乳腺癌術(shù)后護理和康復(fù)指導(dǎo)

叢小玉 田素英

【摘要】目的：分析術(shù)后護理干預(yù)措施和康復(fù)干預(yù)對乳腺癌患者的意義。方法：利用分組實驗方式，選擇2019年7月至2021年1月期間乳腺癌50例患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機分組的形式，分成兩組，觀察組和對照組，對照組患者僅實施常規(guī)的護理干預(yù)，觀察組患者則加大術(shù)后護理以及康復(fù)指導(dǎo)。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后的焦慮和抑郁情況較差，其分值較低，和對照組相比較數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。同時加大術(shù)后護理和康復(fù)指導(dǎo)的患者，其疼痛分值也較低。結(jié)論：對于乳腺癌患者而言，加大術(shù)后護理以及康復(fù)指導(dǎo)，能改善患者的不良心理，同時降低術(shù)后疼痛感，可加速患者的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;術(shù)后護理;康復(fù)指導(dǎo)

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】

乳腺癌是女性發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤，現(xiàn)如今隨著人們生活環(huán)境的不斷改善，該疾病的發(fā)生率也逐年增長。對于乳腺癌的治療主要以外科手術(shù)為主，但是在手術(shù)過程中會切除女性患者較多的乳腺組織，因此存在較大的傷口創(chuàng)面，容易造成胸部的畸形，對患者的外在形象有嚴重影響，故而需要對乳腺癌患者術(shù)后實施有效的護理干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)[1]，而本次研究則對術(shù)后護理干預(yù)措施和康復(fù)干預(yù)方式進行分析，探討其意義。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

利用分組實驗方式，選擇2019年7月至2021年1月期間乳腺癌50例患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機分組的形式，分成兩組，觀察組和對照組，每組25例患者，上述患者年齡在20歲～51歲之間，平均年齡為（39.19±2.11）歲，上述患者均符合乳腺癌的診斷標準，并均無手術(shù)禁忌癥，患者的精神狀態(tài)理想，不存在無法溝通以及合并其他惡性腫瘤疾病者。

1.2 方法

對照組患者僅實施常規(guī)的護理干預(yù)，包括手術(shù)前的指導(dǎo)、日常干預(yù)以及藥物干預(yù)等。

而觀察組患者則加大術(shù)后護理以及康復(fù)指導(dǎo)。

（1）切除乳腺癌手術(shù)結(jié)束后，皮瓣下通常放置引流管，這樣可以將積液及時引流，加速切口的愈合，但是需要對引流管的狀態(tài)進行干預(yù)，維持引流管的通暢性，并且每小時對引流管進行逆向擠壓;與此同時需要觀察患者的引流液情況，術(shù)后1～2天需要引流50～100毫升，術(shù)后4～5天如果沒出現(xiàn)積液、創(chuàng)面及皮膚緊貼的情況，可實現(xiàn)拔管[2]。

（2）由于在手術(shù)后患者的生理會出現(xiàn)變化，因此很容易出現(xiàn)消極的情緒，所以護理人員應(yīng)為患者營造良好的術(shù)后恢復(fù)環(huán)境，當患者麻醉清醒后應(yīng)予以溝通，利用真摯的態(tài)度將成功的案例剖析給患者聽，并鼓勵的方式讓患者積極的面對疾病。

（3）在手術(shù)后6小時，如果患者沒有出現(xiàn)惡心和嘔吐的情況，就可以予以正常的飲食，護理人員需要保障患者的營養(yǎng)均衡，增強自身的免疫能力，可食用高蛋白類：如奶制品和豆制品等，提升身體的抗癌作用，但是對于糖類應(yīng)要適量，由于在放射治療后，對患者身體糖代謝造成了影響，因此需要補充一些蜂蜜和馬鈴薯等食品，提高機體的熱量;與此同時，護理人員可以指導(dǎo)患者多吃些抗癌食物以及維生素豐富的食物，如黑木耳、西蘭花等[3]。

（4）在手術(shù)完成后，需要鼓勵患者及早進行功能鍛煉，術(shù)后6小時予以平臥位，將功能位置在患側(cè)上，肢肩關(guān)節(jié)擺放位置60°，同時肘關(guān)節(jié)可自由擺放。術(shù)后的1～2天需要進行適量的伸直、屈腕訓練;術(shù)后3～4天進行曲肘活動，小臂予以全方位的練習，關(guān)節(jié)進行屈伸、內(nèi)收的動作;術(shù)后5天需要做肩部的前屈、后伸以及外展性動作;在術(shù)后第6天進行握球訓練;術(shù)后7～8天進行肩部運動;術(shù)后10天進行患側(cè)上肢手指訓練[4]。

1.3 觀察范圍

（1） 觀察兩組患者的心理狀態(tài)。

（2） 分析患者術(shù)后疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用X 2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)

在表1中看出，觀察組患者術(shù)后的焦慮和抑郁情況較差，其分值較低，和對照組相比較數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

2.2 分析患者術(shù)后疼痛情況

在表2中看出，觀察組術(shù)后疼痛分值明顯較低，和對照組相比較數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

近年來的乳腺癌的發(fā)病率逐年增長，雖然該疾病的致死率有所降低，但是疾病對女性患者的身心影響則較高。手術(shù)、化療、放療等均為臨床常用方式，但是在治療過程中，需要有效的護理干預(yù)，特別是術(shù)后恢復(fù)階段，而在本次研究中，對25例患者加大術(shù)后干預(yù)以及康復(fù)指導(dǎo)，將每個患者看作單獨的個體，并根據(jù)患者的情況進行針對性護理措施，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對康復(fù)鍛煉的依從性，同時也能減輕患者術(shù)后由于身體缺陷帶來的不良心理，讓患者能有信心面對治療，隨后在飲食方面進行干預(yù)，提升患者術(shù)后的身體狀態(tài)，最后進行康復(fù)指導(dǎo)，加速患者的恢復(fù)[5]。

通過本次研究結(jié)果也不難看出，觀察組患者術(shù)后的焦慮和抑郁情況較差，其分值較低，同時加大術(shù)后護理和康復(fù)指導(dǎo)的患者，其疼痛分值也較低。結(jié)論：對于乳腺癌患者而言，加大術(shù)后護理以及康復(fù)指導(dǎo)，能改善患者的不良心理，同時降低術(shù)后疼痛感，可加速患者的恢復(fù)。

參考文獻：

[1]寧芳.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能康復(fù)的分段性護理指導(dǎo)分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（42）：157-158.

[2]朱富娣，張歡，李惠艷.心理護理及個體化健康指導(dǎo)在乳腺癌患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（32）：149-151.

[3]李飛麗.乳腺癌改良根治術(shù)后飲食指導(dǎo)與康復(fù)護理分析[J].名醫(yī)，2018，（02）：49.

[4]劉婷.心理護理及康復(fù)指導(dǎo)對乳腺癌患者術(shù)后的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（06）：807-808.

[5]熊偉娜，彭琳.常規(guī)護理與有氧運動聯(lián)合音樂療法在乳腺癌術(shù)后護理中的應(yīng)用效果探究[J].當代醫(yī)學，2018，24（02）：142-144.