù)理方面隨之提出較高要求，若要達(dá)到患者實(shí)際需求，多元化護(hù)理合理應(yīng)用其中，以耐心的態(tài)度向患者予以護(hù)理干預(yù)，使其臨床療效得到明顯改善，以實(shí)現(xiàn)患者冠心病、糖尿病的有效控制;同時(shí)展開(kāi)多元化護(hù)理，即在基礎(chǔ)護(hù)理之上進(jìn)一步完善護(hù)理計(jì)劃，從飲食方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，保證機(jī)體能夠補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，幫助患者身體恢復(fù)健康;同時(shí)從運(yùn)動(dòng)方面鍛煉身體，通過(guò)日常鍛煉提升機(jī)體能力，并且改善患者預(yù)后恢復(fù)[4-5]。

綜上所述，給予糖尿病合并冠心病患者展開(kāi)多元化護(hù)理，能盡快讓患者血糖、心功能水平恢復(fù)正常，有利于機(jī)體康復(fù)，提高護(hù)理生活質(zhì)量，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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