情景游戲聯合護理干預對支氣管肺炎患兒遵醫行為及內隱行為陽性率的影響

林敬云

【摘要】目的：探討情景游戲聯合護理干預支氣管肺炎患兒的臨床效果。方法：選擇2018年6月-2019年10月我院收治100例支氣管肺炎患兒作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組給予情景游戲聯合護理進行干預，對照組給予常規護理，對比兩組遵醫行為、內隱行為陽性率，同時比較兩組臨床癥狀改善情況。結果：觀察組配合診療、遵醫用藥、規范飲食、合理作息率比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組肺部啰音消失時間、退熱時間、止咳時間、氣喘消失時間均比對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）;與對照組相比，觀察組內隱行為陽性率較低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：情景游戲聯合護理干預支氣管炎患兒具有顯著的臨床效果，可有效改善患兒遵醫行為，降低內隱行為陽性率，并明顯緩解其臨床癥狀。

【關鍵詞】支氣管肺炎;小兒;情景游戲;遵醫行為;內隱行為

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【DOI】

支氣管肺炎為小兒常見的感染性疾病，其發病原因可能與病毒、細菌等病原體感染存在一定關聯，患兒常伴有咳嗽、發熱、肺部啰音、氣喘等癥狀，若未得到及時治療，可能會引發多種并發癥[1-2]。目前，藥物治療為臨床治療該疾病的主要手段，且具有一定療效，但由于患兒年齡較小，理解事物能力較差，加之疾病帶來的痛苦，導致遵醫行為較差，影響治療效果[3]。基于此，本研究旨在探討情景游戲聯合護理對支氣管肺炎患兒遵醫行為與內隱行為陽性率的影響。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2018年6月-2019年10月收治支氣管肺炎患兒共計100例，隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組：男童23例，女童27例;年齡1-3歲，平均（1.96±0.65）歲;病程3-9d，平均（5.96±1.53）d;體溫37.5-39.1oC，平均（38.62±0.44）oC。對照組：男童25例，女童25例;年齡1-3歲，平均（1.93±0.71）歲;病程3-10d，平均（6.01±1.49）d;體溫37.5±39.2oC，平均（38.59±0.41）oC。統計學比較兩組患兒一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2 入選標準

（1）納入標準：①符合《臨床疾病診斷與療效判斷標準》內相關診斷標準者;②經病理學、胸部X線檢查確診者;③配合度理想者;④家屬自愿簽署知情同意書者。（2）排除標準：①肺部發育不良者;②合并先天性心臟病者;③伴有其他感染性疾病者;④合并肝、腎等器官功能障礙者;⑤伴有精神疾病或智力障礙者。

1.3 方法

對照組實施常規護理，包括密切監測生命體征變化，定時衡量體溫，必要時給予吸氧支持等。觀察組予以情景游戲與護理聯合干預，（1）護理方法：①健康宣教：采用宣傳手冊、現場演講等方式對進行健康宣教，鼓勵家屬參與到對患兒的護理工作中。②消除負性心理：由于患兒年齡較小，入院后常會產生害怕、緊張、哭鬧、焦躁等情緒，不利于后續治療，護理人員通過做游戲方式轉移患兒注意力，同時了解患兒性格、喜好等特點，與其建立友好的護患關系，獲取患兒信任。③舒適護理：護理人員為患兒制定合理的飲食計劃與作息時間，告知家屬依據計劃表照顧患兒。（2）情景游戲：①創建情景游戲室：由專業設計師為患兒組建一間符合其心理特征，同時滿足醫院特征與游戲氛圍的情景游戲室。②情景游戲實施：在情景游戲房間內，采用角色扮演模式進行護理工作。

1.4 評價指標

（1）遵醫行為，干預15d后，比較兩組干預后遵醫行為，包括配合診療、遵醫用藥、規范飲食、合理作息。（2）臨床癥狀改善情況：干預15d后，比較兩組肺部啰音消失時間、退熱時間、止咳時間、氣喘消失時間。（3）內隱行為陽性率：干預15d后，參照中國幼兒情緒性及社會性發展量表（CETSEA）中內隱行為維度對兩組內隱行為陽性情況進行評估，包括恐懼、退縮/憂郁、分離焦慮、強迫、對新鮮事物抗拒，得分>63分為陽性。

1.5 統計學方法

采用SPSS24.0軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X 2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 與對照組相比，觀察組配合診療、遵醫用藥、規范飲食、合理作息率較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

以往，臨床常采用常規護理進行干預，但只能滿足基本需求，缺乏針對性，無法滿足患兒個性化、差異化的護理需求，導致干預效果并不理想。有研究顯示，恐懼為患兒常見的負性情緒，其原因主要與相關醫療經歷引起的疼痛存在關聯，在一定程度上會降低患兒治療依從性，影響身體康復。而情景游戲聯合護理干預可依據患兒自身實際情況為其制定合理的護理措施，利于減輕患兒恐懼、焦躁等負性情緒。本研究結果顯示，觀察組配合診療、遵醫用藥、規范飲食、合理作息率比對照組高，觀察組肺部啰音消失時間、退熱時間、止咳時間、氣喘消失時間均比對照組短，觀察組內隱行為陽性率比對照組低，提示支氣管肺炎患兒經情景游戲聯合護理干預具有顯著的臨床效果，可有效提高患兒遵醫行為率，改善其臨床癥狀，降低內隱行為陽性率，利于促進患兒身體恢復。

綜上所述，情景游戲聯合護理干預支氣管肺炎患兒有助于改善患兒遵醫行為，降低內隱行為陽性率，緩解臨床癥狀，促進身體康復，在臨床中值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王芳.PDCA管理在小兒支氣管肺炎護理管理中的應用效果分析[J].國際護理學雜志，2019，38（20）：3433-3435.

[2]趙穎.優質護理服務在小兒支氣管肺炎患兒護理中的影響分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（12）：1505-1503.

[3]李雪梅.綜合性護理干預對小兒支氣管肺炎康復效果的影響[J].護理研究，2018，32（16）：2645-2647.